16雷火灸操作操作規(guī)范

1、雷火灸一、定義：雷火灸療法是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸的藥物組成：/ I I有沉香，木香，乳香，茵陳， 羌活，干姜，穿山甲各9克， 麝香少許等藥物，共研細(xì)末， 再取純凈艾絨28克加入藥粉8 克研制而成。二、作用：疏經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、改善周 圍組織血液循環(huán)。雷火灸燃燒 時(shí)產(chǎn)生的輻射能譜是紅外線和 近紅外線，通過(guò)對(duì)人體面（病 灶周圍）、位（病灶位）、穴形 成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下， 滲透到組織深部來(lái)調(diào)節(jié)人體各 項(xiàng)機(jī)能，溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、 活血化瘀、散瘦散瘤、扶正祛邪，對(duì)疾病起到根本的治療作 用。三、雷火灸的特點(diǎn)：1、藥力峻猛雷火灸是由 艾絨與其他多種藥物組成，其

2、 形態(tài)粗壯，如大火炮形狀，外 有灸具。各種植物燃燒時(shí)產(chǎn)生 藥化因子，這些藥物因子隨著I I燃燒的熱輻射滲透到深部組織 細(xì)胞、體內(nèi)循環(huán)里，促進(jìn)組織細(xì)胞的物質(zhì)交換。2、火力強(qiáng)雷火灸藥是一個(gè)能燃燒的植物柱，燃燒時(shí) 產(chǎn)生的熱輻射力很強(qiáng)，與一般 的艾條相比，在燃燒時(shí)產(chǎn)生的 熱輻射能量要大2倍以上，它 們?cè)谕葪l件距離時(shí)測(cè)得的最 高溫度息：雷火灸最高溫度為 240度左右，艾條灸是90度左 右，雷火灸的最低溫度是200 度左右，而艾條灸是68度左 右。3、遠(yuǎn)紅外線雷火灸燃燒 時(shí)產(chǎn)生大量遠(yuǎn)近不等紅外線， 組成了一個(gè)大紅外線網(wǎng)。目前 實(shí)驗(yàn)研究還無(wú)法完全具體測(cè) 定它們遠(yuǎn)近紅外線產(chǎn)生的具 體數(shù)量。雷火灸的物理作用有

3、I I很強(qiáng)的熱輻射功效，在人體體 表及內(nèi)部組織產(chǎn)生的刺激作用反應(yīng)迅速，對(duì)增強(qiáng)組織細(xì)胞 的代謝、體內(nèi)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng) 的反射影響、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、 免疫系統(tǒng)功能的提高均起到 了泌其他灸藥明顯的作用。四、適應(yīng)范圍：適用于中醫(yī)中火熱灸療法。如 下：'I1、灸療眼疾?。航?、白內(nèi)障、 干眼癥、急慢性角膜炎、眼手術(shù)后康復(fù)保健等.。2、灸療鼻疾病：急慢性鼻炎、 過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎等。3、灸療咽喉疾?。杭甭匝屎?炎等。I I4、灸療耳疾?。憾Q、耳聾、 老年性耳鳴、老年性耳聾、中 耳炎等。I I5、灸療痛癥病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 頸、肩、腰、腿部痛、骨質(zhì)增生、中風(fēng)偏癱等。6、灸療肥胖癥：腰腹部肥胖、

4、 大小腿肥胖及各種肥胖癥、產(chǎn) 后收腹等。7、灸療婦科疾病：痛經(jīng)、輸卵 管炎、輸卵管堵塞、盆腔炎、 卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥 等。'I8、灸療男科疾?。宏?yáng)痿、早泄、前列腺肥大五、禁忌癥：高血壓患者正發(fā)期、高燒患者、 青光眼眼底出血期、外傷眼部 出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕婦及崩漏慎用。六、操作過(guò)程：雷火灸（懸浮灸）操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期：考核組成員：姓名流程考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)估（10 分）1 .核對(duì)醫(yī)囑及患者，評(píng)估患者的一般情況、相關(guān)病情、既往病史、發(fā)病 部位、有無(wú)妊娠、治療部位皮膚的情況等。2 .患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要點(diǎn)，取得合作。3 .病室溫度

5、、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433精心整理準(zhǔn)備（10 分）1 .護(hù)士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2 .物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、打火機(jī)、彎盤、手柄、清潔紗布，必要時(shí) 備屏風(fēng)、毛毯。3 .患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程（60 分）1 .備齊用物至床邊，核對(duì)、解釋。2 .協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時(shí)遮擋。3 .定穴：根據(jù)病證選擇胸穴或施灸部位。4 .施灸：將雷火灸插入手柄，點(diǎn)燃雷火灸，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2 3cm1行熏烤，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸或回旋灸。5 .以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。6 .觀察：局部皮膚情況及病情

6、變化，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。7,每個(gè)部位灸2-3柱。8 .清潔局部皮膚。9 .安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。10 .進(jìn)行健康教育。11 .整理用物，終末處理。12 .洗手記錄。24810510323832提問(wèn)（10 分）評(píng)價(jià)（10 分）1 .病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2 .關(guān)心病人，注意保暖，維護(hù)病人隱私。3 .病人安全，無(wú)灼痛或燒傷。4 .病人感覺(jué)溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。一：-"2242雷火灸（著膚灸）操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)精心整理考核日期:考核組成員:七、事項(xiàng):1、注意休息，慎防風(fēng)寒姓名流程考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)估（10 分）1 .修不醫(yī)囑及患省，評(píng)估思省的一般情

7、況、怕天病情、既任炳史、友炳 部位、有無(wú)妊娠、治療部位皮膚的情況等。2 .患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度， 告知患者操作的目的和配合要點(diǎn)，取得合作。3 .病室溫度、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433準(zhǔn)備（10 分）1 .護(hù)士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2 .物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、雷火灸盒、打火機(jī)、手柄、血管鉗、治療 巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。3 .患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程（60 分）1 .備齊用物至床邊，核對(duì)、解釋。2 .協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時(shí)遮擋。3 .定穴：根據(jù)病證選擇胸穴或施灸部位。4 .施灸：將點(diǎn)燃的雷火灸投入灸盒中

8、，放在相應(yīng)施灸部位。5 .以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。6 .觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。7 .安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。8 .進(jìn)行健康教育。9 .整理用物，終末處理。10 .洗手記錄。2581510555231提問(wèn)（10 分）1評(píng)價(jià)（10 分）1 .病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2 .關(guān)心病人，注意保暖，維護(hù)病人隱私。3 .病人安全，無(wú)灼痛或燒傷。4 .病人感覺(jué)溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。22422、飲食均衡，治療期間禁食生冷、辛辣食物，忌煙酒。3、治療當(dāng)天用溫水沐浴，與帖 敷時(shí)間間隔4小時(shí)以上。4、勿穿過(guò)緊、不透氣的衣服。5、雷火灸后不可

9、以抓貼穴位的 皮膚，以免損傷皮膚而感染。6、雷火灸后見(jiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢 等正?，F(xiàn)象，若起水泡，可用I I燙傷膏涂抹患處，水泡較大者，可先用消毒針各個(gè)挑破，排盡泡液，再涂以碘伏收斂防感染。 如須防止局部起泡或發(fā)泡過(guò)大，可先在局部穴位處涂擦石 蠟油或植物油少許，也可適當(dāng) 縮短熏的時(shí)間。皮膚發(fā)紅或發(fā) 癢一般會(huì)自行消失，偶見(jiàn)皮膚 色素沉著，一般23個(gè)月可明 顯減退。I I J i I雷火灸操作溝通語(yǔ)言【模擬病例】患者，趙敏，女，55歲，因“胃腕部疼 痛十余天加重一天”由門診擬 “胃院痛”收住入院。醫(yī)囑予 雷火灸灸中皖、關(guān)元、氣海。I I1 .操作前溝通 護(hù)士：阿姨，您好！我是護(hù)士 王月，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字

10、？ I I患者：我叫趙敏。護(hù)士：趙阿姨，您今天感覺(jué)怎么樣？患者：感覺(jué)胃疼。護(hù)士：醫(yī)生給您開(kāi)了雷火灸， 您以前做過(guò)雷火灸嗎？患者：沒(méi)有。I I護(hù)士：您不用擔(dān)心，雷火灸就是將二十幾種中藥制成二的柱狀體點(diǎn)燃后，通過(guò)熱I I力和紅外線作用于機(jī)體， 起到溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、行氣活血的作用。這 操作無(wú)痛苦，您配合我就 可以了，好嗎？患者：好的。護(hù)士：好。趙阿姨，讓我先看 看您腹部皮膚情況。嗯，挺好 的。您需要上洗手間嗎？患者：不用。I I護(hù)士：那我先把病房的空調(diào)調(diào)成24 c左右，您覺(jué)得怎樣？現(xiàn)在我去準(zhǔn)備物品，請(qǐng)您稍等。患者：好的。2 .操作中溝通護(hù)士：阿姨，您好！請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？I I患者：我叫趙敏。護(hù)士：現(xiàn)在我就給您雷火灸了。您這樣躺著舒服嗎？我 I I要給您定穴了，如果有 酸、脹感覺(jué)，請(qǐng)您告訴我。有感覺(jué)嗎？ 患者：酸、脹。護(hù)士：李阿姨，您覺(jué)得現(xiàn)在這 個(gè)溫度怎樣？ 患者：正好。護(hù)士：李阿姨，治療時(shí)間是三 十分鐘左右。您這樣的 疾病平常要注意保暖，I I保持情緒平穩(wěn)，進(jìn)清淡 易消化的