醫(yī)務科-醫(yī)療核心制度考試題

1、2016年醫(yī)療核心制度考試題 姓名： 科室： 分數(shù)： 一、選擇題（每空2分，共20題，共40分）。1、關于首診負責制，哪項是錯誤的(D) A首診醫(yī)師對急危重病人應立即實施搶救 B首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科C如不屬于本科疾病應一面搶救，一面請他科會診 D因醫(yī)師去他科會診，首診護士拒絕接待病人 2、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？(A)A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘3、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D) A必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論 B參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議C討論最后

2、由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案 D討論由副主任以上醫(yī)師記錄 4、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時 5、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事件分級的（B）級事件。A、B、C、D、6、關于死亡病例討論正確的是( D ) A病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 B討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加 C討論時應重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足 D必要時由醫(yī)務部門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加7、級或緊急不良事件可先

3、口頭報告，并在（D）小時內(nèi)補填醫(yī)療安全不良事件報告表。A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時 8、非計劃再次手術(shù)是指在（C）因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術(shù)。A.不同次手術(shù)期間B.同一次手術(shù)期間C.同一次住院期間D.患者在院期間 9、病情疑難復雜且需要的患者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者，應進行全院（B）會診。A、其他?？茀f(xié)助診療B、多科共同協(xié)作C、全科共同協(xié)作10、術(shù)前討論內(nèi)容可不包括？（B ）A、診斷及其依據(jù) B、手術(shù)器械生產(chǎn)廠家 C、手術(shù)方式、要點及注意事項 11、關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D) A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30m

4、in巡視病人一次。 B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。 C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。12、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時13、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D） A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師14、關于首診負責制，哪項是正確的(A) A首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導 B因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科C經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人D因家屬強

5、烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護人員護送15、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天 16、需要組織疑難病例討論的病例不包括（C ） A、入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B、入院三日內(nèi)治療效果不佳或病情危重的病例C、需要實施手術(shù)治療的病例D、入院時疑難危重的病例 17、對病重患者，病程記錄至少要（ B）記錄一次。 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 18、以下關于死亡病例討論的說法不正確的是（ C ） A、尸檢病例，死亡病例討論應在收到病理報告后2周內(nèi)進行 B、死亡病例均應進行討論，一般應在死亡1周內(nèi)召開，特殊病例隨時召開。C、死亡病例討論前一天，組織科室

6、應報告醫(yī)務部，需請院長參加并主持討論。19、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天 二、填空題（每空1分，共20空，共20分）。 1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（手術(shù)醫(yī)師）、（麻醉醫(yī)師）和（手術(shù)室護士）三方（以下簡稱三方），分別在（麻醉實施）前、（手術(shù)開始）前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。2、新入院患者，主治醫(yī)師必須在48 小時內(nèi)完成首次查房。 3、按事件類型歸口上報管理部門是:護理類不良事件報護理部；院感類不良事件報（醫(yī)院感染控制）科；診療過程的不良事件報（醫(yī)務部）：醫(yī)療器械設備類的不良事件報（

7、器械）科；藥物類不良事件報（藥劑）科；輸血類相關事件報（輸血）科。4、分級護理分為四個級別，分別是特級護理 、 一級 、 二級 和 三級 。 5、搶救記錄宜詳細、準確，須在搶救工作結(jié)束后6 小時內(nèi)完成。 6、急診會診除提交會診申請外，應同時電話 通知會診科室，簡單交代病情，會診醫(yī)師需10 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。7、一般情況下，死亡病例討論，應在患者死亡1周內(nèi)進行；尸檢病例，待病理報告做出后 2 周內(nèi)進行。 三、判斷題(每題2分，共10題，共20分) 1、值班醫(yī)師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯(lián)系。（）2、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字

8、可在手術(shù)當日或在手術(shù)室門前進行。（×） 3、患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。（×） 4、為保證會診質(zhì)量，受邀科室應在規(guī)定時間內(nèi)安排本科室主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師會診。（）5、會診醫(yī)師接到會診通知單后，可并于36小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。(×) 6、按手術(shù)分級分類管理要求，非計劃再次手術(shù)屬特殊類型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級別技術(shù)職稱醫(yī)師或同級高年資醫(yī)師或科主任進行。（） 7、施行非計劃再次手術(shù)后，科室應把該患者作為重點監(jiān)管對象，嚴密觀察其病情變化，同時高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（）8、急診搶救室在科主任和

9、護士長的領導下實行8小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。（×） 9、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。（） 10、一切搶救工作要做好記錄，要及時、準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。（） 四、問答題（共1題，共10分）1、住院病歷書寫內(nèi)容包括哪些？ 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 五、案例分析題（共1題，共15分） 某患兒，出生11個月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及/6級收縮期雜音。入院診斷：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟病；4.營養(yǎng)不良中度。入院當天因無床而入監(jiān)護室，予兒科級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護室后改為兒科護理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可