衛(wèi)生行政部門數(shù)據(jù)報送制度

1、衛(wèi)生行政部門數(shù)據(jù)報送制度為推動信息報送工作步入制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化軌道，使之全面、準(zhǔn)確、及時地反映我院實際狀況，充分發(fā)揮信息工作在多層次決策和衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務(wù)和監(jiān)督作用，促進醫(yī)院和諧、快速、持續(xù)發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國統(tǒng)計法和衛(wèi)生行政部門規(guī)定，結(jié)合我院實際，特制訂本工作制度。1、報送內(nèi)容：醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關(guān)數(shù)據(jù)。2、各處室主要職責(zé)（1） 醫(yī)務(wù)處負責(zé)提供醫(yī)療技術(shù)信息并審核報送數(shù)據(jù)。（2） 質(zhì)控辦負責(zé)醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)院質(zhì)量檢測信息并審核報送數(shù)據(jù)。（3） 人事處負責(zé)提供人力資源信息并審核報送數(shù)據(jù)。（4） 設(shè)備處負責(zé)提供醫(yī)用設(shè)備信息并審核報送數(shù)據(jù)。（

2、5） 財務(wù)處負責(zé)提供收入與支出、資產(chǎn)與負債等信息并審核報送數(shù)據(jù)。（6） 基建處提供房屋及基本建設(shè)信息并審核報送數(shù)據(jù)。（7） 藥學(xué)部負責(zé)提供臨床用藥監(jiān)測信息并審核報送數(shù)據(jù)。（8） 院感科負責(zé)提供醫(yī)院感染相關(guān)信息并審核報送數(shù)據(jù)。（9） 信息處統(tǒng)計室負責(zé)提供診療信息、出院病人調(diào)查表信息并審核數(shù)據(jù)，負責(zé)全院數(shù)據(jù)匯總工作。3、信息報送程序（1） 信息處統(tǒng)計室根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求，以書面或郵件形式給相關(guān)處室發(fā)送數(shù)據(jù)報送通知書。（2） 各處室在接到數(shù)據(jù)報送通知后，由處室信息統(tǒng)計人員根據(jù)通知要求，及時進行數(shù)據(jù)收集、匯總、審核工作。信息統(tǒng)計人員在此過程中，如有疑問時，應(yīng)及時與信息處統(tǒng)計室溝通，解決疑問，確

3、保統(tǒng)計口徑準(zhǔn)確無誤。（3） 處室信息統(tǒng)計人員匯總數(shù)據(jù)，審核無誤后，處室負責(zé)人要對本處室匯總的數(shù)據(jù)信息簽字認可，再報送信息處統(tǒng)計室。同時整理成文，報分管院長。（4） 信息處統(tǒng)計室將各處室報送的數(shù)據(jù)進行匯總，審核邏輯關(guān)系，形成報表。如發(fā)現(xiàn)邏輯關(guān)系錯誤的，及時反饋相關(guān)科室，相關(guān)科室修訂后要重新報送。報表審核符合要求后，經(jīng)統(tǒng)計負責(zé)人簽字認可，送院領(lǐng)導(dǎo)審批后及時上報衛(wèi)生行政部門。（5） 上級衛(wèi)生行政主管部門要求報送的數(shù)據(jù)有直接對口處室的，由相關(guān)處室負責(zé)收集、匯總數(shù)據(jù)，處室負責(zé)人簽字認可后，報主管院長審批，可直接上報衛(wèi)生行政部門。4、核查和問責(zé)制度（1） 信息處統(tǒng)計室統(tǒng)一管理醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計資料，各處室指定專

4、人負責(zé)本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理、報送工作。（2） 各處室都應(yīng)健全原始記錄、登記表、臺賬和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數(shù)字數(shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無誤。對衛(wèi)生行政部門提供和公布統(tǒng)計資料，須經(jīng)統(tǒng)計負責(zé)人核定。（3） 各處室信息統(tǒng)計人員必須嚴格按統(tǒng)計信息報送程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定，保質(zhì)保量按時完成數(shù)據(jù)報送工作，不得拒報、遲報，更不得虛報、瞞報、偽造或篡改。（4） 為保證信息真實、可靠、完整，信息報送工作實行信息報告問責(zé)制。統(tǒng)計資料的審核、簽署人員應(yīng)當(dāng)對其審核、簽署的統(tǒng)計資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性負責(zé)。對報送信息不真實，有瞞報，漏報等情況，或有拒報或?qū)掖芜t報衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的，造成重大影響的交醫(yī)院處理。（5） 信息處統(tǒng)計室定期對各處室信息報送情況進行總結(jié)，并報送質(zhì)控辦。各處室報送信息的質(zhì)量，將納入處室年度