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文檔簡介

1、2022年招生方案樣稿參考附件:開封縣興隆鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告及管理工作考核方案為加強(qiáng)我鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告及管理工作質(zhì)量,進(jìn)一步為政府衛(wèi)生行政部門預(yù)防與控制傳染病提供科學(xué)依據(jù),特制定本方案。一、考核依據(jù)_傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南二、考核對(duì)象全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)。三、考核內(nèi)容及方法(一)機(jī)構(gòu)和制度1、機(jī)構(gòu)、人員及工作開展情況考核內(nèi)容:各及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全疫情報(bào)告管理機(jī)構(gòu),有一名主管領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報(bào)告工作,有具體責(zé)任部門和責(zé)任人員從事疫情管理的日常工

2、作。疫情報(bào)告管理機(jī)構(gòu)要定期召開會(huì)議,研究疫情報(bào)告工作的實(shí)施,并對(duì)本單位疫情報(bào)告工作進(jìn)行自查,每月至少_次。負(fù)責(zé)_全院疫情報(bào)告工作的培訓(xùn),每年所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)_次,培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病報(bào)告管理相關(guān)規(guī)定和傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。新來人員的崗前培訓(xùn)必須含有傳染病報(bào)告內(nèi)容。培訓(xùn)效果要進(jìn)行考核。考核方法:查閱文字性資料、會(huì)議、檢查、培訓(xùn)和考核記錄。2、規(guī)章制度疫情報(bào)告管理制度,內(nèi)容包括報(bào)告時(shí)限、程序、方式、疫情報(bào)告資料使用和保存、落實(shí)獎(jiǎng)懲和質(zhì)量控制措施等方面的規(guī)定;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員職責(zé)、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的相關(guān)規(guī)定;疫情報(bào)告培訓(xùn)制度,內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)時(shí)間、

3、培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容及效果考核方面的規(guī)定??己朔椒ǎ翰殚営嘘P(guān)文字性資料(二)疫情報(bào)告工作開展情況1、門診日志和傳染病登記本設(shè)置考核內(nèi)容:各門診都應(yīng)設(shè)立門診日志傳染病登記本和備有足夠的傳染病報(bào)告卡片,病房應(yīng)設(shè)立住院病人登記本和傳染病登記本。門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、診斷、初/復(fù)診項(xiàng)目;傳染病登記本應(yīng)包括登記日期、姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人項(xiàng)目(診斷和報(bào)告時(shí)間要求具體到小時(shí));凡職業(yè)為學(xué)生或托幼兒童者必須填寫家長姓名及所在的學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)班級(jí)。住院部傳染病登記簿項(xiàng)目:應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期

4、、出院診斷、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間等十二項(xiàng),兒科應(yīng)加填家長姓名一項(xiàng)??己朔椒ā,F(xiàn)場查看內(nèi)科、急診、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、住院病人登記本和傳染病登記本。2、登記使用情況考核內(nèi)容。門診日志登記量與掛號(hào)量符合率;門診日志和傳染病登記本填寫情況;門診日志、傳染病登記本應(yīng)放在診室明顯位置,保證登記工作正常進(jìn)行??己朔椒?。抽查某一時(shí)段疫情報(bào)告相關(guān)科室門診日志,由掛號(hào)處提供相同時(shí)段的掛號(hào)數(shù),計(jì)算登記量與掛號(hào)量的符合率。檢查門診日志和傳染病登記本填寫有無漏登和缺項(xiàng)。3、檢驗(yàn)、放射科登記考核內(nèi)容。檢驗(yàn)科(生化和細(xì)菌培養(yǎng))要設(shè)立傳染病檢驗(yàn)檢查登記本,檢驗(yàn)登記本項(xiàng)目包括送檢日期、

5、姓名、送檢樣品、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期;放射科(主要指肺結(jié)核)應(yīng)準(zhǔn)確填寫診斷結(jié)果??己朔椒?。查閱有關(guān)記錄。4、傳染病報(bào)告情況考核內(nèi)容。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員、預(yù)防保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按規(guī)定填寫傳染病登記本和疫情報(bào)告卡片,并按規(guī)定時(shí)限報(bào)出??己朔椒?。查閱某一時(shí)段門診日志、傳染病登記本、檢驗(yàn)檢查記錄、疫情接報(bào)登記,核實(shí)傳染病報(bào)告情況。5、疫情報(bào)告程序和方式考核內(nèi)容。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷的傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制

6、機(jī)構(gòu)報(bào)告,報(bào)告方式包括卡片報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和電話、傳真報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集和報(bào)告本地行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),因某種原因不能網(wǎng)報(bào)的,可采取電話報(bào)告方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。考核方法。檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷,區(qū)疾病控制中心與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況進(jìn)行核對(duì)其符合情況。6、報(bào)告時(shí)限考核內(nèi)容。_和乙類傳染病中的肺_、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時(shí),接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告??己?/p>

7、方法。查看某一時(shí)段門診日志、傳染病登記本和傳染病報(bào)告卡,核實(shí)診斷和報(bào)告時(shí)限。7、疫情報(bào)告系統(tǒng)管理考核內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日(包括節(jié)假日)有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告卡收集、登記、審核、錄入或報(bào)送工作,并保證錄入工作的及時(shí)、完整和準(zhǔn)確,按要求在_小時(shí)內(nèi)錄入,遲報(bào)率在_%以下。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)要加強(qiáng)管理和維護(hù),保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情接報(bào)電話保證暢通??己朔椒ǎ含F(xiàn)場查看相關(guān)登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)使用和錄入人員的操作情況8、疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉情況抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、疫情報(bào)告管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健人員傳染病報(bào)告相關(guān)規(guī)定的知曉情況,考核人員可根據(jù)實(shí)際情況,制定測試題,進(jìn)行現(xiàn)場詢問。四、考核評(píng)價(jià)通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)_種法

8、定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、卡片填寫完整率和準(zhǔn)確率的考核,(范本)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告質(zhì)量。1、門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率(%)符合率應(yīng)該達(dá)到_%符合率=門診日志登記數(shù)/掛號(hào)數(shù)_%2、傳染病報(bào)告率(%)傳染病報(bào)告率應(yīng)達(dá)到_%。報(bào)告率=報(bào)告病例數(shù)/查出病例數(shù)_%3、傳染病報(bào)告及時(shí)率(%)及時(shí)率達(dá)到_%。及時(shí)率=報(bào)告及時(shí)數(shù)/報(bào)告病例數(shù)_%4、卡片填寫的完整率。隨機(jī)抽取_張卡片。傳染病報(bào)告卡中所有項(xiàng)目應(yīng)填寫完全,缺、漏一項(xiàng)即為不完整??ㄆ暾蕬?yīng)達(dá)_%??ㄆ顚懲暾?填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)_%5、卡片填寫準(zhǔn)確率(%)隨機(jī)抽取_張卡片。傳染病報(bào)告卡中所有項(xiàng)目應(yīng)準(zhǔn)確填寫,錯(cuò)填一項(xiàng)即為不準(zhǔn)確。卡片填寫

9、準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)_%??ㄆ顚憸?zhǔn)確率=填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)_%6、疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉率(%)每題知曉率應(yīng)達(dá)_%。知曉率=準(zhǔn)確回答人數(shù)/考核人數(shù)_%五、考核結(jié)果的反饋與上報(bào)考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)分析,并提出建議措施,然后向被考核單位進(jìn)行反饋以利整改,并向上級(jí)業(yè)務(wù)單位及同級(jí)衛(wèi)生行政部門及時(shí)上報(bào)??刹扇≡俅味綄?dǎo)或其它方式對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。開封縣興隆鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告及管理工作考核表一、_制度和工作開展情況1、是否有本單位領(lǐng)導(dǎo)參加的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組是否2、是否有責(zé)任部門或?qū)H藦氖乱咔閳?bào)告管理工作是否3、是否有專人負(fù)責(zé)收集門診、病房傳染病報(bào)告卡是否4、管理_是否定期召開會(huì)議是否5、是否每季度開展疫情報(bào)告自

10、查是否6、是否每年開展_次疫情報(bào)告工作培訓(xùn)是否7、對(duì)新來人員是否進(jìn)行疫情報(bào)告崗前培訓(xùn)是否8、是否對(duì)疫情報(bào)告培訓(xùn)效果進(jìn)行考核是否二、規(guī)章制度及措施1、疫情報(bào)告管理制度有無2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度有無3、疫情報(bào)告培訓(xùn)制度有無4、獎(jiǎng)懲及質(zhì)控措施有無三、門診日志和傳染病登記本設(shè)置1、門診日志全有部分有無2、傳染病登記本全有部分有無3、傳染病報(bào)告卡全有部分有無4、住院病人登記本全有部分有無四、門診日志和傳染病登記本填寫情況1、門診日志齊全缺項(xiàng)未登記2、傳染病登記本齊全缺項(xiàng)未登記3、住院病人登記本齊全缺項(xiàng)未登記五、檢驗(yàn)檢查登記1、檢驗(yàn)科1.1檢驗(yàn)記錄有無1.2檢驗(yàn)記錄填寫齊全缺項(xiàng)2、放射科2.1檢查記錄有無2.2檢查記錄填寫齊全缺項(xiàng)2.3傳染病登記本有無2.4傳染病

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