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文檔簡介
1、輸血管理委員會職責1.在院長或分管院長領導下,根據有關法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術指導,杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范,嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。3.建立臨床輸血質量管理體系,并監(jiān)督運行,保證臨床輸血安全有效。4.制訂本院輸血計劃,工作制度、崗位職責,并認真組織實施。5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓計劃,努力提高工作人員政治素質、業(yè)務素質和職業(yè)道德。6.提倡成分輸血,科學合理用血,提高臨床輸血療效。7.加強職工責任心教育,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防責任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制
2、度及統(tǒng)計上報制度。9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會議,及時通報輸血管理工作動態(tài),對存在的問題制訂整改方案,及時整改。10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結會,對輸血工作成績突出者給予表彰,總結經驗,吸取教訓。(二)臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范,制定本制度。1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。2.認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)、標準和制度。3.臨床輸血醫(yī)務人員必須具備相應的資質。4.血液來源必須合法,不得非法自采自用血液。5.輸血科(血庫)應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作,并作好相應記錄。6
3、.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征,科學合理使用血液,提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意,在輸血治療同意書上簽字后,方可輸血。8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫臨床輸血申請單,并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后,向輸血科(血庫)申請備血。9.輸血科(血庫)應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。10.輸血科(血庫)認真做好血型鑒定(包適ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保證結果準確可靠。11.認真做好血液收領、發(fā)放、質量檢查和發(fā)放前核對工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作?!捌卟椤敝福翰檠久Q及許可證號;獻血者條形碼號;獻血者血型;血液品種;采血日期及效期
4、;儲存條件;輸血器材質量。“八對”指:核對病人姓名、性別、年齡;病案號、住院號;病室、床號;病人血型;配血結果;獻血者血袋號;血液品種;血量。“九不用”指:標簽有破損的血液不用;標簽字跡不清的血液不用;血袋有破損的血液不用;有明顯凝塊的血液不用;血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用;血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用;紅細胞層呈紫紅色的血液不用;過期血或有疑問的血液不用。13.輸血以“先慢后快,密切觀察”為原則,輸注前15min,以13ml/min為宜,無輸血不良反應后,適當加快速度,一旦有輸血不良反應,立即停止輸血,查清原因后再輸注。14.做
5、好輸血過程記錄,對輸血不良反應及時認真處理,并記錄。15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”,“三單”指:臨床輸血申請單、配血試驗報告單、輸血不良反應回報單;“一書”指:輸血治療同意書。16.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作,配血后標本260C至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。17.輸血相關資料年終移交檔案室妥善保存,至少十年。輸血科(血庫)工作制度為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據有關規(guī)定,結合本科室實際,制定本制度。1.輸血科(血庫)以“安全第一、服務臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質服務。2.認真履行崗位職責,樹立良好的職業(yè)道德,提高服務質量,堅持24h值班制,為臨床提供準
6、確可靠的試驗結果和安全可靠的血液及制品。3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。6.使用符合質量標準的試劑,使用儀器設備符合計量標準,做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作,確保儀器設備性能完好,建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作,ABO血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測Rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作,以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。10.認真做好輸
7、血不良反應的調查、處理、登記工作。11.做好各種實驗記錄及各種數據的統(tǒng)計上報工作。12.積極參加業(yè)務學習和繼續(xù)教育培訓,撰寫科研學術論文,不斷提高業(yè)務技術水平。13.做好實驗室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級交辦的臨時性任務。輸血科(血庫)質量管理制度1.輸血科(血庫)工作人員應具有良好的政治思想素質和業(yè)務技術水平,愛崗敬業(yè),工作認真仔細,責任心強,法制意識濃厚,嚴格執(zhí)行相關政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。2.建立全面質量管理體系,科室內設質量管理組織機構“質量管理領導小組”,有專人負責科室內的質量管理、質量
8、檢測和質量監(jiān)督工作。質量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實驗后的質量監(jiān)督工作。3.進入輸血科(血庫)的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證,試劑必須有專人統(tǒng)一管理,有專人負責血液及試劑質量,科主任監(jiān)督執(zhí)行。4.定期對各種儀器設備進行檢查、校驗和檢定。5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄。恒溫水箱內保持清潔,解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水,并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎理論、基本技能的專門培訓,積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學習,定期進行業(yè)務考試和考核,并存入檔案保存。7.臨床輸血申請
9、、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等,必須按醫(yī)療機構用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范要求執(zhí)行。8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程,詳細記錄各種實驗數據,原始資料完好保存至少十年。9.積極開展室內質控和室間質評活動,保證臨床輸血質量和安全。10.實行定期審核、評價和檢查制度,發(fā)現問題進行認真分析和解決,并采取相應措施,防止類似事件再次發(fā)生。11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現的問題,通過科學分析,及時解決,不斷改進和提高臨床輸血質量。12.有專人負責到血站領取血液,領血時必須認真核對。核對內容:獻血者
10、血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等,準確無誤后,雙方簽字認可。13.送交叉配血標本時,臨床醫(yī)護人員必須持臨床輸血申請單、配血試驗報告單,隨同血標本一起交輸血科(血庫)。臨床輸血申請單、配血試驗報告單填寫完整,字跡清楚,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固,標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時填寫)等。14.輸血科(血庫)工作人員接收標本時,必須逐項認真核對,并檢查標本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記。15.凡是臨床輸血申請單、配血試驗報告單填寫有任何一項不符要求或有疑問時,均不能接收血標本。請臨床科
11、室重新驗證后,重新抽取血標本,必要時輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者,要查對前幾次血型,一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人,一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行,ABO作正反定型,常規(guī)檢測Rh血型,交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18.凡出現輸血不良反應,積極配合臨床科室及時認真調查和處理。19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄,在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協(xié)商,妥善解決,重大問題及時上報科主任。輸血科(血庫)感染管理制度1.科室
12、布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),辦公室設在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒3060min,專人負責,有消毒記錄。3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數200cfu/m3,物表菌落數5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證
13、。7.做好輸血前檢查工作。8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產品,達到有關標準。9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進
14、污水處理站處理后達標排放。12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。輸血科(血庫)安全制度1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。4.臨床輸血申請單上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立
15、即請示科主任處理。5.配血中發(fā)現主、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。6.領血人必須是經過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。9.認真做好輸血前檢查工作。10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)
16、生。12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。輸血科(血庫)主任職責1.在院長和業(yè)務院長領導下,負責本科室的行政、業(yè)務工作。2.負責制定本科室工作計劃和培訓計劃。3.負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。4.組織科室政治和業(yè)務學習,不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質。5.認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。
17、6.負責建立、實施、監(jiān)控和改進質量體系,科主任是質量第一責任人。7.保證質量體系符合法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。8.制定本科室的質量職責和質量目標。9.認真貫徹執(zhí)行質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,經常進行檢查與監(jiān)督。10.主持召開二月一次的質量狀況分析會議。11.做好科室日常管理工作。12.做好各種數據的統(tǒng)計上報工作。13.做好臨床輸血技術指導工作。14.積極完成上級領導交辦的其它工作。輸血科(血庫)工作人員崗位職責1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領導下進行工作。2.遵守國家法律法規(guī),具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認真貫徹執(zhí)行質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程
18、,嚴防差錯事故發(fā)生。3.負責臨床科室血液預約及用血計劃的編制工作。4.負責試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設備、衡器的使用、維護、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。6.負責血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。7.深入臨床科室,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術、新方法的推廣運用工作。8.負責輸血不良反應的調查、處理和上報工作。9.加強業(yè)務學習和培訓,做好進修、實習人員的帶教工作。10.負責每月用血情況統(tǒng)計上報工作。11.負責各項登記、統(tǒng)計及資料收集、整理、保
19、存、移交工作。12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。輸血科(血庫)質量監(jiān)督員崗位職責1.質量監(jiān)督員是忠誠的質量衛(wèi)士,應牢固樹立“安全第一、服務臨床”的質量觀。堅持原則,密切聯系群眾,遵紀守法,愛崗敬業(yè),熱愛本職工作,工作積極主動,盡職守責,不斷進取,銳意創(chuàng)新,熟練掌握輸血專業(yè)技術知識和技能,執(zhí)行國家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標準和制度,熱愛并勝任本職工作。2.在科主任領導下,負責本科室質量監(jiān)督工作。3.負責對質量管理體系適宜性和有效性進行審核與評價。4.負責對輸血科(血庫)工作人員資質、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓情況
20、進行監(jiān)督檢查。5.負責對儀器、設備、衡器的狀態(tài)、使用、維護、保養(yǎng)、校驗、檢定情況進行監(jiān)督與檢查。6.負責對試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進行監(jiān)督與檢查。7.負責對血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程,實行全程質量監(jiān)督,嚴防差錯事故發(fā)生。8.負責對實驗方法、執(zhí)行標準進行監(jiān)督檢查,檢查是否符合規(guī)定要求。9.負責監(jiān)督檢查質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程的制定與落實情況。10.負責對質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程進行定期審核,評審其適宜性
21、和有效性。11.負責對科室各種記錄進行日常監(jiān)督與檢查,負責年終各種資料的審核與驗收,驗收合格,填寫“驗收合格單”,并將資料移交檔案室保存。12.負責科室內部和科室之間的信息溝通工作。13.負責受血者和用血科室滿意度調查工作,并將調查統(tǒng)計結果上報科主任。14.負責對實驗室消毒情況、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進行日常監(jiān)督與檢查。15.監(jiān)督檢查中發(fā)現嚴重質量問題,有建議暫停工作的權利,并及時向科主任或上級領導匯報,作好記錄。16.積極參加各級各類質量管理專業(yè)會議和學術交流。17.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。(十)輸血科(血庫)計量員崗位職責1.認真貫徹執(zhí)行計量法和有關法律法規(guī),宣傳普及
22、計量知識。2.熟悉并掌握本科室所用計量器具的性能和使用方法,能正確進行檢查、維護和校驗。3.管理好本科室的計量器具,保證其計量準確。4.制定本科室的計量器具校驗計劃,一般計量器具由計量員參與校驗,專業(yè)設備通知設備科專業(yè)技術人員校驗,需計量部門校驗的法定計量器具,按規(guī)定時間送計量部門校驗。5.監(jiān)督檢查各種計量器具是否符合規(guī)定的要求,一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄,法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識,是否在有效期內。6.監(jiān)督檢查各檢驗結果是否符合法定計量單位要求。7.及時向科主任反饋計量管理中的有關問題,并提出整改意見。8.負責每季度的計量管理自查上報工作。9.負責完成科主任和上級領導
23、交辦的其他工作。輸血申請和血樣采集送檢制度1.輸血前,經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險,受血者或家屬同意后,在輸血治療同意書上簽字,方可申請輸血。2.輸血申請。由經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單和配血試驗報告單(或輸血記錄單),由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前(不超過3天)送交輸血科(血庫)備血。3.標本采集。醫(yī)務人員持臨床輸血申請單和貼有標簽的試管,入病房當面核對(對神志不清或小孩由直系親屬證實)受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等,無誤后方可采集血樣,血液采集后立即放入有惟一標識的試管中,加蓋。4.標本交接。血標本由專人送
24、輸血科(血庫),交接時,雙方逐項核對,一切無誤后雙方簽字接收。并在標本接收登記本上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。5.標本收到后,立即對標本進行ABO和Rh血型鑒定,ABO血型應用試管法作正反定型,并記錄。如果是急診輸血應立即配血,如果是擇期手術者,將配血單與標本一起及時放入260C冰箱保存,備用。6.患者輸血后需再次輸血時,重新采集血標本再配血。(十二)血液入庫、核對、儲存制度1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可
25、證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入輸血科(血庫)的血液及成分,必須入庫登記。登記內容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內,標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置,以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。4.紅細胞類制品260C保存,血漿和冷沉淀-20以下保存,血小板20240C振蕩暫存。5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天定時作4次冰箱溫度記錄。6.
26、各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存,過期血一律不得用于臨床,嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù),并作好相關記錄。7.根據臨床和庫存需要,每天作好用血計劃和預約血液工作,節(jié)約血液,避免浪費。8.每天下班前,做好血液交接工作,核對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致,作好交接記錄,每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次,菌落數80cfu/10min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng)),無霉菌生長。10.必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液,不能空庫和缺型,隨時保證臨床用血需要。11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作
27、,并作好記錄。12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫記錄及資料,每年上交檔案室保存至少十年。交叉配血制度1.受血者配血標本必須是輸血前3d內采集的,無溶血、無重脂、無細菌生長。2.送標本時,臨床輸血申請單和受血者標本二者不分離。3.交接標本時,逐項核對臨床輸血申請單所記錄內容與受血者標本是否一致。4.凡輸注紅細胞類成分必須做交叉配血試驗,輸注血小板一般情況下同型相輸(特殊情況除外),輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗,但必須同型或相容。5.配血前,按標準操作規(guī)程再次復查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型,ABO血型作正反定型,Rh(D)血型鑒定最好用兩個廠家試劑,供
28、血者為Rh陰性者應進一步作DU鑒定,如鑒定結果為DU,該血只能作為Rh陽性血輸給患者。如果受血者為Rh陰性可不作DU鑒定,因為受血者無論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。6.配血時,嚴格按標準操作規(guī)程操作,認真觀察結果、先肉眼觀察后,再用顯微鏡觀察,主側和次側應無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血,必須將每個獻血者之間血液作交叉配血試驗,發(fā)現不相合時,該血液不得輸入受血者體內,查找原因后,作進一步處理。7.配血時應有一人(一人值班除外)專門負責監(jiān)督和復核受血者和供血者血標本是否準確,配血結果是否可靠,配血試驗報告單字跡是否工整,填寫是否完整、準確,決不允許張冠李戴,出任何錯誤。8.凡遇下列情況
29、必須按有關規(guī)定作不規(guī)則抗體檢查:(1)交叉配血不合時;(2)有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。9.嚴格臨床輸血核對制度,輸血前病人至少作兩次血型鑒定,且前后相符。交叉配血過程必須做3次核對,即配血前、配血中、配血后核對。10.嚴格血樣保留制度,標本及配血管保存至少7d,特殊病例分離血球、血清冰箱保存。領血、發(fā)血管理制度1.從血站領取血液時,派經過培訓的專業(yè)技術人員持取血證領取。2.從輸血科(血庫)領取血液,由經過培訓的醫(yī)護人員持取血單領取。3.輸血科(血庫)有專人負責發(fā)血或誰配血誰發(fā)血,禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型
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