醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

1、醫(yī)療+養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老結(jié)構(gòu)設(shè)立規(guī)劃行業(yè)背景目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：1行業(yè)背景小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張 2016年1月，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)2016年衛(wèi)生計生委工作要點(diǎn)，提出啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目試點(diǎn)，作為加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一部分。2月，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，探索設(shè)立中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。3月，國家衛(wèi)生計生委辦公廳聯(lián)合民政部辦公廳印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作重點(diǎn)以及負(fù)責(zé)單位。4月，民政部

2、和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知。對于擬申辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的簡化申辦流程等方面提出要求，明確首接責(zé)任制，并提出政策支持的要求。2017國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見，提出推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。 醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為近期政策重點(diǎn)方向之一2016年4月8日，民政部、衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)文關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知；2016年4月11日，衛(wèi)計委、民政部公布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案，共計36項，未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將逐步落地。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介“醫(yī)”是基礎(chǔ)，“養(yǎng)”是核心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

3、簡介以“行動自由度”來劃分客群醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護(hù)的需求是不同的，是多樣化、持續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要老人自尊心更強(qiáng)，希望能掌握生活選擇權(quán)，而非將老年人區(qū)別為特殊人群對待，否則將降低老年群體的“快樂指數(shù)”。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式分析不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群為主，部分長期臥床、需要全面照護(hù)；醫(yī)的需求：急性醫(yī)療、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練；養(yǎng)的需求：全面的生活護(hù)理、臨終關(guān)懷；常見類型：綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、康復(fù)科，附屬

4、于醫(yī)院的護(hù)理機(jī)構(gòu)，醫(yī)院改制的康復(fù)醫(yī)院等等。（1）以醫(yī)為主醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目中，以醫(yī)為主的模式，通常以醫(yī)院為依托，面向剛需老人提供專業(yè)照護(hù)功能。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式分析不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同面向人群：自理型老人為主、部分需要護(hù)理的剛需老人；醫(yī)的需求：針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復(fù)運(yùn)動，到針對剛需老人的專業(yè)護(hù)理，以及急救；養(yǎng)的需求：生活服務(wù)、娛樂服務(wù)，以及針對剛需老人的生活照護(hù)；常見類型：養(yǎng)老社區(qū)/公寓（含自理型公寓、護(hù)理型公寓、社區(qū)醫(yī)院、健康管理中心、公共活動中心等功能）。（2）以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目中，以養(yǎng)為主的模式，通常以養(yǎng)老社區(qū)/公寓為依托，配套二級及

5、以下醫(yī)院，滿足社區(qū)老人日?？床『图本鹊男枨??；厩闆r：申園由泰康投資，位于上海松江地區(qū)，周邊旅游資源豐富、環(huán)境秀麗。申園總占地面積9公頃，建筑面積22萬平米，包括17層高層塔樓以及由數(shù)座低層建筑組成的公共服務(wù)中心。面向人群：從自理型到介護(hù)型都有，但以自理型老人居多。申園的產(chǎn)品服務(wù)體系包括三類：生活服務(wù)體系、醫(yī)護(hù)康復(fù)體系、活力文化體系，兩類人群對于相應(yīng)服務(wù)的需求是不同的。案例： 上海申園醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式分析不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同面向人群：從自理型老人到剛需護(hù)理型老人全階段的老年人群；醫(yī)的需求：健康管理、康復(fù)醫(yī)療、專業(yè)護(hù)理、急性醫(yī)療等；養(yǎng)的需求：針對自理人群

6、的生活服務(wù)、娛樂服務(wù)，以及針對剛需老人的生活照護(hù)；常見類型：自理型社區(qū)+護(hù)理型公寓+?？漆t(yī)院。（3）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目中，醫(yī)養(yǎng)并重的模式，通常包括一個持續(xù)護(hù)理的社區(qū)以及一家以康復(fù)、老年病等為特色的三級專科醫(yī)院。兩者功能互補(bǔ)，并具備較好的轉(zhuǎn)診機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式分析不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同（4）三種醫(yī)養(yǎng)模式的比較醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院設(shè)立規(guī)劃2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營特色營造居家養(yǎng)老的溫馨環(huán)境居家養(yǎng)老是指老年人按照我國傳統(tǒng)生活習(xí)慣，在自己家中進(jìn)行日?；顒?，平時由醫(yī)護(hù)人員上門為其進(jìn)行提供飲食、清潔、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的養(yǎng)老模式。社區(qū)整合各種服務(wù)資源，醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)避免了失能老

7、人行走不便，發(fā)生危險的情況。老年人可以在熟悉的環(huán)境中獲得照料，相比在養(yǎng)老院感情淡薄的感受居家養(yǎng)老更為溫馨自在。其醫(yī)療服務(wù)相對滯后性恰恰是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式能夠補(bǔ)充的。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式下，老人在充足并且有服務(wù)人員照料的區(qū)域內(nèi)活動，方便對緊急情況特別是老年人需要救護(hù)措施時迅速做出反應(yīng)，這就彌補(bǔ)了由于無法監(jiān)測老人在家中的情況，導(dǎo)致不能及時提供醫(yī)療服務(wù)，影響救治效果這一缺陷。45提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老醫(yī)療資源大部分具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)無法為老年人提供長期住院服務(wù)，一些疾病恢復(fù)期較長和慢性病老年患者需要長期的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理，一些老年患者雖可回家修養(yǎng)卻不愿出院，“押床”現(xiàn)象屢見不鮮，事實(shí)上老年人賴的不是床位，而是

8、在醫(yī)院可以獲得的優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源、享受醫(yī)保報銷。雖然目前一些地方政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入床位，對醫(yī)療設(shè)施的配備都給予支持，但對于社會養(yǎng)老問題的緩解來說力度還是不夠。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院設(shè)立規(guī)劃2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式需要解決的問題 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著較嚴(yán)重的供求矛盾。身體狀況較差的失能老人本是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)最主要的服務(wù)對象，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，并非所有失能老人都傾向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人偏好、經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件等多因素導(dǎo)致失能老人的養(yǎng)老意愿無法全部轉(zhuǎn)化為有效需求。 醫(yī)療服務(wù)層次有待提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)層次遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一大優(yōu)勢是吸引投資、資源整合、拓寬市場的關(guān)鍵。醫(yī)療服務(wù)層次與發(fā)展前景和受眾滿意度密

9、切相關(guān)，考察中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能達(dá)到較高醫(yī)療層次的較少，只有少數(shù)專業(yè)醫(yī)院附屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或由醫(yī)院直接轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院的才具有較高的醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老僅內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療水平還達(dá)不到專業(yè)醫(yī)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)水平偏低，因此需要與機(jī)構(gòu)附進(jìn)的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成合作，通過資源的共享，補(bǔ)齊醫(yī)療水平的短板。 管理及護(hù)理人員嚴(yán)重不足。人員短缺是當(dāng)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的普遍難題，一方面，條件相對差的機(jī)構(gòu)中，許多護(hù)理人員尚未接受過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，尚未取得相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員薪資福利較低，工作量大，即使有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也難以留住人才。這不僅關(guān)系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，還影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信

10、譽(yù)與發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的短缺成為了機(jī)構(gòu)發(fā)展的掣肘因素之一，因此在長期發(fā)展規(guī)劃中，養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)也將是未來的業(yè)務(wù)發(fā)展方向之一。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院設(shè)立規(guī)劃未來發(fā)展規(guī)劃開發(fā)老年人能力評估系統(tǒng)，制定相關(guān)服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和人性化，力爭其成為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，積極推動地方養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；制定地方養(yǎng)老服務(wù)崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，對老年人護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員配置、護(hù)理管理體系等內(nèi)容進(jìn)行明確分類，對每項具體要求內(nèi)容提出詳細(xì)的定性和定量操作指標(biāo)。構(gòu)建養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)平臺，興辦養(yǎng)老職業(yè)學(xué)校，在為自己輸送養(yǎng)護(hù)專業(yè)人才的同時向行業(yè)輸送專業(yè)人才。開展養(yǎng)老護(hù)理教育服務(wù)，教育、培訓(xùn)及資格認(rèn)證服務(wù)。構(gòu)建科學(xué)的教

11、育培訓(xùn)體系，開展養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)人員的教育、培訓(xùn)及資質(zhì)認(rèn)證工作。對養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，促進(jìn)養(yǎng)老從業(yè)人員的技能持續(xù)提升，以及職業(yè)資格的標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證。成為大醫(yī)院患者的整體生活日常護(hù)理的承包商和政府社區(qū)養(yǎng)老院的整體承包商。（醫(yī)院購買護(hù)理服務(wù)和政府購買養(yǎng)老服務(wù)）積累經(jīng)驗(yàn)，打造品牌，構(gòu)建團(tuán)隊，形成一套完整的管理模式和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，輸出自己的品牌、管理、標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)隊，實(shí)現(xiàn)連鎖化經(jīng)營。逐步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體的信息技術(shù)在健康養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”創(chuàng)新發(fā)展模式。以老年人服務(wù)為核心，形成養(yǎng)老地產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、老年商品經(jīng)營為題材，構(gòu)建平臺，成為全國首家以

12、老年服務(wù)及相關(guān)家庭服務(wù)于一體的“互聯(lián)網(wǎng)+老年服務(wù)”的產(chǎn)業(yè)平臺，為我國老年化社會提供專業(yè)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)，為居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供全面的綜合醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。依托醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心老年人健康管理檔案信息，隨時監(jiān)控老年人的身體健康狀況監(jiān)測，對突發(fā)疾病實(shí)施緊急救援和轉(zhuǎn)診服務(wù)。整合資源，實(shí)現(xiàn)老年人生活信息和醫(yī)療信息共享利用，為老年人提供健康管理、健康指導(dǎo)等服務(wù)，做到急癥早發(fā)現(xiàn)、早救治。組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)，探索可持續(xù)運(yùn)營的業(yè)務(wù)模式和商業(yè)模式，促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 一、行業(yè)背景目錄二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式簡介 三、長沙養(yǎng)老市場概況 四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院設(shè)立規(guī)劃 五、管理團(tuán)隊簡介管理團(tuán)隊簡介醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必然趨勢,專業(yè)管理團(tuán)隊和醫(yī)護(hù)專業(yè)人才是基礎(chǔ) 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式適應(yīng)了社會發(fā)展的需求，有利提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平，發(fā)展的關(guān)鍵在于高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)管理和醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍逐步專業(yè)化、職業(yè)化是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。從事養(yǎng)老服務(wù)管理的人員，必須具備兩方面的基本素質(zhì)。一方面，必須懂得老年人的心理特征，了解老年人常見病、多發(fā)病的病理知識，掌握老年康復(fù)、護(hù)理的專業(yè)技能。一方面，必須身懷尊老、敬老、愛老之心。這是長期從事養(yǎng)老服務(wù)、管理工作的根本思想基礎(chǔ)。