各國養(yǎng)老政策研究分析

1、不同國家養(yǎng)老政策與老年福利比較不同國家養(yǎng)老政策與老年福利比較中國老年學學會老年營養(yǎng)與食品專業(yè)委員會中國老年學學會老年營養(yǎng)與食品專業(yè)委員會 主任主任中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所 研究員研究員 付付 萍萍 前言前言隨著人口老齡化的加劇，人們隨著人口老齡化的加劇，人們越來越關心自己的養(yǎng)老問題。我們越來越關心自己的養(yǎng)老問題。我們父母年事已高，誰來為他們養(yǎng)老？父母年事已高，誰來為他們養(yǎng)老？當獨身子女父母的我們老去以后誰當獨身子女父母的我們老去以后誰來為我們養(yǎng)老？這些問題都實實在來為我們養(yǎng)老？這些問題都實實在在的出現(xiàn)在我們面前，這樣的話題在的出現(xiàn)在我們面前，這樣

2、的話題會越來越沉重。要想國民安度晚年會越來越沉重。要想國民安度晚年，必須從政策上給予保障。我們看，必須從政策上給予保障。我們看看其他國家是怎么做的。看其他國家是怎么做的。定義定義-老年保健（老年保?。‥lderly care）老年保健，或簡單地照顧老年人，是指老年保健，或簡單地照顧老年人，是指為滿足老年人的特殊需求提供服務。形為滿足老年人的特殊需求提供服務。形式包括：輔助生活起居、日間照料、長式包括：輔助生活起居、日間照料、長期護理、療養(yǎng)院、臨終關懷和家庭護理。期護理、療養(yǎng)院、臨終關懷和家庭護理。全球關照老年人的方式多種多樣全球關照老年人的方式多種多樣,與傳統(tǒng)與傳統(tǒng)和文化密切相關。和文化密切相

3、關。老年保健的形式，國與國之間有很大老年保健的形式，國與國之間有很大的差異，正在發(fā)生迅速的變化。甚至在同的差異，正在發(fā)生迅速的變化。甚至在同一個國家、地區(qū)存在差異。然而，全球老一個國家、地區(qū)存在差異。然而，全球老年用于的醫(yī)療費支出高于任何其他年齡組年用于的醫(yī)療費支出高于任何其他年齡組卻是不爭的事實。卻是不爭的事實。各國的老年養(yǎng)老政策各國的老年養(yǎng)老政策 根據(jù)美國健康與人類服務部門統(tǒng)計，截至根據(jù)美國健康與人類服務部門統(tǒng)計，截至2009年底，年底，65歲以上人口達到歲以上人口達到3960萬，占美國萬，占美國12.9%的的人口，大約每八個美國人就有一個老年人。預計到人口，大約每八個美國人就有一個老年人

4、。預計到2030年，將會有大約年，將會有大約7210萬老年人預計占總?cè)丝谌f老年人預計占總?cè)丝诘牡?9%。這將意味著需求更多的老年保健設施。這將意味著需求更多的老年保健設施。2009年在美國有超過年在美國有超過36000個輔助生活設施個輔助生活設施于。于。 超過超過100萬名資老年人受益于這些輔助生活設萬名資老年人受益于這些輔助生活設施。施。美美 國國 401(K)計劃取名自上世紀計劃取名自上世紀70年代末美國年代末美國國內(nèi)稅國內(nèi)稅收法收法第第401條第條第(K)項，也稱為項，也稱為“現(xiàn)金或遞延安排現(xiàn)金或遞延安排” (CODA)計劃，是政府、企業(yè)、個人三方為員工退休養(yǎng)計劃，是政府、企業(yè)、個人三方

5、為員工退休養(yǎng)老分擔責任的典型制度設計。迄今為止，老分擔責任的典型制度設計。迄今為止，401(K)計劃計劃整整走過了整整走過了30年的發(fā)展歷程，它從美國企業(yè)養(yǎng)老金體年的發(fā)展歷程，它從美國企業(yè)養(yǎng)老金體系中處于次要地位、補充性的養(yǎng)老計劃快速崛起為無系中處于次要地位、補充性的養(yǎng)老計劃快速崛起為無可替代的中流砥柱，根本原因在于其順應經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)可替代的中流砥柱，根本原因在于其順應經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的潮流，契合企業(yè)養(yǎng)老金改革和發(fā)展的方向。型的潮流，契合企業(yè)養(yǎng)老金改革和發(fā)展的方向。美美 國國401（K）計劃）計劃 稅收優(yōu)惠政策是稅收優(yōu)惠政策是401(K)計劃發(fā)展的第一推動力計劃發(fā)展的第一推動力，發(fā)達而健全的資本市場

6、是，發(fā)達而健全的資本市場是401(K)計劃發(fā)展的第二計劃發(fā)展的第二推動力。推動力。401(K)計劃也不負眾望，在促進美國經(jīng)濟計劃也不負眾望，在促進美國經(jīng)濟發(fā)展、推動金融結(jié)構(gòu)變遷、降低基本養(yǎng)老保險支付發(fā)展、推動金融結(jié)構(gòu)變遷、降低基本養(yǎng)老保險支付的財政壓力等方面貢獻巨大的財政壓力等方面貢獻巨大 。美美 國國美國的社會保障制度美國的社會保障制度(A)年老(退休)保險( OLD AGE INSURANCE) (B)醫(yī)療保險(MEDICAL INSURANCE) (C)殘疾保險( DISABILITY INSURANCE)(D)遺族保險(SURVIVORS INSURANCE) (E)失業(yè)救濟(UNEM

7、PLOYMENT COMPENSATION)(F)公共救濟與福利(PUBLIC ASSISTANCE AND WELFARE)美國的養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模美國的養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模截至截至2009年底，美國養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模達到年底，美國養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模達到16.1萬億美元。個萬億美元。個人退休賬戶和人退休賬戶和DC型計劃的資產(chǎn)規(guī)模最大，分別為型計劃的資產(chǎn)規(guī)模最大，分別為4.3萬億和萬億和4.1萬億美元，占美國養(yǎng)老資產(chǎn)總規(guī)模的比重分別為萬億美元，占美國養(yǎng)老資產(chǎn)總規(guī)模的比重分別為26.5%和和25.5%。在。在DC型養(yǎng)老計劃中，型養(yǎng)老計劃中，401(K)資產(chǎn)規(guī)模為資產(chǎn)規(guī)模為2.8萬億美元萬億美元，占比，占比67.1%；40

8、3(b)、457計劃等其他計劃等其他DC型計劃的資產(chǎn)規(guī)模型計劃的資產(chǎn)規(guī)模為為1.3萬億美元。針對贏利性私人企業(yè)的萬億美元。針對贏利性私人企業(yè)的DC型計劃的資產(chǎn)規(guī)模型計劃的資產(chǎn)規(guī)模為為3.2萬億美元，其中萬億美元，其中401(K)占比高達占比高達85.1%。 美國養(yǎng)老金體系結(jié)構(gòu)變化美國養(yǎng)老金體系結(jié)構(gòu)變化 成熟的資金運作成熟的資金運作- 401（K）資產(chǎn)與道瓊斯指數(shù)）資產(chǎn)與道瓊斯指數(shù)401(K)計劃成就了華爾街金融帝國計劃成就了華爾街金融帝國-(K)計劃資產(chǎn)計劃資產(chǎn)配置結(jié)構(gòu)配置結(jié)構(gòu) 美國人的養(yǎng)老方式美國人的養(yǎng)老方式-四種四種第一種：社會養(yǎng)老。美國的城市里一般都有一個養(yǎng)老中心，這些第一種：社會養(yǎng)老。

9、美國的城市里一般都有一個養(yǎng)老中心，這些中心里老人們的飲食和活動安排，一般都是事先征求每個人的意中心里老人們的飲食和活動安排，一般都是事先征求每個人的意見，比如每周征求一次。見，比如每周征求一次。第二種：社區(qū)養(yǎng)老。在老人所在社區(qū)建立養(yǎng)老村。養(yǎng)老村完全以第二種：社區(qū)養(yǎng)老。在老人所在社區(qū)建立養(yǎng)老村。養(yǎng)老村完全以社區(qū)內(nèi)需要服務的老年人為對象，并由需要服務的老年人聯(lián)合經(jīng)社區(qū)內(nèi)需要服務的老年人為對象，并由需要服務的老年人聯(lián)合經(jīng)營，提供日間照料、護理哈老年活動。營，提供日間照料、護理哈老年活動。第三種：家庭養(yǎng)老。是主要形式，由家庭成員、社工或自愿者為第三種：家庭養(yǎng)老。是主要形式，由家庭成員、社工或自愿者為老

10、人提供幫助，居家養(yǎng)老。老人提供幫助，居家養(yǎng)老。第四種：工作養(yǎng)老第四種：工作養(yǎng)老 。美國沒有法定退休年齡，。美國沒有法定退休年齡，65歲以后可以領取歲以后可以領取退休金，只要愿意可以一直工作。退休金，只要愿意可以一直工作。德國德國目前德國目前德國60歲以上老人的比例為歲以上老人的比例為25.9%。專。專家測算，到家測算，到2030年，德國年，德國60歲以上人口將占總歲以上人口將占總?cè)丝诘娜种?。今天，德國人口的三分之一。今天，德?00個職工承擔著個職工承擔著50名退休人員的養(yǎng)老金，但到名退休人員的養(yǎng)老金，但到2040年，他們必年，他們必須養(yǎng)活須養(yǎng)活84個老人。個老人。 德國養(yǎng)老保障制度德國養(yǎng)

11、老保障制度 德國養(yǎng)老保障制度的基本原則叫做德國養(yǎng)老保障制度的基本原則叫做“多代養(yǎng)老多代養(yǎng)老契約契約”，即：今天在職人員交納的，即：今天在職人員交納的養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險用來支用來支付已退休人員的付已退休人員的養(yǎng)老金養(yǎng)老金。將來這一代人退休了，他。將來這一代人退休了，他們的養(yǎng)老金則由下一代在職人員負擔。們的養(yǎng)老金則由下一代在職人員負擔。 德國養(yǎng)老保障制度德國養(yǎng)老保障制度 通過三個途徑保障和充實社會養(yǎng)老基金：一是維系現(xiàn)行通過三個途徑保障和充實社會養(yǎng)老基金：一是維系現(xiàn)行的養(yǎng)老保險，二是倡導企業(yè)發(fā)展附加養(yǎng)老保險，三是鼓的養(yǎng)老保險，二是倡導企業(yè)發(fā)展附加養(yǎng)老保險，三是鼓勵個人進行私人養(yǎng)老保障，如參加國家扶助的

12、人壽保險勵個人進行私人養(yǎng)老保障，如參加國家扶助的人壽保險、經(jīng)營房產(chǎn)、儲蓄以及經(jīng)營股票等。、經(jīng)營房產(chǎn)、儲蓄以及經(jīng)營股票等。 2002年，德國又增加了一個支柱年，德國又增加了一個支柱“李斯特養(yǎng)老金計劃李斯特養(yǎng)老金計劃”，內(nèi)容是鼓勵個人參加由國家補貼的私人養(yǎng)老保險。，內(nèi)容是鼓勵個人參加由國家補貼的私人養(yǎng)老保險。 德國人的養(yǎng)老方式德國人的養(yǎng)老方式-養(yǎng)護院養(yǎng)護院 在德國的老年社會保障體系中，老年養(yǎng)護院一在德國的老年社會保障體系中，老年養(yǎng)護院一直是提供養(yǎng)老服務的主要載體。目前，全德各直是提供養(yǎng)老服務的主要載體。目前，全德各種類型的養(yǎng)老院有種類型的養(yǎng)老院有11000家以上，一個床位的月家以上，一個床位的月價

13、最少在價最少在1200歐元以上歐元以上 。 私營養(yǎng)老院約私營養(yǎng)老院約4300個，占個，占39.2%的比重。公共的比重。公共部門興辦的養(yǎng)老院為部門興辦的養(yǎng)老院為635個，占總數(shù)的個，占總數(shù)的5.7%。德國人的養(yǎng)老方式德國人的養(yǎng)老方式-上門服務上門服務 德國的老年護養(yǎng)上門服務有兩種模式：德國的老年護養(yǎng)上門服務有兩種模式：一種是專門的老年醫(yī)療護理服務：對象大都是患有一種是專門的老年醫(yī)療護理服務：對象大都是患有嚴重疾病、喪失行動或生活自理能力的老人。因此嚴重疾病、喪失行動或生活自理能力的老人。因此這種機構(gòu)的護理員必須受過專業(yè)培訓，具備相應的這種機構(gòu)的護理員必須受過專業(yè)培訓，具備相應的知識和技能。知識和

14、技能。另外一種類型：主要工作是向老年人提供另外一種類型：主要工作是向老年人提供24小時的小時的家政服務和簡單的護理工作，如：給老人做飯、喂家政服務和簡單的護理工作，如：給老人做飯、喂藥、按摩、洗澡、代購物品以及料理家務等等。藥、按摩、洗澡、代購物品以及料理家務等等。 “多代同堂多代同堂”：養(yǎng)老服務的新模式：養(yǎng)老服務的新模式 從形式上看，德國的從形式上看，德國的“多代同堂多代同堂”有點像我們國內(nèi)的社有點像我們國內(nèi)的社區(qū)活動站，它的服務對象是各個年齡段的居民，但以老區(qū)活動站，它的服務對象是各個年齡段的居民，但以老年服務為重點年服務為重點 。 經(jīng)費主要來自社會團體、政府部門和企業(yè)的資助和贊助經(jīng)費主要

15、來自社會團體、政府部門和企業(yè)的資助和贊助。此外，通過有償服務和經(jīng)營自身資產(chǎn)，如出租房屋等。此外，通過有償服務和經(jīng)營自身資產(chǎn)，如出租房屋等，也能解決一部分資金問題。，也能解決一部分資金問題。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-國民年金國民年金 日本是社會保障最健全、社會福利水平高的日本是社會保障最健全、社會福利水平高的亞洲國家。亞洲國家。日本形成了三個層次的養(yǎng)老保險制日本形成了三個層次的養(yǎng)老保險制度度:第一層次為第一層次為國民年金國民年金(又稱基礎年金又稱基礎年金)，它覆，它覆蓋全體國民，凡蓋全體國民，凡20歲以上歲以上60歲以下的、在日本歲以下的、在日本擁有居住權(quán)的所有居民都必須參加國民年金保擁有

16、居住權(quán)的所有居民都必須參加國民年金保險。險。 對于一些特殊對象，如無收入的老人、單對于一些特殊對象，如無收入的老人、單親家庭、殘疾者、親家庭、殘疾者、5人以下小工業(yè)者的被雇傭者人以下小工業(yè)者的被雇傭者等則采用非繳費型等則采用非繳費型福利年金制度福利年金制度，其目的是把，其目的是把沒有加入或者沒有能力加入國民年金的公民全沒有加入或者沒有能力加入國民年金的公民全部吸收到養(yǎng)老保障體系之中，這種福利年金的部吸收到養(yǎng)老保障體系之中，這種福利年金的費用全部由費用全部由國家負擔國家負擔。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-雇員年金制度雇員年金制度 第二層次是與就業(yè)收入相關聯(lián)第二層次是與就業(yè)收入相關聯(lián)的雇員年金制度

17、的雇員年金制度,按照加入者職業(yè)的按照加入者職業(yè)的不同又可分為厚生年金和共濟年金不同又可分為厚生年金和共濟年金。截至。截至2008年底，厚生年金加入者年底，厚生年金加入者為為3379萬人，共濟年金保險加入者萬人，共濟年金保險加入者為為457萬人，凡是加入第二層者全部萬人，凡是加入第二層者全部自動加入第一層國民年金。自動加入第一層國民年金。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-非公共養(yǎng)老保險金非公共養(yǎng)老保險金 第三層次是可以任意加入的養(yǎng)老保險，主要第三層次是可以任意加入的養(yǎng)老保險，主要是私人機關經(jīng)營管理者的職業(yè)養(yǎng)老金或公司養(yǎng)是私人機關經(jīng)營管理者的職業(yè)養(yǎng)老金或公司養(yǎng)老金，包括厚生年金基金、適格退職年金、國

18、老金，包括厚生年金基金、適格退職年金、國民年金基金等種類，加入的條件是以加入了第民年金基金等種類，加入的條件是以加入了第一、二層次養(yǎng)老保險為基礎。至一、二層次養(yǎng)老保險為基礎。至2008年底，厚年底，厚生年金基金加入者為生年金基金加入者為525萬人。萬人。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-農(nóng)民的農(nóng)民的老保險金老保險金 根據(jù)根據(jù)1971年實施、年實施、2001年修訂的年修訂的農(nóng)業(yè)勞動農(nóng)業(yè)勞動者年金基金法者年金基金法，農(nóng)民在獲得基礎國民年金保，農(nóng)民在獲得基礎國民年金保險外還可以像工薪階層一樣獲得一份追加的養(yǎng)險外還可以像工薪階層一樣獲得一份追加的養(yǎng)老金，財務方式也由現(xiàn)收現(xiàn)付走向個人賬戶積老金，財務方式也由

19、現(xiàn)收現(xiàn)付走向個人賬戶積累方式。累方式。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-介護保險介護保險 2000年，日本開始實施護理保險制度，其中一個主要內(nèi)年，日本開始實施護理保險制度，其中一個主要內(nèi)容就是對老年人提供居家服務。居家服務指的是加入保險的容就是對老年人提供居家服務。居家服務指的是加入保險的老年人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務。服務種老年人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務。服務種類大致有：上門護理類大致有：上門護理(家庭服務員家庭服務員)、上門幫助洗浴、上門幫、上門幫助洗浴、上門幫助康復、日托康復、居家療養(yǎng)指導、日托護理、短期入住設助康復、日托康復、居家療養(yǎng)指導、日托護理、短期入住設

20、施、癡呆老人生活護理、收費老人福利院護理等。施、癡呆老人生活護理、收費老人福利院護理等。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策 在養(yǎng)老保險費繳納與待遇給付方面在養(yǎng)老保險費繳納與待遇給付方面，從，從2010年年7月中月中旬開始，日本政府負擔部分由旬開始，日本政府負擔部分由1/3提高到提高到1/2，以減輕，以減輕國民的保費負擔。國民的保費負擔。 盡管日本公共養(yǎng)老保險金采用的是現(xiàn)收現(xiàn)付制籌資盡管日本公共養(yǎng)老保險金采用的是現(xiàn)收現(xiàn)付制籌資模式，但至目前為止，公共養(yǎng)老基金管理的資金總模式，但至目前為止，公共養(yǎng)老基金管理的資金總額多達額多達117萬億日元萬億日元(合合1.4萬億美元萬億美元)，僅次于美國而，僅次于美國

21、而位居世界第二。位居世界第二。日本的養(yǎng)老方式日本的養(yǎng)老方式(1) 日托服務中心。以日托服務中心。以65歲以上因患有身體障歲以上因患有身體障礙或精神障礙而難以進行日常生活的老人為礙或精神障礙而難以進行日常生活的老人為對象，向他們提供洗浴、飲食服務。對象，向他們提供洗浴、飲食服務。(2) 短期入住設施。以短期入住設施。以65歲以上老人為對象，在歲以上老人為對象，在他們因病或其他原因暫時無法進行居家護理他們因病或其他原因暫時無法進行居家護理時，讓他們?nèi)胱≡O施，對其提供護理服務。時，讓他們?nèi)胱≡O施，對其提供護理服務。日本的養(yǎng)老方式日本的養(yǎng)老方式(3)養(yǎng)護老人之家。接收養(yǎng)護老人之家。接收65歲以上因身體

22、上、精神上或歲以上因身體上、精神上或環(huán)境上、經(jīng)濟上的理由，不能居家受到養(yǎng)護的老年環(huán)境上、經(jīng)濟上的理由，不能居家受到養(yǎng)護的老年人。人。(4)特別養(yǎng)護老人之家。以特別養(yǎng)護老人之家。以65歲以上因身體上或精神上歲以上因身體上或精神上的嚴重障礙需要日常護理的老年人為對象，讓其入的嚴重障礙需要日常護理的老年人為對象，讓其入住養(yǎng)老設施，提供護理服務。住養(yǎng)老設施，提供護理服務。韓國的養(yǎng)老政策韓國的養(yǎng)老政策 2000年，韓國年，韓國65歲以上人口突破總?cè)丝诘臍q以上人口突破總?cè)丝诘?%，進入老齡化社會。據(jù)韓國官方預測，到進入老齡化社會。據(jù)韓國官方預測，到2018年，韓年，韓國國65歲以上人口將突破歲以上人口將突

23、破14%，成為名符其實的老齡，成為名符其實的老齡社會。韓國的老年人政策共有三個目標：確保老人社會。韓國的老年人政策共有三個目標：確保老人晚年收入穩(wěn)定、保證老年人生活健康、為老年人提晚年收入穩(wěn)定、保證老年人生活健康、為老年人提供參與社會活動的機會。供參與社會活動的機會。 韓國的養(yǎng)老金政策韓國的養(yǎng)老金政策 一、國民年金制度。國民年金制度是指，根據(jù)每個人的不同一、國民年金制度。國民年金制度是指，根據(jù)每個人的不同收入，每月交納一定比例的個人收入，到收入，每月交納一定比例的個人收入，到60歲退休后，每月歲退休后，每月領取相當于工資收入領取相當于工資收入50%左右的生活費。左右的生活費。 二、基礎老齡年金

24、制度。基礎老齡年金是針對二、基礎老齡年金制度?；A老齡年金是針對70歲以上的低歲以上的低收入老人，根據(jù)生活狀況不同，國家每月支付最高收入老人，根據(jù)生活狀況不同，國家每月支付最高84000韓韓元（約合元（約合600元人民幣）的生活費，明年計劃將政策覆蓋面元人民幣）的生活費，明年計劃將政策覆蓋面擴大到擴大到65歲以上老人歲以上老人 。韓國養(yǎng)老韓國養(yǎng)老-老人獨居生活指導員老人獨居生活指導員 韓國為解決這些老人的生活問題，特別韓國為解決這些老人的生活問題，特別安排了安排了“獨居老人生活指導員獨居老人生活指導員”。這些。這些“指指導員導員”主要由主要由40歲左右的婦女構(gòu)成，她們定歲左右的婦女構(gòu)成，她們定

25、期打電話問候獨居老人；定期訪問獨居老人期打電話問候獨居老人；定期訪問獨居老人的住處，陪老人談心，并了解老人們的生活的住處，陪老人談心，并了解老人們的生活情況和生活設施安全狀況等。情況和生活設施安全狀況等?？晒┻x擇的養(yǎng)老形式可供選擇的養(yǎng)老形式養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇一、家庭養(yǎng)老一、家庭養(yǎng)老 即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務的養(yǎng)老模式。的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務的養(yǎng)老模式。在以東方文化為底蘊的中國、日本、新加坡等在以東方文化為底蘊的中國、日本、新加坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。該種模式適合國家，家庭養(yǎng)老仍

26、占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟能力、閑暇不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。 養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇二、居家養(yǎng)老二、居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老模式將居家和社會化服務有機結(jié)合起來，使老居家養(yǎng)老模式將居家和社會化服務有機結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當?shù)纳詈途耆思饶芾^續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當?shù)纳詈途裾疹?，免除后顧之憂。目前歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老神照顧，免除后顧之憂。目前歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老服務的老年人的比例在服務的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)

27、老服務的主要內(nèi)容左右。居家養(yǎng)老服務的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養(yǎng)老服務的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務機構(gòu)、老居家養(yǎng)老服務的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務機構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。該種模式適合子女無年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。人。 養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇三、機構(gòu)養(yǎng)老三、機構(gòu)養(yǎng)老 即將老人集中在專門的養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的模式。該模式即將老人集中在專門的養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的模式。該模式的優(yōu)點

28、在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧的優(yōu)點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務，無障礙的居住環(huán)境設計也使老年人的生活和醫(yī)療護理服務，無障礙的居住環(huán)境設計也使老年人的生活更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。的缺失，而且成本較高。 目前，西方發(fā)達國家有目前，西方發(fā)達國家有5%15%的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老，的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為其中北歐大約為5%12%，英國大約為，英國大約為10%，美國大約為，美國大約為20%。養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇西方發(fā)達國家大多對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人實行西方發(fā)達國家大多對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人實行分級管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社分級管理。根