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文檔簡介
1、血常規(guī)化驗單參考值血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。1.白細胞IWBC或LEU)【單位】個/升(個/L)?!菊V怠砍扇税准毎麛?shù)為(4.010.0)×109/升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15.020.0)×109/升;6個月2歲為(11.012.0)×109/升;414歲為8.0×109/升左右。【臨床意義】(1)增多:常見于急性細菌性感染
2、、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。2.白細胞分類(DC)【單位】百分比(常用1.0表示100%)?!菊V怠?1)嗜中性粒細胞(N):成人0.400.75(40%75),兒童0.300.65(30%65%)。(2)嗜酸性粒細胞(E):0.0050.05(0.5%5%)。(3)嗜堿性粒細胞(B):00.01(01%)。(4)淋巴細胞(L):成人0.200.45(20%45%),兒童0.30.56(30%56%)。(5)單核細胞(M):成人0.020.06(2%6%),兒童0.020.08(2%8%)?!九R
3、床意義】(1)嗜中性粒細胞(N):增多或減少,同白細胞(WBC)。(2)嗜酸性粒細胞(E):增多。常見于過敏性疾病,寄生蚓病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。減少。常見于傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀態(tài)及長期應用腎上腺糖皮質激素后。(3)嗜堿性粒細胞(B):增多。常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。減少。無臨床意義。(4)淋巴細胞(L):增多。見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態(tài)反應、溶血性貧血等。減少。見于淋巴細胞破壞過多(如x線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激j素或淋巴細胞毒素等),免疫缺
4、陷病,霍奇金病及尿毒癥等。(5)單核細胞(M):增高。常見于感染、血液病、膠原性疾病等。減少。無臨床意義。3.嗜中性粒細胞(N)核象變化【單位】百分比(%)?!菊V怠恐車褐杏字傻闹行詶U狀粒細胞(如晚幼粒、桿狀核),應為0.010.05(1%5%),中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.500.70(50%70%)?!九R床意義】(1)核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內有炎癥病煳者。中度感染時,白細胞(WBC)數(shù)超過10×109/升時,中性桿狀粒細胞大于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于25%,為重度左移。(2)
5、核右移:為中性粒細胞分葉過多,大部分為45葉或更綢(甚者15葉)。表示衰老白細胞增多,造血功能減退,如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移(5葉核白細胞大于3%),則為疾病的危險預兆,預后不良。4.嗜酸性粒細胞(E)直接計數(shù)【單位】個/升(個/L)。【正常值】(50300)×108/升?!九R床意義】 同白細胞分類(DC)。5.紅細胞(RBC或BLC)【單位】個/升(個/L)?!菊V怠砍赡昴行詾?4.05.5)×1012/升,成年女性為(3.55.0)×1012/升,新生兒為(6.07.0)×1012/升,嬰兒為(3.04.5)×1012/升,兒童為(4.
6、05.3)×1012/升?!九R床意義】(1)增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致),絕對增多(真性紅細胞增多癥等),代償性增多(缺氧等)。(2)減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。6.血紅蛋白(1ib或HGB)【單位】克/升(g/L)【正常值】成年男性為120160克/升,成年女性為110150克/升,新生兒為170200克/升,嬰兒為100140克/升,兒童為120140克/升?!九R床意義】同紅細胞(RBC)。7.紅細胞比容(壓積)(HCT)【單位】百分比(%)。【正常值】男性為0.400.50(40%50%),女性為0.37 0.4
7、8(37%48%),新生兒為0.490.60(49%60%)。【臨床意義】同紅細胞(RBC)。 8.平均紅細胞體積(MCW)【單位】飛升(f1)?!菊V怠?095飛升。【臨床意義】(1)增多:常見于大細胞性貧血。(2)減少:常見于小細胞性低色素性貧血。9.平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)【單位】皮克(pg)?!菊V怠?732皮克?!九R床意義】(1)升高:常見于大細胞性貧血。(2)降低:常見于小細胞性貧血。10.平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)【單位】百分比(%)?!菊V怠?.320.36(32%36%)?!九R床意義】同平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)。11.紅細胞體積分布寬度(RDW)【單
8、位】百分比(%)?!菊V怠?.1090.157(10.9%15.7%)?!九R床意義】紅細胞體積分布寬度增大時有意義,常見于各種類型的營養(yǎng)缺乏性貧血。目前,Bassmen提出了平均紅細胞體積(或容積)(MCV)和紅細胞體積分布寬度(RDW)分類法,在臨床上應用價值較大,見下表1-1。12.嗜堿性點彩紅細胞計數(shù)【單位】百分數(shù)(%)?!菊V怠?約0.0001(0.01%),絕對數(shù)<300/109 紅細胞(RBC)?!九R床意義】明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。13.網織紅細胞(RC或RET)【單位】個/升(個/L)或百分數(shù)
9、(%)?!菊V怠?成人絕對數(shù)為(2484)X 109/升,百分數(shù)為0.0050.015(0.5%1.5%);新生兒絕對數(shù)為(144336)×109/升,百分數(shù)為0.020.06(2%6%)。【臨床意義】(1)增多:常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。(2)減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等。14.血沉(ESR)【單位】毫米/小時(mm/h)?!菊V怠磕行詾?15毫米/小時,女性為020毫米/小時?!九R床意義】(1)增快:常見于各種炎癥、結核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。(2)減慢:常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。15.血小板
10、(PLT)【單位】個/升(個/L)?!菊V怠?(100300)×109/升(舊制單位:10萬30萬/mm3)。【臨床意義】(1)增多:常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。(2)減少:常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。16.血小板平均體積(MPV)【單位】飛升(f1)?!菊V怠?.310.1飛升?!九R床意義】(1)增高:常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細胞性貧血等。(2)減少:常見于骨髓增生低下、脾功能亢進、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血等。17.紅斑狼瘡(LE)細胞【正常值】為陰性,即未找到LE細胞?!九R床意義
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