微創(chuàng)持續(xù)負(fù)壓抽吸術(shù)清除面部填充劑的效果探討

1、微創(chuàng)持續(xù)負(fù)壓抽吸術(shù)去除面部填充劑的效果討論關(guān)鍵詞面部；皮膚填充劑；微創(chuàng)；持續(xù)負(fù)壓；抽吸Key words：face；skin filler；minimally invasive；continuous negative pressiure；suction1 臨床資料2 治療方法采用微創(chuàng)持續(xù)負(fù)壓穿刺抽吸法予以治療。根據(jù)患者M(jìn)RI三維圖片，以美藍(lán)標(biāo)記注射物所在區(qū)域。以0.5%利多卡行術(shù)區(qū)局部麻醉，右手持20ml注射器，從注射物集聚區(qū)外側(cè)1cm出刺入，拉開(kāi)注射器活塞后，填入5ml注射器活塞形成負(fù)壓。落空感后如發(fā)現(xiàn)有注射物吸出時(shí)停頓不動(dòng)，以另一手兩指揉捏注射區(qū)域，促進(jìn)注射物溢出。吸出填充物后，以適量生理

2、鹽水不超過(guò)纖維囊容量，以適當(dāng)?shù)膲毫ξ饛?qiáng)力而致纖維囊破裂沖洗纖維囊。3 結(jié)果4 討論此外，筆者運(yùn)用持續(xù)負(fù)壓粗針穿刺，在恒定的負(fù)壓維持下，進(jìn)展組織中奧美定積聚腔穴的搜尋，一旦針尖落入奧美定積聚區(qū)域，在負(fù)壓的作用下，奧美定自動(dòng)進(jìn)入針筒，再輔助以拇指及食指的輔助適當(dāng)擠壓，促進(jìn)奧美定溢出。該技術(shù)具有以下創(chuàng)新點(diǎn)：操作者可以用一只手牢牢地固定奧美定積聚部位，而用另一只手以持筆姿勢(shì)把持針管，對(duì)提插針的深度及層次以及所用力度可以精準(zhǔn)把握；操作者可以憑借來(lái)自拇指及食指的靈敏觸覺(jué)來(lái)判斷針是否進(jìn)入填充劑集聚區(qū)；針筒內(nèi)自動(dòng)保持持續(xù)性負(fù)壓，有利于術(shù)者集中精力穿刺及腔穴搜尋工作，進(jìn)步搜尋填充劑積聚腔穴的效率；本方法具有操作

3、簡(jiǎn)單，效果好，微創(chuàng)無(wú)傷口，無(wú)任何外觀畸形遺留，無(wú)任何自體組織損失，對(duì)安康組織無(wú)損傷，不造成潛在性的手術(shù)腔穴而致奧美定移位，極大地減輕了受術(shù)者的心理及精神負(fù)擔(dān)；小切口施術(shù)切口隱蔽，效果確切，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后無(wú)任何痕跡遺留。當(dāng)前一些患者受自身醫(yī)學(xué)知識(shí)的限制，對(duì)取出奧美定去除手術(shù)認(rèn)識(shí)缺乏，局部奧美定注射患者即使無(wú)不適及并發(fā)癥，也強(qiáng)烈要求取出。對(duì)于此類(lèi)患者，筆者通過(guò)MRI三維重建，為患者提供極為直觀的影像，同時(shí)給予定期三維核磁共振復(fù)查，理解有無(wú)注射填充劑游走、挪動(dòng)，消除患者緊張、焦慮情緒，同時(shí)輔以心理治療。對(duì)于堅(jiān)決要求手術(shù)者，筆者采用微創(chuàng)持續(xù)負(fù)壓抽吸術(shù)進(jìn)展去除，手術(shù)無(wú)切口、效果確切，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后患者根本恢復(fù)到正常外觀，效果確切，值得在臨床進(jìn)一步開(kāi)展。參考文獻(xiàn)2孫中生，汪海濱，徐翔，等.討論注射隆乳后聚丙烯酰胺水凝膠的取出方法J.中國(guó)美容整形外科雜志，2021，2012：746-748.4費(fèi)燁，陳向東.注射用皮膚填充劑的不良反響及處理J.國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志，2007，335：272-274.9焦婷，張富強(qiáng).應(yīng)用核磁共振MRI采集及三維重建面部外表軟組織形態(tài)的研究J.口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2007，42：2