中醫(yī)門診病歷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上感 冒初診2012-3-8 9:00am 主訴:咽痛鼻塞咳嗽2天現(xiàn)病史：入院前2天不慎受涼后，出現(xiàn)咽痛、鼻塞，繼而出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性非刺激性，較劇烈，痰呈黃綠色，量少，難咯，并感輕度畏寒，全身酸痛不適，無寒戰(zhàn)高熱，無頭暈頭痛，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉等，未予注意，未經(jīng)任何處理，經(jīng)休息上述病情無好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T37.1 神清神疲，咽紅，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，雙肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心率80次/分，腹部未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 初步診斷：中醫(yī)診斷：感冒風熱西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染診療計劃:1.避風寒，慎起居。 2.中醫(yī)治則：

2、辛涼解表，宣肺清熱，方取銀翹散加減。 金銀花9 g 連翹9 g 竹葉6 g 荊芥9 g 牛蒡子9 g 淡豆9 g 薄荷3 g 甘草3 g 桔 梗12 g 蘆根9 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名： 咳 嗽初診2012-3-8 9:00am 主訴:咳嗽咳痰8天現(xiàn)病史：入院前8天不慎受涼后，出現(xiàn)咽痛、鼻塞，繼而出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性非刺激性，較劇烈，痰呈黃綠色，量多，易咯，并感輕度畏寒，無寒戰(zhàn)高熱，無頭暈頭痛，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉等，就診于當?shù)卦\所，予“藥物口服”(具體用藥欠祥)，咳嗽咳痰無好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T36.8 神清神疲，咽紅，舌紅苔黃，脈

3、浮數(shù)，雙肺呼吸音粗，未及干濕性羅音，心率80次/分，腹部未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 胸部平片：雙肺紋理增多增粗。 初步診斷：中醫(yī)診斷：咳嗽風熱犯肺西醫(yī)診斷：急性支氣管炎診療計劃:1.避風寒，慎起居。 2.中醫(yī)治則：疏風清熱，宣肺止咳，方取桑菊飲加減。 桑葉9 g 菊花9 g 杏仁6 g 連翹9 g 薄荷3 g 桔梗12 g 蘆根9 g 黃芩9 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名： 胃 痛初診2012-3-8 9:00am 主訴:上腹脹痛2天現(xiàn)病史：入院前2天飲食不節(jié)后，出現(xiàn)上腹脹痛，呈持續(xù)性，餐后尤甚，致不思飲食，時有惡心欲吐，無畏冷發(fā)熱，無頭暈頭痛，無胸悶心

4、悸，無腹瀉黑便等，就診于當?shù)卦\所，予“藥物口服” (具體用藥欠祥)，上述病情無好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T36.1 神清神疲，舌紅苔厚膩，脈滑，雙肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心率80次/分，腹平軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音5次/分，無氣過水音。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 血淀粉酶：正常。 B超：肝膽胰脾腎未見明顯異常。 初步診斷：中醫(yī)診斷：胃痛飲食停滯西醫(yī)診斷：急性胃炎診療計劃:1.暢情志，清淡飲食。 2.中醫(yī)治則：消食導滯，和胃止痛，方取保和丸加減。 山楂9 g 神曲9 g 萊菔子9 g 半夏9 g 茯苓9 g 陳皮9 g 連 翹9 g 甘草3 g

5、厚樸9 g 檳榔9 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名：泄 瀉初診2012-3-8 9:00am 主訴:上腹脹痛2天現(xiàn)病史：入院前2天飲食不潔后，出現(xiàn)腹痛，以臍周為主，呈持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇，同時出現(xiàn)腹瀉，呈黃色浠水樣，夾有粘液，日10余次，泄后腹痛稍緩解，伴肛門灼熱感，時有惡心欲吐，無畏冷發(fā)熱，無頭暈頭痛，無胸悶心悸，無黑便等，就診于當?shù)卦\所，予“藥物口服” (具體用藥欠祥)，上述病情稍好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T36.1 神清神疲，舌紅苔厚膩，脈滑，雙肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心率80次/分，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音1

6、0次/分，無氣過水音。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 血淀粉酶：正常。 B超：肝膽胰脾腎未見明顯異常。 糞便常規(guī)：膿球（+）。 初步診斷：中醫(yī)診斷：泄瀉傷食西醫(yī)診斷：急性胃炎診療計劃:1.暢情志，清淡飲食。 2.中醫(yī)治則：消食導滯，方取保和丸加減。 山楂9 g 神曲9 g 萊菔子9 g 半夏9 g 茯苓9 g 陳皮9 g 連 翹9 g 甘草3 g 厚樸9 g 黃連5 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名：眩 暈初診2012-3-8 9:00am 主訴:反復頭暈視物旋轉(zhuǎn)2天現(xiàn)病史：入院前2天起床如廁時突然出現(xiàn)頭暈視物旋轉(zhuǎn)，較劇烈，伴惡心欲嘔，出冷汗，經(jīng)平臥閉目休息后緩解，之后上

7、述病情反復發(fā)作，以改變體位時多發(fā)，日3-5次，無頭痛意識障礙，無四肢麻木乏力，無耳鳴聽力下降，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉等，就診于當?shù)卦\所，予“藥物口服” (具體用藥欠祥)，上述病情稍好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T37.1 Bp 130/80mmHg 神清神疲，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈弦滑，雙肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心率80次/分，律齊，腹部未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出，小腦征（-）。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 顱腦CT：未見異常。 心電圖：未見異常。 初步診斷：中醫(yī)診斷：眩暈痰濁上蒙西醫(yī)診斷：后循環(huán)缺血診療計劃:1.避風寒，慎

8、起居。 2.中醫(yī)治則：燥濕化痰，健脾和胃，方取半夏白術(shù)天麻湯。 半夏9 g 白術(shù)9 g 天麻9 g 陳皮9 g 茯苓9 g 蔓荊子9 g 生姜3 g 甘草3 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名： 熱 淋初診2012-3-8 9:00am 主訴:尿頻尿急尿痛3天現(xiàn)病史：入院前3天不潔性交后，出現(xiàn)小便次數(shù)增多，日20余次，每次量少，尿道口灼熱刺痛，輕度畏冷發(fā)熱，無頭暈頭痛，無胸悶心悸，無腹瀉黑便，無腰酸背痛等，就診于當?shù)卦\所，予“藥物口服” (具體用藥欠祥)，上述病情無好轉(zhuǎn)，今求診我院。既往史：既往體鍵。體格檢查：T37.2 神清神疲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，雙肺呼吸音清，未及干

9、濕性羅音，心率80次/分，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無叩痛，腸鳴音5次/分，無氣過水音。輔助檢查：血常規(guī)：未見異常。 血淀粉酶：正常 尿常規(guī)：WBC(+) RBC(+) PRO(-)。 初步診斷：中醫(yī)診斷淋證熱淋西醫(yī)診斷：尿道炎診療計劃:1.暢情志，得飲水。 2.中醫(yī)治則：清熱利濕通淋，方取八正散加減。 木通9 g 萹蓄9 g 滑石9 g 車前子9 g 大黃6 g 梔子8 g 瞿麥9 g 甘 草3 g 水煎X3劑 水煎服 日一劑 3.不適隨訪。 醫(yī)生簽名： 3、通過活動，使學生養(yǎng)成博覽群書的好習慣。B比率分析法和比較分析法不能測算出各因素的影響程度。C采用約當產(chǎn)量比例法，分配

10、原材料費用與分配加工費用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費用時，應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車間之間相互提供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯 C產(chǎn)品的實際生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。C成本報表是對外報告的會計報表。×C成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問題、分析原因。×C成本會計的對象是指成本核算。×C成本計算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨使用。C成本計算方法中的最基本的方法是分步法。XD當車間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時，“廢品損失”、“停工損失”的借方余額，月末均直接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本 中。×D定額法是為了簡化成本計算而采用的一種成本計算方法。×F“

11、廢品損失”賬戶月末沒有余額。F廢品損失是指在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)和入庫后發(fā)現(xiàn)的不可修復廢品的生產(chǎn)成本和可修復廢品的修復費用。F分步法的一個重要特點是各步驟之間要進行成本結(jié)轉(zhuǎn)。()G各月末在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品，可不計算月末在產(chǎn)品成本。錯G工資費用就是成本項目。(×)G歸集在基本生產(chǎn)車間的制造費用最后均應(yīng)分配計入產(chǎn)品成本中。對J計算計時工資費用，應(yīng)以考勤記錄中的工作時間記錄為依據(jù)。()J簡化的分批法就是不計算在產(chǎn)品成本的分批法。(×)J簡化分批法是不分批計算在產(chǎn)品成本的方法。對 J加班加點工資既可能是直接計人費用，又可能是間接計人費用。J接生產(chǎn)工藝過程的特點，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)可分為

12、大量生產(chǎn)、成批生產(chǎn)和單件生產(chǎn)三種，XK可修復廢品是指技術(shù)上可以修復使用的廢品。錯K可修復廢品是指經(jīng)過修理可以使用，而不管修復費用在經(jīng)濟上是否合算的廢品。P品種法只適用于大量大批的單步驟生產(chǎn)的企業(yè)。×Q企業(yè)的制造費用一定要通過“制造費用”科目核算。Q企業(yè)職工的醫(yī)藥費、醫(yī)務(wù)部門、職工浴室等部門職工的工資，均應(yīng)通過“應(yīng)付工資”科目核算。 S生產(chǎn)車間耗用的材料，全部計入“直接材料”成本項目。 S適應(yīng)生產(chǎn)特點和管理要求，采用適當?shù)某杀居嬎惴椒?，是成本核算的基礎(chǔ)工作。(×)W完工產(chǎn)品費用等于月初在產(chǎn)品費用加本月生產(chǎn)費用減月末在產(chǎn)品費用。對Y“預(yù)提費用”可能出現(xiàn)借方余額，其性質(zhì)屬于資產(chǎn)，實際上是待攤費用。對 Y引起資產(chǎn)和負債同時減少的支出是費用性支出。XY以應(yīng)付票據(jù)去償付購買材料的費用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入與原材料在每道工序陸續(xù)投入，其完工率的計算方法是完全一致的。Y運用連環(huán)替代法進行分析，即使隨意改變各構(gòu)成因素的替換順序，各因素的影響結(jié)果加總后仍等于指標的總差