病例討論肱骨遠端骨折課件

1、病例討論肱骨遠端骨折病例討論：肱骨遠端骨折病例討論：肱骨遠端骨折中華醫(yī)學會骨科學會創(chuàng)傷骨科學組中華醫(yī)學會骨科學會創(chuàng)傷骨科學組病例討論肱骨遠端骨折（一）（一）AO/OTA肱骨遠端骨折分類肱骨遠端骨折分類13A型：型： 關節(jié)外骨折關節(jié)外骨折 A1：內、外側上髁撕脫骨折：內、外側上髁撕脫骨折 A2：干骺端簡單骨折：干骺端簡單骨折 A3：干骺端粉碎骨折：干骺端粉碎骨折13B型：部分關節(jié)內骨折型：部分關節(jié)內骨折 B1：外髁骨折矢狀面骨折：外髁骨折矢狀面骨折 B2：內髁骨折矢狀面骨折：內髁骨折矢狀面骨折 B3：內、外髁骨折額狀面骨：內、外髁骨折額狀面骨折折13C型：完全關節(jié)內骨折型：完全關節(jié)內骨折 C1：

2、關節(jié)面簡單骨折，：關節(jié)面簡單骨折， 干骺端簡單骨折干骺端簡單骨折 C2：關節(jié)面簡單骨折，：關節(jié)面簡單骨折， 干骺端粉碎骨折干骺端粉碎骨折 C3：關節(jié)面、干骺端粉碎骨：關節(jié)面、干骺端粉碎骨折折 肱骨遠端骨折的分類肱骨遠端骨折的分類病例討論肱骨遠端骨折（一）（一）AO/OTA肱骨遠端骨折分類中的髁間骨折分類部分肱骨遠端骨折分類中的髁間骨折分類部分 13B型：部分關節(jié)內骨折型：部分關節(jié)內骨折 B1：外髁骨折矢狀面骨折：外髁骨折矢狀面骨折 B2：內髁骨折矢狀面骨折：內髁骨折矢狀面骨折 B3：內、外髁骨折額狀面骨：內、外髁骨折額狀面骨折折13C型：完全關節(jié)內骨折型：完全關節(jié)內骨折 C1：關節(jié)面簡單骨折，

3、：關節(jié)面簡單骨折， 干骺端簡單骨折干骺端簡單骨折 C2：關節(jié)面簡單骨折，：關節(jié)面簡單骨折， 干骺端粉碎骨折干骺端粉碎骨折 C3：關節(jié)面、干骺端粉碎骨：關節(jié)面、干骺端粉碎骨折折 肱骨遠端骨折的分類肱骨遠端骨折的分類病例討論肱骨遠端骨折（二）肱骨遠端骨折分類（二）肱骨遠端骨折分類 .關節(jié)內骨折關節(jié)內骨折A單柱骨折1內側 a.高位 b.低位 2外側 a.高位 b.低位3.分叉B雙柱骨折1T形 a.高位 b.低位2Y形3H形4.形 a.內側 b.外側 5.多平面 C小頭骨折D. 滑車骨折.關節(jié)外關節(jié)囊內骨折關節(jié)外關節(jié)囊內骨折貫穿骨柱骨折1高位 a.伸展 b.屈曲 c.外展 d.內收2低位 a.伸展 b

4、.屈曲(Jupiter-McKee).關節(jié)囊外骨折關節(jié)囊外骨折A.內上髁B.外上髁病例討論肱骨遠端骨折（二）肱骨遠端骨折分類（二）肱骨遠端骨折分類 .關節(jié)內骨折關節(jié)內骨折A單柱骨折1內側 a.高位 b.低位 2外側 a.高位 b.低位3.分叉B雙柱骨折1T形 a.高位 b.低位2Y形3H形4.形 a.內側 b.外側 5.多平面 C小頭骨折D. 滑車骨折中的髁間骨折分類部分中的髁間骨折分類部分(Jupiter-McKee)病例討論肱骨遠端骨折（二）肱骨遠端骨折分類（二）肱骨遠端骨折分類 .關節(jié)內單柱骨折分類法關節(jié)內單柱骨折分類法A單柱骨折1內側 a.高位 b.低位 2外側 a.高位 b.低位 M

5、ilch肱骨內、外側髁骨折分級肱骨內、外側髁骨折分級 I 型型： 低位骨折，滑車外側脊與肱骨主體相連，復位后 較穩(wěn)定。II 型：型：高位骨折，滑車外側脊與肱骨主體分離，橈、尺骨 隨骨折碎片移位而移位，復位后不穩(wěn)定（骨折脫位）Jupiter肱骨內、外側髁骨折分級肱骨內、外側髁骨折分級病例討論肱骨遠端骨折（二）肱骨遠端骨折分類（二）肱骨遠端骨折分類 .關節(jié)內骨折關節(jié)內骨折(髁間雙柱髁間雙柱骨折分類方法骨折分類方法) (Mehne and Matta)B雙柱骨折1T形 a.高位 b.低位2Y形3H形4.形 a.內側 b.外側 病例討論肱骨遠端骨折Riseborough-Radin肱骨遠端髁間骨折分級肱骨遠端髁間骨折分級(1969) (髁間骨折分類方法髁間骨折分類方法)I 型型: 無移位T形或Y形的骨折II 型型: 有移位但無旋轉的T形或Y形骨折III型型: 有移位、有旋轉的T形或Y形骨折。型型: 有移位、有旋轉伴關節(jié)面粉碎的T形或Y形骨折。病例討論肱骨遠端骨折（二）肱骨遠端骨折分類（二）肱骨遠端骨折分類 .關節(jié)外關節(jié)囊內骨折關節(jié)外關節(jié)囊內骨折A. 貫穿骨柱骨折1高位 a.伸展