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高等學校一般國內訪問學者申 請 表姓名_性別_出生年月_學歷_學位_專業(yè)技術職務_推薦學校及院系_郵編及通訊地址_電話_ E-mail_訪問院系（所）及專業(yè)_指導教師_教授訪問時間_年_月至_年_月教育部高等學校師資培訓交流武漢中心 制最高學歷/學位畢業(yè)/獲得學位學校畢業(yè)/獲得學位時間一寸照片畢業(yè)/獲得學位的學科專業(yè)學習工作簡歷起止年月學習、工作單位（任何職）懂何種外語、達到何種程度從事過哪些教學工作（包括授課名稱、學時、對象，指導學生論文、實驗，編寫教材等）從事過哪些科研工作取得的成果（包括發(fā)表論文和出版專著的題目和書名、發(fā)表和出版時間、刊物和出版社，成果獲獎和應用情況等）（如空格不夠，可另附頁）計劃訪問學習的目的、內容及要求副教授以上或相當專業(yè)技術職務專家推薦意見推薦人任職單位推薦人簽名 年 月 日申請人所在系教研室意見（包括對其政治思想、教學科研能力的評語）系主任簽名分管院長簽名 年 月 日推薦學校師資管理部門意見 部門公章職能部門負責人簽名年 月 日接受學校導師意見導師簽名 年 月 日接受學校管理部門意見（是否同意接受） 部門公章負責人簽名年 月 日

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