醫(yī)院感染崗前培訓

1、醫(yī)院感染崗前培訓123、醫(yī)療廢物管理制度4、醫(yī)療廢物管理條例5、職業(yè)暴漏（手衛(wèi)生）6、中華人民共和國傳染病防治法7、傳染病組織機構及職責8、傳染病的報告制度及流程9、傳染病報告卡填寫要求10、我院有檢測能力的傳染病報告(乙肝、丙肝、梅毒、肺結核、HIV等的診斷及報告）11、2015版?zhèn)魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范12.流感診療常規(guī)13、“精準扶貧”相關政策14、觀看“手衛(wèi)生操作視頻” 最后：測試醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者人院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)院內(nèi)感染的涵義如下

2、： 1醫(yī)院內(nèi)感染必須發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，包括在醫(yī)院感染而在院外或轉院后發(fā)病的病人，不包括在院外感染而在院內(nèi)發(fā)病的病人。 2有明確潛伏期的疾病，病人從人院后第一天算起，超過平均潛伏期而發(fā)病的，應為醫(yī)院感染。但由于潛伏期變動幅度較大，還應參照病原學及流行病學資料來確定。 3無明確潛伏期的疾病，病人入院48h后發(fā)生的感染即為醫(yī)院內(nèi)感染。 4研究對象主要為住院病人和醫(yī)院工作人員，而門診病人、陪住者、探視者流動性大，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染不易發(fā)現(xiàn)和判斷，一般不列為研究對象。 醫(yī)醫(yī)院院感感醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。如病區(qū)發(fā)生3例以上醫(yī)院感染病例，在做好登記

3、的同時，立即（2小時內(nèi)）報告醫(yī)院感染管理科（或?qū)?、兼職負責人）醫(yī)醫(yī)院院感感：交叉感染：即病人與病人、病人與工作人員間通過直接或間接傳播引起的感染。自身感染又稱內(nèi)源性感染：指病原體來自于病人本身的感染。因病長期使用抗生素、免疫抑制劑或激素等，病人全身抵抗力降低，即可引起自身感染。例如術后傷口感染的葡萄球菌來自自身皮膚；鏈球菌來自口腔；氣性壞疽及破傷風桿菌來自腸道。另外由于長期使用抗生素等造成菌群失調(diào)癥，使一些部位的耐藥菌異常增殖而發(fā)展成為一種新的感染，如致病性大腸桿菌腸炎等。醫(yī)源性感染：即指在診斷治療或預防過程中由于所用器械、材料及場所的消毒不嚴，或由于制劑不純而造成的感染。帶入傳染：病人入院時

4、已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病，傳給其他患者。如痢疾病人入院前已感染上腮腺炎，入院后發(fā)病，致使腮腺炎在醫(yī)院內(nèi)傳播開來。醫(yī)醫(yī)院院感感機體免疫功能嚴重受損者，接受各種免疫抑制劑治療者。體弱者。長期使用廣譜抗生素者。接受各種侵入性操作者。住院時間長的，手術時間長的。醫(yī)醫(yī)院院感感染染一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握醫(yī)院感染發(fā)病特點，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標準進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率50%。三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理辦，同時在出院病例首頁院內(nèi)感

5、染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。五、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科醫(yī)院感染管理小組一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。六、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。二、醫(yī)院感染病例1、醫(yī)療廢物管理實行管理責任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負責人為第一責任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責人為部門責任人。切實履

6、行職責，制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業(yè)務指導、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責人為科室責任人，負責落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應急反應。4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔法律責

7、任。三、醫(yī)院醫(yī)療 院長院長（全面負責醫(yī)療廢物管理工作） 分管院長分管院長（具體分管負責醫(yī)療廢物管理工作） 總務科總務科 感染管理辦感染管理辦 護理部、門診部護理部、門診部 保衛(wèi)科保衛(wèi)科負責廢物暫存 負責業(yè)務培訓、 負責產(chǎn)生地廢物管理 負責阻止醫(yī)療廢物 及中轉管理 指導、督查 的院外流失等 醫(yī)療廢物中轉站醫(yī)療廢物中轉站 全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負責收集、轉運 負責分類、消毒、轉移醫(yī)院醫(yī)療廢物1、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：A/ 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及

8、一次性醫(yī)療器械; 廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品B/醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾C/病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液D/各種廢棄的醫(yī)學標本E/、廢棄的血液、血清。F/使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物2、病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。（1）手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。（2）定期包裝打包封扎過稱登記

9、，送指定地點焚燒處理。3、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（1）銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉運處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。（2）暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉運，并按規(guī)定辦理轉運手續(xù) 4、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（1）少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。（2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的處置，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)標準執(zhí)行。5、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃

10、易爆性的廢棄的化學物品。（1）化學性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置 。（2）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。 1、以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。3、醫(yī)院應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，

11、在每個包裝物、容器上應錄系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物6、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。7、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備案。9、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒

12、。感染性廢物：黃色專用醫(yī)療垃圾袋（傳染性的用雙層口袋）損傷性廢物：專用黃色銳器盒（生活垃圾黑色口袋）收收集集我院醫(yī)廢處置交瀘州吳辰醫(yī)療廢物處置公司。醫(yī)院暫存不超過2天，廢物交接登記本及轉移聯(lián)單保存3年。醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例中華人民共和國國務院令第 380 號 醫(yī)療廢物管理條例已經(jīng)2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 第四章醫(yī)療廢物的集中處置第四章醫(yī)療廢物的集中處置第二十二條第二十二條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動。第二十三條第

13、二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：（一）具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備；（二）具有經(jīng)過培訓的技術人員以及相應的技術工人；（三）具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；（四）具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。第二十四條第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設施，應當遠離居（村）民居住區(qū)、水源保護區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當?shù)陌踩雷o距離，并符合國務院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血源性病原體（血液、體液，包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液

14、、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。五、醫(yī)務人1 1、針刺：、針刺：由于污染的針頭或銳器由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾傷感染性疾病的傳播幾率：率： HBV HBV：6.0-30.0%6.0-30.0%、 HCV HCV：0.4-6.0%0.4-6.0%、 HIV HIV：0.25-0.4%0.25-0.4%2 2、切割、切割手術中傳遞剪刀及刀片；手術中傳遞剪刀及刀片；縫合中。縫合中。3 3、抽血、抽血 將血樣標本注入試管中；將血樣標本注入試管中；拔出針頭時。拔出針頭時。4 4、直接接觸、直

15、接接觸 收拾手術污物；經(jīng)常收拾手術污物；經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員發(fā)生在患者或其他人員突然移動時；突然移動時； 分離輸液器時。分離輸液器時。物理因素物理因素針刺傷、噪聲、放射線針刺傷、噪聲、放射線化學因素化學因素消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物生物因素生物因素SARSSARS、乙型肝炎病毒、丙型肝、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌手部皮膚發(fā)生手部皮膚發(fā)生破損，在進行破損，在進行操作時必須戴操作時必須戴雙層手套雙層手套注意防止被針注意防止被針頭、縫合針、頭、縫合針、刀片等銳器刺刀片等銳器刺傷或者劃傷傷或者劃傷禁止用手直禁止用手直接接觸使用

16、接接觸使用后的針頭、后的針頭、刀片等銳器刀片等銳器手衛(wèi)生手衛(wèi)生設施設施手衛(wèi)生手衛(wèi)生現(xiàn)狀現(xiàn)狀手衛(wèi)生手衛(wèi)生方法方法直接接觸病人前后，接觸不同病人間，從同一個病人身體的污染直接接觸病人前后，接觸不同病人間，從同一個病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物和傷口敷料后；液、分泌物、排泄物和傷口敷料后；進行無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后；進行無菌操作

17、前后，處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后；當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 報告登記報告登記2 評估評估3 預防性治療預防性治療41 追蹤隨訪追蹤隨訪5 局部處理局部處理1 11 12 23 34 45 5向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表用肥皂在流動水下沖洗用肥皂在流動水下沖洗5 5分鐘分鐘碘酒、酒精消毒傷口碘酒、酒精消毒傷口立即擠出傷口部位的血立即擠出傷口部位的血請有關專家評估刺傷并指導處理請有關專家評估刺傷并指導處理報告和登記報告和登記1989年2月21日第七屆全國人民代

18、表大會常務委員會第六次會議通過2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂 自2004年12月1日起施行五、中華人民共和傳染病防治法的概念傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調(diào)整預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。 傳染病是指由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法相關規(guī)定對部分傳染病進行了調(diào)整如下： 1、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病； 2、將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理； 3、解除

19、對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。國國衛(wèi)衛(wèi)疾疾控控發(fā)發(fā)【2 20 0在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防控制措施，如實提供有關情況?！耙磺袉挝缓蛡€人”，既包括我國的一切機關、團體、企事業(yè)單位，也包括我國領域內(nèi)的外國駐華機構、外資企業(yè)、中外合資、中外合作企業(yè)等單位；既包括中國人，也包括在我國境內(nèi)的外國國籍和無國籍等一切自然人。根據(jù)我國法律法規(guī)規(guī)定和國際慣例，所有駐中國的外國使、領館人員必須遵守我國傳染病防治法的規(guī)定，沒有傳染病防治方面的豁免權。 傳傳染染病病防防治治法法法定

20、傳染病分類管理的法律規(guī)定 （根據(jù)新法修訂） 根據(jù)傳染病的危害程度和應采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標準，結合我國的實際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。 1甲類傳染病(2種）必須2小時內(nèi)報告或以最快的通訊方式報告 鼠疫、霍亂。2乙類傳染?。?6種）必須6小時內(nèi)報告 傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、

21、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染?。?1種）必須24小時內(nèi)報告 流行性感冒（甲型H1N1 ）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。 醫(yī)院成立傳染病管理委員會，

22、院長為委員會主任，成員由醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科、放射科、臨床科室主任、護士長等組成。辦公室設在院感科，負責傳染病的日常工作及網(wǎng)絡直報六、六、我我院院傳傳染染病病1、實行領導負責制：根據(jù)本單位疫情報告工作基礎，制定法定傳染病報告工作計劃，對本單位疫情報告工作經(jīng)常進行自查，對院感科工作進行考評、指導和督促，確保疫情報告質(zhì)量2、教育和培訓：對各級各類醫(yī)務人員進行相關法律法規(guī)如傳染病防治法及其實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等進行教育與培訓。讓每一個醫(yī)務人員熟悉各類傳染病病種，疑似病例和確診病例診斷標準、報告方法和報告時限，了解醫(yī)院有關疫情報告的各項制度，掌握各種卡、表、冊的填報規(guī)定

23、；3、加強制度管理：實行首診報告制、醫(yī)囑制，并將疫情報告工作納入醫(yī)院管理工作的內(nèi)容。4、督查與指導：堅持經(jīng)常性的檢查、督促、指導與管理。隨時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，糾正行為偏差，確保依法辦事；5、對本單位和責任地段的傳染病防治工作進行技術指導；6、執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構對本院提出的改進傳染病防治管理工作的意見；7、定期向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構匯報工作情況，遇到緊急情況及時報告。8、委員會下設辦公室，辦公室設在院感科，具體負責傳染病管理的日常工作和網(wǎng)絡直報工作。為認真貫徹實施傳染病防治法，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定我院傳染病管理制度。 1、執(zhí)行職務

24、的醫(yī)務人員、院感專職人員為傳染病責任報告人。 2、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字體清楚。 3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性非典肺炎、不明原因肺炎和肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡通過疫情網(wǎng)絡直報，并以最快的通訊方式向區(qū)疾病預防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人和丙類傳染病24小時內(nèi)通過疫情網(wǎng)絡報出傳染病報告卡。 七、我院傳染病管理4、責任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢

25、診。 5、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。 6、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。 7、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。 8、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責，違反以上規(guī)定，按傳染病防治法有關規(guī)定予以處理。 傳染病及時、準確。字跡清楚，無涂改。欄目填寫完整，準確。病例“診斷時間”應到小時（必填項）14歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系 為必填項。備注欄填寫診斷傳染病的陽性體征。八、八、傳傳染染病病報報告告身份證號

26、：提示X字母用小寫年齡：從業(yè)人員不能年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童患者工作單位：幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位必填臨床診斷：脊灰、HIV、涂（+）、僅培陽不可填報；實驗室診斷：改為“實驗室確診”，菌（-）、未痰檢、AFP不可填報；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽、AFP不可填報；病病例例病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報（傳染病信息報告管理規(guī)范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報告）；病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病的急慢性為

27、必填項診斷時間”，必填項且必須精確到小時診斷時間、醫(yī)生填卡日期、報告卡錄入時間、死亡日期不能早于發(fā)病日期；診斷時間不能晚于當前時間人類免疫缺陷病毒1+2抗體梅毒螺旋體特異性抗體乙型肝炎標記物丙型肝炎抗體我我院院傳傳染染病病實實乙肝乙肝報告丙肝丙肝選自選自性病病例一、實驗室檢測結果：性病病例一、實驗室檢測結果：1、非梅毒螺旋體血清學抗原實驗(RPR、TRUST) 陽性2、梅毒螺旋體血清學抗原實驗(TPPA) 陽性二、其它條件：二、其它條件：1、流行病學史：有多性伴，不安全性行為；或性伴有梅毒感染史（有典型臨床表現(xiàn)除外）2、臨床表現(xiàn)：有相應梅毒臨床表現(xiàn)三、診斷三、診斷1、有臨床表現(xiàn)梅毒：必須滿足有

28、相應臨床表現(xiàn)+至少梅毒螺旋體血清學抗原實驗陽性2、無臨床表現(xiàn)梅毒：必須滿足有相應流行病學史+梅毒螺旋體和非梅毒螺旋體血清學實驗陽性報告工作指南（試行）報告工作指南（試行）梅毒以下情形不用報告：以下情形不用報告：一期梅毒：一期梅毒：1、發(fā)病后在本醫(yī)療機構就診前，已到其它醫(yī)療機構就診并診斷為一期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診除外2、已被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、一期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的二期梅毒二期梅毒: :1、發(fā)病后在本醫(yī)療機構就診前，已到其它醫(yī)療機構就診并診斷為二期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構

29、就診除外2、已被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、被診斷為二期梅毒，經(jīng)過治療，但治療不規(guī)范，導致血清復發(fā)，再次出現(xiàn)二期梅毒皮損的4、二期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的梅毒報告梅毒報告三期梅毒：1、發(fā)病后在本醫(yī)療機構就診前，已到其它醫(yī)療機構就診并診斷為一期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診除外2、已被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、一期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的隱性梅毒：1、既往有梅毒診斷和治療史，本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測結果陽性2、醫(yī)療機構不具有梅毒診斷能力的醫(yī)生，如非皮膚性病科室（內(nèi)科、外科、兒科等）的醫(yī)生，但不具備診斷能力時，對入住院病人、術前檢查、孕產(chǎn)婦、婚檢人群、其它相關檢查等發(fā)現(xiàn)的梅毒血清實驗陽性者，不應直接進行梅毒診斷與報告。應通過轉診或會診，按診斷標準明確診斷后再決定是否需要報告。3