教與學雙向評價在大專護生臨床實習管理中的應用

1、教與學雙向評價在大專護生臨床實習管理中的應用         【摘要】  目的：探討大專護生在臨床實習中的帶教管理方法和效果。方法：采用“評教評學”雙向評價法，即護生在輪轉科室實習結束后，發(fā)放自制評價表由護生對教師，教師對護生進行教與學的評價。結果：護生所在科室的教學管理、帶教個人及教學質量和護生實習情況均處于優(yōu)良水平，教學互長。結論：評教評學方法有利于調動師生雙方的主觀能動性，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，達到指導教學改革、提高臨床護理教學質量的目的，同時也是教師與護生愿意接受的實習帶教方法。 【關鍵詞】&

2、#160; 護理；臨床實習；臨床帶教；評價臨床實習是學校教育的深化和延續(xù)，是理論和實踐相結合的重要階段，是將護理知識轉化為各種能力的關鍵時期1，與將來能否迅速獨立工作，做一名合格的護士有顯著的相關作用。隨著現(xiàn)代護理模式的改變，對大專護生的臨床帶教工作賦予了新的內容。但是，受帶教老師的傳統(tǒng)觀念、知識水平、護生本身特點的制約，臨床大專護生帶教中仍然存在著很多缺陷。1年來護理部針對大專護生的帶教管理工作所存在的問題采用了評教評學的管理方法，在提高大專護理教學質量方面取得了較好的效果。  對象和方法1.1  對象  我校三年制?？谱o理學專業(yè)2003級學生84人，其中女生7

3、4名，男生10名，年齡20歲23歲，全部為普通高校招生入校學生；同步調查學生實習所在科室?guī)Ы汤蠋煿?7名，全部為?？苹驅？埔陨蠈W歷，中級或中級以上職稱。1.2  方法  護理部根據(jù)教與學原理、相關文獻和教學實習大綱及臨床帶教中存在的問題，自行設計評價表，在護生輪轉實習科室結束后進行調查，向護生發(fā)放帶教管理評價表， 對實習科室及帶教老師進行客觀評價，同時，帶教老師對護生進行出科考試考核，并填寫護生實習情況評價表，評價標準分為優(yōu)(90分100分)、良(80分89分)、中(70分79分)、差(69分以下)4個等級，采用無記名形式，由調查人員直接將表發(fā)給調查對象，再由護理部統(tǒng)一閱卷

4、并作出評價，填寫不完整為廢卷。2  結果本學年發(fā)放大專護生實習情況評價表共756份， 收回746份，均為有效卷，結果見表1。發(fā)放帶教管理評價表423份，回收420份，均為有效卷，結果見表2。表1  護生實習情況評價表（略）表2  臨床教學質量評價（略）3  討論3.1  由表1可以看出  護生在健康教育、溝通能力、技術操作規(guī)范、護理文件書寫能力方面尚有所欠缺，所以護理部對參加臨床實習的同學除去進行崗前教育外，帶教老師還必須嚴格按照操作規(guī)程標準管理、指導護生。同時，注意提高護生與患者的溝通能力和技巧，在帶教過程中要加強護生語言表達能力和

5、溝通能力的培養(yǎng)，要鍛煉護生的自信，熟練掌握疾病的健康指導常識及一般的康復指導知識，以取得患者的信任和合作，從而增加實際動手的機會，提高操作技能2。對護生進行的護理文件書寫，帶教老師要做好示范，做好書寫前的指導練習，把關合格后再正式書寫。3.2  由表2可以看出  護士長對學生管理效果及安排周講課方面做得較差。護士長不應該把對護生的管理全部放權給帶教老師，更應該宏觀調控，統(tǒng)一管理，結合臨床實踐，讓理論知識與臨床實踐有機結合，帶教老師一定要“放手不放眼”，初期老師示教、講解應多一些；后期則應以護生活動為主，老師提問、查對及指導的比重也相應增加，而示教、講解的比重應減少。所以，老

6、師對學生的帶教方法不能一成不變，要根據(jù)大專護生的特點做到因材施教。         3.3  高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提  以往醫(yī)院對教學效果的評價，僅通過老師對護生的考核來完成，而忽視了對帶教的評價。教師的教學行為在保證教學效果、實現(xiàn)培養(yǎng)實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用3。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業(yè)特點，在實踐中培養(yǎng)護生的專業(yè)能力，同時要將職業(yè)道德和素質教育貫穿始終， 通過評教評學，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，迫使帶教老師根據(jù)實習

7、計劃對學生認真帶教、嚴格管理，做到思想上有人抓、業(yè)務上有人教、生活上有人管。與此相適應，要求帶教老師有較強的教學意識和扎實的理論知識，不斷接受新事物，善于應用理論知識進行教學，操作準確、規(guī)范、嚴謹，同時應具備良好的人際交往能力。3.4  嚴格管理是完成教學任務的保證  護理部加大帶教管理力度，作好護生的崗前教育指導，特別是護士素質修養(yǎng)及職業(yè)道德教育，端正護生的學習態(tài)度、服務意識，同時加強法規(guī)教育，嚴明組織紀律。制定完善的實習計劃，包括科室輪轉計劃、統(tǒng)一授課計劃、外出請假制度、作息時間制度、合理安排時間等；護生入科后由專業(yè)素質好、理論水平高、教育能力強的老師帶教，“放手不放眼

8、”；護生出科平日成績占20，考核成績占80，最后全面測評后寫出鑒定結果。同時，護理部定期召開護士長及帶教組長會議，定期對各臨床科室的帶教質量進行檢查和評價，分別召開帶教老師及護生座談會，及時了解帶教中存在及帶教管理評價表反映出來的問題，研究解決對策。35  加強臨床師資培訓力度,培養(yǎng)高素質的臨床帶教隊伍  有計劃地培訓一批業(yè)務熟、技術精、素質高的臨床帶教隊伍。多渠道給她們提供學習和培訓的機會，從素質、帶教能力、帶教方法以及新知識、新理論方面,提高帶教老師的帶教能力。建立必要的獎勵機制，每年評選優(yōu)秀帶教老師，給予精神、物質獎勵，在外出學習、晉升、晉職時能優(yōu)先考慮，以激發(fā)臨床帶教老師的帶教熱情和積極性，提高帶教質量4。評教評學方法有利于調動師生雙方的主觀能動性，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，達到指導教育改革、提高臨床護理教學質量的目的，是教師與護生都愿意接受的管理方法?！緟⒖嘉墨I】  1 方珠鳳.高職護理臨床帶教摸索與創(chuàng)新J.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2004，2：185.2 任淑萍，姜