口腔頜面外科(下)考試題及答案B

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔頜面外科（下）考試題及答案B 一. 詞解釋：（英文先寫出中為名稱，而后解釋；每題3分，共15分）1 sebaceous cyst: ：皮脂腺囊腫(1分)主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫（1分），囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物（1分）。2 Bell palsy：貝爾氏面癱（1分）系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的（1分）單純性周圍面神經(jīng)麻痹（1分）。3 腭咽閉合：在發(fā)音時，由于肌群的收縮，使軟腭處于高抬狀態(tài)（1分），其中后13部分向咽后壁，咽側(cè)壁靠攏（1分）；再由咽上縮肌活動配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全

2、暫時隔絕（1分）。4 dento-maxillofacial deformities：牙頜面畸形（1分）系指因頜骨發(fā)育異常引起的頜骨的體積、形態(tài)以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關系異常（1分），和隨之伴發(fā)的牙合關系及口頜系統(tǒng)功能異常與顏面形態(tài)異常（1分）。5 Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮層（1分）。厚渡在成年人約為0.35-0.80mm，也即相當于皮膚全厚的1/3-1/4厚渡，前者又稱薄中厚皮片，后者又稱厚中厚皮片（1分）。二填空題：（每空0.5分，共10分）1 口腔軟組織對射線平均耐受量約為68周內(nèi)給予80 GY。2 口腔癌在臨床的表現(xiàn)為 潰瘍 型， 外生

3、型及 浸潤 型。3 常人每日涎液分泌的1000-1500 ml總量中，腮腺及頜下腺分泌的比例為90% 。4 翼外肌痙攣的主要表現(xiàn)為 疼痛 和 張口受限 。5 在顳頜關節(jié)病人中，有疼痛，無彈響，疼痛部位在上頜結節(jié)后，開口中度受限，開口型偏向患側(cè)，此疾病為不可復性關節(jié)盤前移位。6 單側(cè)唇裂的手術時間一般為6-3個月,雙側(cè)唇裂的手術時間為6-12個月。7 腭裂語音的特點是發(fā)元音時出現(xiàn)過渡鼻音,發(fā)輔音時出現(xiàn)鼻漏氣。8 牽張成骨是指通過對骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著急血供的骨段，施加特定的張力，促使牽張間隙內(nèi)新骨形成。9 眼耳平面及面平面的夾角稱為面角。10 Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成

4、年人為0.2-0.25mm。三單選題：（每題1分，共20分）1 關于牙齦癌的描述不正確的有：CA可表現(xiàn)為潰瘍型或外生型B.多源于牙間乳頭及齦緣區(qū)C.晚期侵犯牙槽突骨膜和骨質(zhì)D.X線上見骨質(zhì)呈蟲蝕狀吸收E.常出現(xiàn)同側(cè)頜下淋巴結轉(zhuǎn)移2 頜骨非牙源性囊腫包括 AA. 球上頜囊腫B. 始基囊腫C. 根尖囊腫D. 鰓裂囊腫E. 角化囊腫3 腺樣囊性癌最常發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的臟器: EA. 腦B. 骨C. 肝D. 腎E. 肺4 發(fā)生于耳前腮腺淺葉的混合瘤,應選擇的術式為 DA. 腫物剜除術B. 腫物局部擴大切除術C. 腮腺淺葉及腫物切除術D. 腮腺淺葉及腫物切除術+面神經(jīng)解剖術E. 腮腺腫物大塊切除術5. 顳下

5、頜關節(jié)急性前脫位不可能出現(xiàn): BA. 患者不能閉口B. 前牙反合,下頜中線偏向患側(cè)C. 后牙早接觸D. 語言不清E. 唾液外流,面下1/3變長2 顳下頜關節(jié)內(nèi)強直的病因下列哪點是錯誤的: CA. 產(chǎn)鉗或經(jīng)產(chǎn)道損傷可引起B(yǎng). 髁突骨折可引起C. 關節(jié)內(nèi)出血不會引起D. 鄰近組織疾病的繼發(fā)最多見E. 放射治療直接照射關節(jié)區(qū)也可引起關節(jié)強直3 肌紊亂疾病,臨床上有多種類型,但最常見的為: A A. 肌筋膜疼痛B. 肌炎C. 肌痙攣D. 不能分類的局部肌痛E. 間歇性疼痛8常說的顳下頜“關節(jié)強直”指的不是：D A. 正性關節(jié)強直 B. 關節(jié)內(nèi)強直 C. 關節(jié)內(nèi)纖維性粘連 D. 關節(jié)內(nèi)骨性粘連 E. 頜

6、間攣縮9. 鑒別中樞性和周圍性面癱的主要依據(jù)是: AF. 額紋消失,不能皺眉 G. 眼瞼不能閉合H. 聳鼻無力I. 鼓腮不能J. 口周肌肉癱瘓.10. 三叉神經(jīng)功能檢查不包括 CA. 感覺功能檢查 B. 運動功能檢查 C. 味覺檢查D. 腭反射 E. 角膜反射11. 關于貝爾麻痹不正確的是 BA. 是一種單純性面神經(jīng)麻痹 B. 是一種核上性面神經(jīng)麻痹 C. 可有聽覺改變 D. 可有唾液腺分泌障礙 E. 可有淚腺分泌障礙 12. 以下關于唇裂，腭裂的敘述錯誤的是： CA. 外科手術整復是主要的治療方法 B. 應采用終合序列治療達到功能與外形的恢復 C. 唇裂病人無法形成“腭咽閉合” D. 腭裂病

7、人術后應做語音訓練 E. 頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進行13. 牙槽突裂植骨的最佳時機是：DA. 9-11歲，尖牙牙根已發(fā)育完全；B. 16歲以后,恒牙基本發(fā)育完全；C. 2-5歲，尖牙牙根發(fā)育成12; D. 9-11歲，尖牙牙根已發(fā)育形成12_23；E. 無明顯限制。14. 以下哪項不是Millard法修復單側(cè)唇裂的優(yōu)點 CA. 切除組織少B. 唇弓形態(tài)好C. 較好的恢復患側(cè)唇高D. 模擬了人中脊形態(tài)E. 較好的矯正鼻小柱偏斜畸形15腭裂修復時腭成形術中拔斷翼鉤的目的是使哪個肌群失去張力? AA. 腭帆張肌B. 腭帆提肌C. 腭咽肌D. 腭舌肌E. 咽上縮肌 16. 按照硬腭和軟腭部的

8、骨質(zhì)、黏膜、肌層裂開程渡和部位將腭裂分類，錯誤的是：BA. 軟腭裂B. 單側(cè)不完全性腭裂C. 不完全性腭裂D. 單側(cè)完全性腭裂E. 雙側(cè)不完全性腭裂 17頭影測量中SNA角增大表明 AA. 上頜前突B. 上頜后縮C. 下頜前突D. 下頜后縮E. 上下頜均前突18. 上頜正頜手術中LeFort 型或型骨切開術后出血多因損傷 CA. 上頜動脈面動脈B. 上頜動脈腭升動脈C. 上頜動脈腭降動脈D. 上頜動脈上唇動脈E. 面動脈上唇動脈19. 頭影測量的步驟不包括 BA. 拍攝定位頭顱X線片B. 拍攝正側(cè)位照片C. 選擇解剖標志點D. 將標志點連接描繪一定的線距、角渡、弧形進行測量分析E. 測量分析與

9、正常值比教20. 在帶蒂皮瓣中，有一對知名血管供血的皮瓣是 DA. 游離皮瓣；B. 隨意皮瓣；C. 滑行皮瓣；D. 軸型皮瓣F. 肌皮血管皮瓣四是非題：（先判斷正誤，而后改錯；每題2分，共10分）1惡性腫瘤中肌肉瘤對對放射線均不敏感。（X）（1分）胚胎性橫紋肌肉瘤除外（1分）2可復性關節(jié)盤前移位主要癥狀為張口末期關節(jié)彈響。（X）（1分）張口初期（1分）3在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間損傷可致 面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙（）（2分）4 舌咽神經(jīng)痛發(fā)作在白天，一般無夜間痛。（X）（1分）睡眠時可發(fā)（1分）5下三角瓣法修復不完全唇裂術后常發(fā)生患側(cè)唇過短現(xiàn)象（X）（1分）過長現(xiàn)象（1分）五簡答題：（每題5

10、分，共25分）1 腫瘤手術中如何做到“無瘤”操作。答：保證切除手術在正常組織內(nèi)進行（0.5分）；避免切破腫瘤，污染手術野（0.5分）；防止擠壓瘤體，以免播散（0.5分）；應行整體切除不宜分塊挖出（0.5分）；對腫瘤外漏部分應以紗布覆蓋、縫包（0.5分）；表面有潰瘍者，可采用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中污染種植（0.5分）；縫合前應用大量低滲鹽水及化學藥物作沖洗濕敷（0.5分）；創(chuàng)口縫合時必須換手套和器械（0.5分）；為了防止腫瘤擴散，還可采用電刀，也可于術中及術后應用靜脈或區(qū)域性動脈（頸外動脈）注射化學藥物（0.5分）。此外，對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局

11、部注射抗癌藥物或放射等治療（0.5分）。 2 arths瘤的臨床表現(xiàn)有什么？答：1. 多見于老年（0.5分）2. 常有吸煙史（0.5分） 3. 可有消長史 （0.5分）4.多位于腮腺后下極 （1分）5. 腫瘤呈圓形或卵圓形，光滑，質(zhì)地較軟，有彈性（1分）。6. 常呈多發(fā)性 （0.5分）7.腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成（0.5分）。899mTC核素掃描呈“熱”結節(jié)（0.5分）。3 如何鑒別關節(jié)內(nèi)外強直。（每條0.5分）關節(jié)內(nèi)強直關節(jié)外強直病史化膿性炎癥史，損傷史等（0.5分）口腔潰爛，上下頜骨骨折史，燒傷以及放射治療史（0.5分）頜間瘢痕無（0.5分）有（0.5分）面下部發(fā)育嚴重畸形（0.5分

12、）嚴重畸形（0.5分）合關系嚴重錯亂（0.5分）輕渡錯亂（0.5分）X線征關節(jié)間隙消失關節(jié)部融合呈骨球狀（0.5分）關節(jié)部正常，上頜與下頜支間間隙以變窄，密渡增高（0.5分）。4 簡述唇裂的成因。答：胎兒在發(fā)育過程中，特別是胎兒發(fā)育成形的前12周（1分），若受到某種因素的影響而使各胚突的正常發(fā)育及融合受到阻撓時，就有可能使胎兒發(fā)生各種不同的相應畸形（2分）。例如：左右兩側(cè)下頜突未能在中線相融合，則產(chǎn)生下唇正中裂（0.5分），如在兩側(cè)發(fā)生，則形成雙側(cè)唇裂（0.5分）。上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突有一部分或完全未融合，則發(fā)生各種不同程渡的唇裂，以及不同程渡的牙槽突裂（0.5分），兩個內(nèi)側(cè)鼻突未能正常融合則發(fā)生

13、上唇正中裂（0.5分）。 5正頜外科治療的程序與步驟。 答：（1）術前正畸治療：手術方案確立后，須依計劃矯正的牙頜位置先行正畸治療，使術中能將切開骨段順利地移動至設計的矯正位置，并建立良好的合關系（1分）。（2）確定手術計劃：正畸治療結束后，對原手術計劃進行必要調(diào)整。（1分）（3）完成術前準備：除常規(guī)的全麻和輸血準備外，制備好合引導板和所需的骨塊移動后的固定裝置（1分）。（4）正頜手術：嚴格按設計實施。（1分）（5）術后正畸與康復治療：從功能及美容效果完善咬合關系、穩(wěn)定、鞏固手術矯正后的效果（0.5分）。（6）隨訪觀察：了解術后頜、合關系可能出現(xiàn)的變化，進行術后效果評價（0.5分）。六論述題：

14、（每題10分，共20分）1 論述口腔良惡性腫瘤的區(qū)別是什么？良性腫瘤惡性腫瘤發(fā)病年齡可發(fā)生于任何年齡（0.5分）癌多見于老年，肉瘤多見于青壯年（0.5分）生長速度一般慢（0.5分）一般快（0.5分）生長方式膨脹性生長（0.5分）浸潤性生長（0.5分）。 與周圍組織關系有包膜不侵犯周圍組織，界限清晰可移動（1分）侵犯破壞周圍組織界限不清，活動受限（1分）癥狀一般無癥狀（0.5分）常有統(tǒng)統(tǒng)、麻木、（0.5分）轉(zhuǎn)移無（0.5分）常發(fā)生轉(zhuǎn)移（0.5分）對機體的影響一般對機體無影響（0.5分）影響大，可轉(zhuǎn)移，浸及重要臟器及發(fā)生惡變質(zhì)而死亡（0.5分）。組織學結構細胞分化良好，形態(tài)和結構。與正常組織相似（1分）細胞分化差，形態(tài)和結構呈差異性。有異常核分型（1分） 2 試述下頜下腺涎石病的病因、臨床表現(xiàn)。答：病因：涎石多發(fā)生于下頜下腺，與下列因素有關：下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也多出2倍，鈣鹽容易沉積（2.5分）。下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動。導