現(xiàn)場急救方法教學(xué)課件

1、現(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場急救急救科現(xiàn)場急救方法教學(xué) 急救，在人類社會歷史進(jìn)程中，是一門古老但同時又是年輕的學(xué)科。 因?yàn)樵既嗽谂c猛獸搏斗中，會出現(xiàn)各種傷害；在尋找食物過程中，會發(fā)生各種中毒，這些，都需要急救。 近年來人類文明的高度發(fā)展，壽命的增長，疾病譜的改變，心腦血管疾病扶搖直上，需要及時急救。 現(xiàn)代社會各種意外傷害諸如交通事故、飛機(jī)航空意外以及地震、洪水等天災(zāi)人禍，都需要急救?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)N a tu ra l D is a s te rs現(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 在現(xiàn)實(shí)生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，有一系列的搶救步驟，其中任何一步被延誤或梗阻

2、，搶救就不能成功，生命可能因此喪失?，F(xiàn)場急救方法教學(xué) 現(xiàn)場急救 是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，搶救者利用現(xiàn)場所提供的人力，物力為傷病者采取及時有效的初步救助措施。 急救五項(xiàng)技術(shù)：進(jìn)行有效的通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。這些現(xiàn)場急救技術(shù)的特點(diǎn)是：基本上徒手進(jìn)行，很少依賴器械設(shè)備；操作簡單易行，容易掌握；效果強(qiáng)調(diào)確實(shí)可靠，要求程序和操作方法的準(zhǔn)確性。 現(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場急救目的現(xiàn)場急救目的1.搶救生命，降低死亡率。2.防止病情的繼續(xù)惡化。3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)創(chuàng)傷急救的原則觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全。 1、首先考慮挽救

3、生命 2、積極救治，不放棄任何救治可能 3、先處理威脅生命的窒息、嚴(yán)重出血或胸部開放傷，后處理休克和骨折 4、操作輕柔、細(xì)致準(zhǔn)確、避免增加創(chuàng)傷 先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救治后運(yùn)送，急救和呼救并重現(xiàn)場急救方法教學(xué)保護(hù)好自己才能更好救人 防護(hù) （空氣、環(huán)境中污染物，血污然） 潛在危險（樓房倒塌，再爆炸等）現(xiàn)場急救方法教學(xué)事故現(xiàn)場急救 避免驚慌失措 控制慌亂局面,清點(diǎn)傷員,行必要的分組標(biāo)記 傷情評估 急救措施的實(shí)施 聯(lián)系醫(yī)院,分送病員（轉(zhuǎn)運(yùn)）現(xiàn)場急救方法教學(xué) 傷情評估：以優(yōu)先急救對象為前提 危及生命的傷情評估：首要在于致命傷的發(fā)現(xiàn)，注意R、P、BP、神志、氣道呼吸循環(huán)（活動出血、

4、毛細(xì)血管充盈時間、血壓）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（神志、瞳孔、癱瘓）現(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場救護(hù)：脫離危險環(huán)境 解除呼吸道梗阻處理活動出血解除氣胸所致的呼吸困難傷口處理 離斷肢體的保存抗休克 現(xiàn)場觀察現(xiàn)場急救方法教學(xué)維護(hù)基本生命體征維護(hù)基本生命體征 (一)判斷意識輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚喂，你怎么啦!以試其反應(yīng)。嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)（二）（二）A-AirwayA-Airway打開氣道打開氣道暢通呼吸道是復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié)。暢通呼吸道是復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié)。搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時迅速清除傷病者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、

5、嘔吐物等，以利呼吸通道暢通?，F(xiàn)場急救方法教學(xué) 1、手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。2、不能過度上舉下頦，以免口腔閉合。3、口腔內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即將其清除，但不可占用過多時間。4、頭部后仰的程度是以下額角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。開放氣道要在35秒鐘內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過程中，自始至終要保持氣道通暢。現(xiàn)場急救方法教學(xué)（三）（三）B-BreathingB-Breathing呼吸呼吸 搶救者采用仰頭舉頦法保持傷病者氣道通暢，利用視、聽、感覺之方法35秒鐘，檢查傷病者有無自主呼吸。 搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看傷病者胸部(或上腹部)有無起伏；二聽傷病者口、鼻有無呼吸的氣流

6、聲；三感覺有元?dú)饬鞔捣髅骖a感。 搶救者經(jīng)檢查，判斷傷病者無自主呼吸，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸-口對口(鼻)吹氣救治?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)（四）（四）C-CirculationC-Circulation循環(huán)循環(huán) 搶救者采用觸摸頸動脈或肱動脈(離心臟近，頸部易暴露)，是否有搏動的方法510秒鐘，判斷傷病者有無心臟跳動。成人、兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈。 正確判斷有無脈搏搏動，若無，方可實(shí)施胸外心臟擠壓。 現(xiàn)場急救方法教學(xué)外傷現(xiàn)場急救技術(shù)一、止血術(shù)二、包扎術(shù)三、固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)緊急止血緊急止血 止血是現(xiàn)場急救者首先要掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)。止血的方法有： 指壓動脈止血法 直接壓迫止血法 加壓包扎止血法

7、填塞止血法 止血帶止血法現(xiàn)場急救方法教學(xué)一.止血術(shù) 外傷出血分為外出血和內(nèi)出血，動脈/靜脈出血 外出血是現(xiàn)場急救的重點(diǎn) 根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用止血法外傷急救技術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)(一)指壓動脈止血法 頭面部動脈止血法 有四條動脈: 顳淺動脈 面動脈 耳后動脈 枕動脈 指壓顳淺動脈: 頭頂、額部、 顳部的大出血外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 指壓面動脈:顏面部大出血(壓下頜角前凹陷處) 指壓耳后動脈:耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處)外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 指壓枕動脈:一側(cè)頭后枕骨附近大出血(用四指壓耳后和枕骨粗隆間的凹陷) 四肢指壓動脈止血法:有肱動脈 尺橈動脈 指(址)動脈 股動脈 脛前

8、后動脈 指壓肱動脈:肘關(guān)節(jié)以下大出血(上臂中段以下內(nèi)側(cè) )外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 指壓尺橈動脈:手部大出血(同時手腕兩側(cè)) 指壓指(址)動脈:指址部大出血(指址跟部兩側(cè))外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 指壓股動脈:一側(cè)下肢大出血(雙拇指壓腹股溝中點(diǎn)稍下方) 指壓脛前后動脈:腳部大出血(雙手拇食指壓足背前及足跟和內(nèi)踝間動脈)外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)(二)直接壓迫止血法 較小的傷口 壓迫不少于10分鐘外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)(三)加壓包扎止血法 用于各種傷口 可靠 最常用 包扎范圍較傷口大外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)(四)填塞止血法 頸部和臀部大而深傷口 先填塞再包扎外傷急救

9、止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)(五)止血帶止血法 只用于四肢 其它方法無法應(yīng)用時 有橡皮止血帶 氣性止血帶 布制止血帶三種外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)應(yīng)用止血帶注意事項(xiàng) 部位:上臂不能扎在中1/3部 襯墊:必須有 松緊度:以出血停止， 遠(yuǎn)段摸不到博動為合適 時間:小于5小時，每小時放松一次，約3分鐘 標(biāo)記:標(biāo)記時間和患者外傷急救止血術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)二.包扎術(shù) 應(yīng)用范圍廣 保護(hù)創(chuàng)面、防止污染、止血止痛、固定敷料 動作要輕、包扎要勞、松緊要適宜 傷口接觸面要無菌現(xiàn)場急救方法教學(xué)包扎原則 包扎的主要目的是簡易止血、保護(hù)傷口和固定。使用的材料，主要有繃帶、三角帶等，如無上述物品，可以用清潔的毛巾、圍巾、衣

10、物替代，包扎時力量以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)。包扎過程中，如發(fā)現(xiàn)傷口有骨折端外露，切忌將骨折端還納，否則可導(dǎo)致深層感染。腹壁傷致腸管外露時，應(yīng)使用清潔的碗等物扣住外露腸管，達(dá)到保護(hù)目的，嚴(yán)禁將流出的腸管還納。現(xiàn)場急救方法教學(xué)（一）包扎材料 三角巾 為等邊三角形 有頂 底 腰 帶式三角巾 燕尾式三角巾 繃帶 有6005cm 和 6008cm兩種外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)（二）包扎方法 頭部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 雙眼三角巾包扎 頭部三角巾十字包扎四種 三角巾帽式包扎外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 三角巾面具式包扎 用于顏面外傷 眼鼻處可開窗外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 雙眼三角帶

11、包扎 用于雙眼外傷 頭部三角帶十字包扎用于下頜 耳部 前額顳部外傷 頸部三角帶包扎外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 頸部包扎 用于頸部外傷 有三角巾包扎（見上圖） 繃帶包扎兩種外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一側(cè)胸外傷 背部三角巾包扎 似胸部外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 側(cè)胸部三角巾包扎 用于單側(cè)側(cè)胸壁外傷外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 肩部三角巾包扎 用于一側(cè)肩部外傷 腋下部三角巾包扎 用于一側(cè)腋下外傷 外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 腹部包扎 用于腹部及會陰部外傷外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 上下肢包扎 關(guān)節(jié)8字包扎外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法

12、教學(xué) 手部 腳部包扎 三角帶和繃帶都可用外傷急救包扎術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)三.固定術(shù) 針對骨折 防止骨折移位而損傷血管神經(jīng) 并不是骨折復(fù)位 動作要輕 固定要牢 松緊要適宜 要有襯墊現(xiàn)場急救方法教學(xué)損傷固定 固定主要目的是防止骨折端移位導(dǎo)致二次受傷，同時可緩解疼痛?，F(xiàn)場可以就地取材，固定范圍必須包括骨折鄰近的關(guān)節(jié)。如用塑料薄板、塊，木條竹片，乃至手杖、雨傘等。如現(xiàn)場無上述材料，可以用傷者自身進(jìn)行固定，上肢骨折，可將傷肘與軀干固定，下肢骨折，可將傷側(cè)肢體與健側(cè)肢體固定。現(xiàn)場急救方法教學(xué)（一）材料 木制夾板 鋼絲夾板 充氣夾板 負(fù)壓氣墊 塑料夾板 其他：頸圍等各種特殊固定架 就地取材外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急

13、救方法教學(xué)（二）固定方法 頭部固定 胸部固定 鎖骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外傷包扎）外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘關(guān)節(jié)固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 尺橈骨骨折固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 指骨骨折固定 股骨骨折固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 脛腓骨骨折固定 頸椎骨折固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 胸腰椎骨折固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 骨盆骨折固定外傷急救固定術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)是現(xiàn)場急救的最后一個環(huán)節(jié)。及時正確的轉(zhuǎn)運(yùn)可挽救傷者生命，不正確的轉(zhuǎn)運(yùn)可導(dǎo)致前功盡棄?；杳詡叩霓D(zhuǎn)運(yùn)，最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢，傷者應(yīng)側(cè)臥，

14、要隨時觀察傷者，一旦出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時清除嘔吐物，防止誤吸。對于有脊柱傷或懷疑有脊柱傷者，搬動必須平穩(wěn)，防止出現(xiàn)脊柱彎曲，嚴(yán)禁背、抱或二人抬。對于頸椎受傷者，必須固定其頭部。對于使用止血帶的傷者，應(yīng)及時松開止血帶，再重新固定。 現(xiàn)場急救方法教學(xué)傷病員搬運(yùn)術(shù) 有徒手搬運(yùn)和器械搬運(yùn)兩種 徒手搬運(yùn) 攙扶現(xiàn)場急救方法教學(xué) 徒手搬運(yùn) 背馱 呼吸困難胸外傷不適用外傷急救搬運(yùn)術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 徒手搬運(yùn)受托背扛外傷急救搬運(yùn)術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 徒手搬運(yùn) 雙人搭椅 雙人協(xié)調(diào)合作 步調(diào)一致外傷急救搬運(yùn)術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 徒手搬運(yùn) 拉車式外傷急救搬運(yùn)術(shù)現(xiàn)場急救方法教學(xué) 脊柱脊髓損傷搬運(yùn) 防止扭曲脊柱部外傷急救搬運(yùn)術(shù)現(xiàn)

15、場急救方法教學(xué)搬運(yùn)方法搬運(yùn)方法1、 一位救護(hù)員搬運(yùn)：（1） 適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。（2）背負(fù)法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。 救護(hù)者背朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。（3）爬行法：適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。（4）抱持法：適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。 救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，

16、另一只手繞到傷病者的背后，然后將其輕輕抱起傷病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)兩位救護(hù)員（1）轎杠式：適用清醒傷病者。 用一臂或雙臂抓緊救護(hù)員的傷病者，兩名救護(hù)者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護(hù)者同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。（2）雙人拉車式：適于意識不清的傷病者。 將傷病者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。兩名救護(hù)者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩

17、腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護(hù)者一前一后地行走。三人或四人搬運(yùn)：三人或四人平托式適用于脊柱骨折的傷者。（1）三人異側(cè)運(yùn)送： 兩名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護(hù)員的手腕。三名救護(hù)員同時單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，經(jīng)后同時站立抬起傷病者。（2）四人異側(cè)運(yùn)送： 三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)肩部。四名救護(hù)員同時單跪地，分別抱住傷病者頸、肩、后背、臀、膝部，再同時站立抬起傷病者?，F(xiàn)場急救方法教學(xué) 溺水溺水 觸電觸電 燒傷及燙傷燒傷及燙傷 氣管異物氣管

18、異物 COCO中毒中毒 交通事故交通事故 地震災(zāi)害地震災(zāi)害現(xiàn)場急救方法教學(xué)溺水溺水 溺水是游泳或摔入水坑、水井等常見的意外事故。水進(jìn)入呼吸道及肺中引起窒息。另外，泥砂等異物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)溺水溺水 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；2、清除口、鼻異物，保持呼吸道通暢；3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時間不要長）；4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即行胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服、注意保暖；7、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。現(xiàn)場急救方法教學(xué)觸電觸電 觸電包括交流電和雷電擊傷。損傷包括外損傷和內(nèi)損傷。觸電可造成體表

19、入口和出口傷，均由電能通過身體產(chǎn)生的熱能所致。觸電傷員輕者造成機(jī)體損傷，功能障礙，重者死亡。 觸電現(xiàn)場表現(xiàn)：觸電現(xiàn)場表現(xiàn)：一 輕傷 觸電部位起水泡，組織破壞，損傷重的皮膚燒焦，甚至骨折、肌肉、肌腱斷裂，能發(fā)現(xiàn)兩處傷口。一 重傷 抽搐、休克、心率不齊。有內(nèi)臟破裂。觸電當(dāng)時也可出現(xiàn)呼吸、心跳停止?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 1、 切斷總電源。如電源總開關(guān)在附近，則迅速切斷電源，否則采取下一步措施。2、 脫離電源。用絕緣物（木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等）迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。3、 心肺復(fù)蘇。心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。4、 包扎電燒傷傷口。5、

20、速送醫(yī)院?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)燒傷及燙傷燒傷及燙傷 燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。燒傷和燙傷首先損務(wù)皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 1、 立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。2、 帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等覆蓋滅火。3、 冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處。4、 脫掉傷處

21、的手表、戒指、衣物。5、 消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）覆蓋傷處。6、 勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。7、 口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。8、 迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)氣管異物氣管異物多發(fā)生于兒童，成人偶見。由于某種原因，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管。致使氣管受到刺激，突燃出現(xiàn)劇烈嗆咳、哮鳴、異物堵塞氣管時，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息?，F(xiàn)場急救現(xiàn)場急救1、首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐或食物殘渣2、排除氣管異物的手法：（1）膈肌下腹壓拳擊法。救護(hù)者站在病人身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部。一手據(jù)拳，用拇指側(cè)（橈側(cè)

22、）頂在劍突與臍連線的中點(diǎn)上，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)出異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)；（2）扣打背法。立位急救時，搶救者站在病人側(cè)后，一手臂置于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)，急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。3、兒童急救手法：讓患兒俯臥在兩腿間，頭低足高，然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上連拍四次，若不見效，把患兒翻成仰臥背貼搶救者腿上，然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹

23、部，壓后放松反復(fù)進(jìn)行，以助異物排出。現(xiàn)場急救方法教學(xué)CO中毒 現(xiàn)場急救1、立即打開門窗通風(fēng)，使中毒者離開中毒環(huán)境，移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，吸入新鮮空氣、注意保暖。2、對清醒者給喝熱糖茶水，有條件時盡可能吸入氧氣。3、對呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸，且堅持在兩小時以上，清理嘔吐物，并保持呼吸道暢通。對心跳停止者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時呼叫急救中心救治。4、早送高壓氧艙治療。是CO中毒的特效療法。現(xiàn)場急救方法教學(xué)交通事故交通事故（一）（一） 交通事故致傷因素交通事故致傷因素撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生，也可幾個因素同時作用于傷員。（二）（二） 對交通傷嚴(yán)重程度

24、的判斷對交通傷嚴(yán)重程度的判斷交通傷傷員可能是一個或多個，同一個傷員可能同時有多處受傷。現(xiàn)場急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。1、 判斷生命體征變化（1） 神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；（2） 呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；（3） 脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；（4） 瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。2、 對重要臟器損傷的判斷（1） 顱腦損傷 頭部出血或血腫，意志不表，瞳孔改變；（2） 胸部損傷 胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；（3） 腹部損傷 腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；（

25、4） 脊柱骨折 脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；（5） 四肢骨折 肢體腫脹、畸形，活動受限。現(xiàn)場急救方法教學(xué)交通傷現(xiàn)場急救程序：交通傷現(xiàn)場急救程序：1、 正確判斷傷情和受傷部位；2、 注意正確的搬動傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折肢體；首先要判斷一下病人的損傷部位或可能損傷部位，一般外傷病人在搬運(yùn)時重點(diǎn)要注意頭的損傷，頸椎，胸椎、腰椎的損傷。如果是四肢的骨折，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些固定，如果考慮有方面骨折的可能性，最好是把病人放在一個硬板上，平行地指到硬板上，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)移。 3、 按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；4、 迅速止血，包扎傷口，固定骨折；5、 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院?，F(xiàn)場急救方法教學(xué)地震災(zāi)害地震災(zāi)害 地震災(zāi)害的特點(diǎn)地震災(zāi)害的特點(diǎn)地震造成的災(zāi)害往往突然，嚴(yán)重。同時有大批傷員，多發(fā)傷多見。地震造成的傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。由于同時出現(xiàn)大批傷員，現(xiàn)場救護(hù)往往需在救護(hù)群眾幫助下進(jìn)行。因此，作好現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場傷員分類工作十分重要。 現(xiàn)場指揮現(xiàn)場指揮救護(hù)人員要掌握現(xiàn)場特點(diǎn)，包括房屋倒塌程度，可能受傷人數(shù)和地點(diǎn)、選擇安全救護(hù)基地。迅速組成現(xiàn)場救護(hù)指揮站，組織救援人員將傷員脫離受傷現(xiàn)場。在選定的安全場地對傷員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。傷員的現(xiàn)場分類傷員的現(xiàn)場分類根據(jù)病人受傷程度、部位，生命體征