中藥藥性與功效關(guān)聯(lián)性的研究分析及展望

1、中藥藥性與功效關(guān)聯(lián)性的研究分析及展望         【摘要】 中藥藥性理論是指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)，中藥藥性可以概括歸納為四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉等內(nèi)容。根據(jù)藥性不同，藥物具有各自的功效作用和特性。性效關(guān)聯(lián)性即研究藥性與功效之間的關(guān)聯(lián)，一方面說(shuō)明了性效之間存在何種關(guān)聯(lián)；另一方面提出了性效關(guān)聯(lián)的研        【摘要】  中藥藥性理論是指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)，中藥藥性可以概括歸納為四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉等內(nèi)容。

2、根據(jù)藥性不同，藥物具有各自的功效作用和特性。性效關(guān)聯(lián)性即研究藥性與功效之間的關(guān)聯(lián)，一方面說(shuō)明了性效之間存在何種關(guān)聯(lián)；另一方面提出了性效關(guān)聯(lián)的研究方向主要應(yīng)從具有特征性和臨床應(yīng)用價(jià)值等方面深入系統(tǒng)地進(jìn)行分析?；谂R床病證的前提，按照中醫(yī)“辨證用藥”的原則，闡明藥性與功效兩者之間的有機(jī)聯(lián)系，有助于揭示中藥藥性本質(zhì)的科學(xué)內(nèi)涵。 【關(guān)鍵詞】  中藥藥性 功效 關(guān)聯(lián)性中藥藥性理論體系是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)理論體系中的重要組成部分，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)。藥性是根據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的效應(yīng)和針對(duì)臨床病證的實(shí)際療效，經(jīng)實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證，最終歸納出來(lái)的，是對(duì)藥物多種作用的高度概括。傳統(tǒng)中藥研究在不斷完善過(guò)

3、程中創(chuàng)立了各種藥性理論，這一整套的藥性理論構(gòu)建了一個(gè)四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉等的藥性體系。在這個(gè)理論框架下將每一味中藥對(duì)號(hào)入座到相應(yīng)屬性當(dāng)中，并著重強(qiáng)調(diào)其諸多方面藥性中最具特征性的內(nèi)容，根據(jù)中醫(yī)辨證用藥原則，與其臨床應(yīng)用中所體現(xiàn)出的功效作用相對(duì)應(yīng)，進(jìn)行藥性與功效的關(guān)聯(lián)性方面的研究探討，對(duì)傳統(tǒng)中藥藥性理論的重新升華具有重要意義。    藥性系統(tǒng)中的各種性能，主要依據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的效應(yīng)和針對(duì)臨床病證的實(shí)際療效總結(jié)出來(lái)的，其認(rèn)識(shí)先于功效，是對(duì)功效的一種高度概括。功效又是依據(jù)中醫(yī)藥理論對(duì)藥物治療作用的高度概括,也是中藥理論的重要組成部分?？梢?jiàn)，中藥的性能與功效、

4、應(yīng)用、禁忌等共同構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。歷代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)“藥性互參”“性效結(jié)合”，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的“整體觀”的學(xué)術(shù)思想。探索其間的相關(guān)性、規(guī)律性，有助于揭示其現(xiàn)代科學(xué)意義的本質(zhì)內(nèi)涵。1   藥性與功效關(guān)聯(lián)性的具體情況分析    研究藥性與功效之間的關(guān)系可以從相關(guān)和差異兩個(gè)角度去理解。其所差異之處在于藥性與功效具有不同的含義。中藥藥性是藥物施之于機(jī)體后產(chǎn)生的廣泛意義上的作用，可以獨(dú)立于疾病而存在；功效是藥物作用于人體后產(chǎn)生的對(duì)疾病有治療性的作用，必須與疾病相聯(lián)而存在。也就是說(shuō)，藥性主要是針對(duì)機(jī)體生理狀態(tài)所產(chǎn)生的效應(yīng)，功效主要是針對(duì)機(jī)體病理狀態(tài)所產(chǎn)生的效

5、應(yīng)。同時(shí)，中藥藥性與功效又有著密切的關(guān)聯(lián)性，即中藥各藥性可從不同方面反映功效。正如疾病有病因、病位、病性、病勢(shì)，則藥性有四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉。四氣說(shuō)明寒熱屬性，五味說(shuō)明功能特性，歸經(jīng)說(shuō)明藥物作用的部位，升降浮沉說(shuō)明藥物作用的趨向，各自說(shuō)明藥物功效的一個(gè)方面，與功效關(guān)聯(lián)的特征性十分明顯。1.1  藥性是功效的內(nèi)在依據(jù)中藥藥性各要素以其各自的特點(diǎn)，從不同角度、不同層次上反映了中藥的性質(zhì)及功能。藥性各要素之間相互聯(lián)系和補(bǔ)充，綜合形成具體藥物的獨(dú)特效用。藥性理論賦予了中藥深刻的內(nèi)涵，并成為中藥功效的內(nèi)在依據(jù)，可以說(shuō)，藥性是功效的基礎(chǔ)。多數(shù)中藥的性能與功效相統(tǒng)一或在很大程度上相關(guān)。如苦寒

6、之黃連、黃柏能清熱燥濕；味咸之海藻、牡蠣可軟堅(jiān)散結(jié)；甘寒之麥冬、石斛能清熱養(yǎng)陰；辛溫之麻黃、蘇葉能發(fā)散風(fēng)寒；甘咸溫潤(rùn)之蓯蓉、鹿茸能溫腎填精，等等。1.2  藥性與功效部分相關(guān)藥性與功效有時(shí)又呈現(xiàn)出復(fù)雜的離合關(guān)系。一方面，藥性是多數(shù)藥味功效的基礎(chǔ)；另一方面，藥性與某些藥物的功效并無(wú)直接聯(lián)系。對(duì)部分藥物來(lái)說(shuō)，其藥性有時(shí)只與其多功效中的某一些方面的作用存在著對(duì)應(yīng)關(guān)系，這種對(duì)應(yīng)關(guān)系可以是直接的，也可以是相關(guān)聯(lián)的1。如麻黃味辛苦性溫，辛溫則能發(fā)汗解表散風(fēng)寒，降逆平喘咳與其苦降之性有一定關(guān)系，利尿則與其性味幾無(wú)關(guān)聯(lián)。再如地骨皮，屬味甘淡性寒之品，因其性寒入肺經(jīng)能清肺降火，味甘則相對(duì)苦寒之品而言不

7、傷胃氣，然其淡味則與功效并無(wú)直接聯(lián)系。1.3  藥性與功效不相關(guān)臨床上，一些中藥主要功效與其藥性相悖或不能從藥性與其功效的關(guān)系中得到闡釋。屬于此種情形的中藥大多為具有特殊功效（專(zhuān)能），或?qū)儆隍?qū)蟲(chóng)、截瘧、麻醉、外用等類(lèi)。如殺蟲(chóng)藥使君子、榧子、南瓜子等的殺蟲(chóng)效用與其藥性并沒(méi)有直接的聯(lián)系；大蒜解毒消腫、治痢之功與其溫?zé)嶂砸鄾](méi)有太大的關(guān)系；硫黃的解毒殺蟲(chóng)止癢與其酸溫之性亦毫無(wú)關(guān)系。    而且須注意的是，藥性理論的個(gè)性化特征在于其有主次之分,何者起主導(dǎo)作用,功效就會(huì)更突出地體現(xiàn)這方面的特性,不能一概而論。大多數(shù)中藥的寒熱屬性能夠在功效中得以體現(xiàn),而有的藥物寒熱

8、偏性較弱，只能作為臨床遣藥組方的參考因素。當(dāng)藥物的歸經(jīng)作用特征大于其四性特征時(shí),則突出與歸經(jīng)直接相關(guān)的功效作用,寒熱有可能在功效中并不體現(xiàn)十分明顯。如桔梗、牛膝有引藥上行和下行及其它功效,而其寒熱屬性并不明顯。    不難看出，多種藥性及其交互作用構(gòu)成了中藥的整體功效。由于中藥藥性的多樣性和性-效關(guān)系的復(fù)雜性使得幾乎沒(méi)有能在性能和功效上完全相同的兩味中藥。功效與藥性這種復(fù)雜的離合關(guān)系表現(xiàn)出“效性相同”“效同性異”和“性同效異”等特點(diǎn)。因此，在掌握藥物共性的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)中藥的個(gè)性則尤為重要。臨床應(yīng)用中應(yīng)同中見(jiàn)異，或相須而用，或各有所主，或各有偏重。2   研究意義    藥性理論是人們通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，并以中醫(yī)的陰陽(yáng)、五行及臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)作為理論基礎(chǔ)逐步探索實(shí)踐加以論證的。中藥藥性理論是中藥的特色內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床運(yùn)用中藥的重要依據(jù)，它精練又富含醫(yī)理，藥性和合體現(xiàn)了深刻的傳統(tǒng)哲學(xué)思想和中醫(yī)寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)和闡明中藥藥性理論的現(xiàn)代內(nèi)涵對(duì)于繼承和發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)藥具有十分重要的意義。但由于中藥藥性理論的抽象性，中藥理論涉及的內(nèi)容多維交叉的復(fù)雜性，以及對(duì)中藥藥性理論及內(nèi)涵的偏差理解也牽制了中藥藥性的內(nèi)在本質(zhì)研究?？梢园l(fā)現(xiàn)，中藥藥性不完全如同現(xiàn)代物質(zhì)概念中的自然屬性，它本身是