導(dǎo)管室工作計劃

1、篇一：導(dǎo)管室管理規(guī)范導(dǎo)管室管理規(guī)范一、導(dǎo)管室的基本要求導(dǎo)管室是實施介入性診治的重要場所，是醫(yī)務(wù)人員在x線引導(dǎo)下進行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點。因此，合理設(shè)計和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。（一）導(dǎo)室的建筑結(jié)構(gòu)與布局1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局導(dǎo)室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時使用。（一）導(dǎo)室的建筑結(jié)構(gòu)與布局控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。輔助工

2、作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。（二）導(dǎo)管室的人員配備導(dǎo)管室的工作人員主要由醫(yī)師、護士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護工和清潔工人等組成。導(dǎo)管室護士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護士應(yīng)具有豐富的心內(nèi)科護理工作經(jīng)驗，具備協(xié)助醫(yī)師處理心血管急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡單的設(shè)備故障，計算機操作技能熟練。護工主

3、要負責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識，協(xié)助護士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。清潔工人主要負責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護設(shè)備等。1、影像設(shè)備導(dǎo)管術(shù)專用dsa機具有連續(xù)記錄和回放的功能，主要由影像增強器、x線球管、c形臂及導(dǎo)管檢查床構(gòu)成。導(dǎo)管術(shù)時，常應(yīng)用造影劑使血管在放射線下顯影，將造影劑在短時間內(nèi)注入心臟或大血管的壓力泵稱為高壓注射器。高壓注射器產(chǎn)生的壓強可達到5-20kg/cm2,注射速度可達15-25ml/s。2、血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)心導(dǎo)管檢查和介入治療時，醫(yī)師需要借助心

4、電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng)，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護儀。3、器材主要包括用于介入手術(shù)的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不可重復(fù)使用。4、搶救設(shè)備常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等

5、。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺，并由專人管理定期維護。5、常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（atp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、鹽酸嗎啡、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%-10喻萄糖、生理鹽水等。6、防護設(shè)備介入手術(shù)進行中為盡量減少工作人員和病人受到x線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護設(shè)備。二、導(dǎo)管室的管理導(dǎo)管室是實施介入性診療的專門場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項管理制度，實施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運轉(zhuǎn)的重要保證

6、。（一）一般管理規(guī)則1、凡進入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。2、手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時，應(yīng)更換外出衣，鞋。3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機鈴聲。4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。5、介入手術(shù)病人必須有抗-hiv、hbsag、抗-hcv等檢查結(jié)果，陽性患者安排在每日最后。6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照

7、醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責(zé)檢查各種儀器是否運轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報修。10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補充。11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。（二）接送病人制度1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護士接送。2、護工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時，應(yīng)認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認無誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病

8、房護士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。（三）護理制度1、病人送入導(dǎo)管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術(shù)前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術(shù)安全。2、做好病人的心理護理。護士在術(shù)前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。1 3、術(shù)中護士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動配篇二：導(dǎo)管室護理工作內(nèi)容導(dǎo)管室護理工作內(nèi)容.接鎮(zhèn)被檢查或治療者，負責(zé)預(yù)約病人。2 .根據(jù)手術(shù)所需準備和消毒術(shù)中的配套附件。3 .密切配合手術(shù)，嚴密觀察病情變化，保證手術(shù)順利進行。4 .術(shù)后做好登記、記帳工作，督促醫(yī)生補開術(shù)中所用藥物處方。5 .清洗手術(shù)后的器材、附件、拖鞋，并及時歸位。1

9、 .記錄等離子空氣消毒凈化器及各種儀器使用情況。防護保健制度.導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應(yīng)達到防護標準。2 .x線機透視及攝片的最高照射標準條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。.應(yīng)盡量減少受檢查者的x線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢查部位加強防護，兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期尤應(yīng)重視，除危重病人以外，檢查室內(nèi)無需陪人。3 .凡從事x線工作者，必須定期進行健康檢查。.醫(yī)護技人員應(yīng)國家規(guī)定享受保健假期和營養(yǎng)津貼，休假期間嚴格避免再接受x線照射。4 .醫(yī)護技人員接觸x線時，必須配戴防護用品。5 .女性工作人員在妊娠最初四個月，應(yīng)避免接觸放射線。導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理制度.導(dǎo)管室醫(yī)療用房應(yīng)布局合理，

10、符合功能流程，清污分開，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標志明確。1 .天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛(wèi)生日。2 .醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒無菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。3 .嚴格限制手術(shù)人員數(shù)量，減少走動，并設(shè)空氣凈化機。.手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑侵泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。.隔離病人，手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理術(shù)后器械及物品，應(yīng)采取消毒-清潔-消毒方法進行終末處理。4 .手術(shù)廢氣物品必須置黃色塑料袋內(nèi)并注明感染標記，封閉運送，無害化處理。.國家

11、藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，執(zhí)行一次性使用的原則，各種耗材產(chǎn)品不得重復(fù)使用。（1）選擇導(dǎo)管、導(dǎo)絲，首先應(yīng)檢查其的韌度，表面是否破損、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，殘余微粒，導(dǎo)管有無阻塞現(xiàn)象，若無方能使用。注意使用日期和失效日期,不得使用過期產(chǎn)品。（2）電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。欽州市第一人民醫(yī)院篇三：導(dǎo)管室制度導(dǎo)管室制度與職責(zé)一、入室須知1、凡進入本室的工作人員及相關(guān)人員要嚴格執(zhí)行本室各項規(guī)章制度。2、入室人員一律更換本室準備的專用拖鞋或鞋套。3、需進入造影手術(shù)間者須戴口罩、帽子。4、非本室工作人員不得隨意進入，如工作需要經(jīng)準許后方可進入。5、外來參觀者需與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系后按規(guī)定進入?yún)⒂^

12、學(xué)習(xí)。6、進入本室要保持清潔、安靜，不得大聲喧嘩，不談?wù)摲c工作無關(guān)話題。7、進入本室一律關(guān)閉手機，以免干擾各種儀器使用。8、如遇搶救患者及緊急情況，無關(guān)人員一律退出。9、時刻保持良好的工作環(huán)境，保證最佳工作狀態(tài)，服從管理。二、工作人員守則1、發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，同情和尊重患者，全心全意做好本職工作。2、服從領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心集體，團結(jié)同志，以大局為重，積極參加各項集體活動。3、努力學(xué)習(xí)，接受新知識，做好傳、幫、帶。4、廉潔奉公，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。5、愛護公物，愛護儀器，處處勤儉節(jié)約。6、對工作負責(zé)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。三、導(dǎo)管室護士職責(zé)1、做好每臺手術(shù)藥品使用的準備及患者各項登

13、記工作。2、將患者安穩(wěn)送至手術(shù)臺上，并開放良好的靜脈通道，常規(guī)滴入0.9%鹽水。3、靜脈通道連接三通。4、配好術(shù)中沖洗使用的肝素瓶裝鹽水。5、準確執(zhí)行導(dǎo)管檢查治療及搶救中的各項口頭醫(yī)囑，嚴格做到三查七對。6、做好當日各臺手術(shù)的無菌敷料及導(dǎo)管材料的準備工作。7、核對手術(shù)包的消毒，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，負責(zé)鋪設(shè)無菌臺，整理臺面，手術(shù)用品擺放整齊合理。8、與本臺手術(shù)者核對本次手術(shù)用導(dǎo)管材料的規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期，并依次遞與臺上。9、及時補充手術(shù)臺上的無菌紗布、注射器及沖洗鹽水。10、做好各項使用登記，并將材料條形碼貼于原始記錄單，封存?zhèn)浒浮?1、填寫記費單，做到準確無誤，不漏費，不亂收費。

14、12、負責(zé)整理當日術(shù)中所用一切物品回位，準備下次手術(shù)所用物品。13、及時提供搶救及急診所用特殊導(dǎo)管材料。四、導(dǎo)管室監(jiān)護護士職責(zé)1、每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置于使用位置。2、患者入室后將心電圖接通，排除干擾，準備監(jiān)護。3、將動脈監(jiān)測無菌換能器接通，備用。4、負責(zé)術(shù)中心電圖、動脈壓力檢測，隨時向術(shù)者報告變化情況以便及時處理，防止意外發(fā)生。5、遇搶救患者時及時正確配合使用除顫器及臨時起搏器。五、導(dǎo)管室醫(yī)師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下完成導(dǎo)管室日常工作。2、術(shù)前查看患者并填寫相關(guān)表格，安排具體手術(shù)時間。3、手術(shù)操作嚴格按照手術(shù)操作規(guī)范進行。4、手術(shù)時密切觀察患者病情變化。5、手術(shù)結(jié)束后，向患者及

15、家屬交代術(shù)后注意事項。6、手術(shù)結(jié)束后認真做好手術(shù)記錄，遇有特殊情況及時與病房醫(yī)師溝通。7、術(shù)后隨訪患者，注意有無并發(fā)癥，有變化及時向上級醫(yī)師回報。8、術(shù)后及時出報告，做好各種登記。9、協(xié)助科主任管理進修醫(yī)師。六、消毒隔離制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染及消毒隔離管理制度的各項要求。嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。2、造影床等使用的被褥（單）及時更換，每人一單。3、造影手術(shù)間的窗臺、儀器臺面以及物品表面每日清潔一次。地面與早晨及手術(shù)結(jié)束后及時清潔消毒。4、造影手術(shù)間等每月進行空氣細菌監(jiān)測。5、工作間內(nèi)不得存放私人生活用品。6、參觀手術(shù)者須經(jīng)醫(yī)務(wù)處、中心主任或護士長批準，嚴格限制參觀人數(shù)。7、接送患者的車

16、輛應(yīng)保持清潔，一次性中單一人一換。被褥每日更換一次，遇有血跡等污染時應(yīng)立即更換。8、各種治療用物品應(yīng)嚴格執(zhí)行使用有效期，嚴格掌握一次性醫(yī)療用品使用原則。9、工作人員外出要更換外出鞋。七、垃圾分類裝置1、利器：放入專用利器盒。2、醫(yī)用垃圾：玻璃類：250ml一下瓶子醫(yī)療物品：注射器、輸液器、軟袋、敷料、一次性醫(yī)療管路等廢棄物。傳染病、特殊感染廢棄物，單獨包裝，專人及時送交醫(yī)療垃圾站處理。3、生活垃圾：500ml輸液瓶。各種一次性醫(yī)療物品外包裝。八、無菌操作原則1、在進行無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作原則。2、操作時要嚴肅認真，精力集中，動作輕、穩(wěn)、準。3、凡參加造影、介入治療的工作人員應(yīng)更換手術(shù)

17、衣褲，戴消毒口罩、帽子。4、消毒鐐子罐應(yīng)在鋪臺前打開，每4小時更換一次。5、手持無菌鐐子應(yīng)使鐐尖向下，持鐐腰以上水平，不要過高或過低。嚴禁碰及未消毒的物品。取放無菌鐐時勿碰及罐的邊緣。6、各種無菌物品如碰無菌臺的邊緣以下或疑有污染時不可再用。經(jīng)他人指出某種物品已有污染時也應(yīng)立即更換。7、照影包外層雙器械巾用手打開，里面的雙器械巾應(yīng)持無菌持物鉗分別打開左、右兩邊，再將身體遠端側(cè)鋪開，最后鋪開身體側(cè)。8、經(jīng)核對高壓滅菌指示劑合格后再將所需物品逐一用無菌鐐夾于無菌臺上。9、保持器械臺及無菌單的干燥。10、造影、介入治療所用敷料、器械、各種盆盒、貯槽等消毒物品應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌物品有效期。11、高壓蒸汽滅

18、菌和環(huán)氧乙烷等滅菌的物品，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損，不得再使用。12、使用明膠海綿需將雙層紙打開，再遞于臺上。13、凡造影、介入治療等術(shù)中使用的生理鹽水均須是靜脈輸液之生理鹽水。九、刷手規(guī)則1、刷手前戴好帽子、口罩、剪短指甲，袖子卷到肘上三寸，摘去手上各種飾物。2、用肥皂及流動水將雙手、前臂至肘上5cm搓洗，清除贓物和暫住菌。3、取第一把無菌毛刷，接取適量的碘伏溶液，先刷指甲、指縫、手掌、手背及腕關(guān)節(jié)以上5cm范圍以內(nèi)，同法刷另一只手。再接取藥液刷到前臂及肘關(guān)節(jié)以上5cm部位，共刷3分鐘。再取另一滅菌毛刷接取碘伏溶液，按上述刷手步驟重復(fù)刷2分鐘。4、抬起雙手保持高過肘部并遠離身體，用背部開門進入手術(shù)室

19、，避免污染。5、取無菌擦手巾擦干雙手，然后將其斜對角折疊，先由一手從手腕向上慢慢擦至肘上，不得回擦。6、取另一擦手巾以相同的方法擦干另一只手臂。十、介入放射診療技師職責(zé)1、在中心主任及醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、堅守工作崗位。3、術(shù)前確認機器正常運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)異常及時保修并記錄。4、術(shù)前核對患者姓名、診療項目。5、術(shù)中嚴格執(zhí)行操作常規(guī)及醫(yī)囑。6、術(shù)后負責(zé)影像資料的處理。7、術(shù)后恢復(fù)機器正常工作狀態(tài)。8、每日下班前按正常順序關(guān)機并檢查門、窗、水、電。9、影像資料核對無誤后交付相關(guān)醫(yī)師。10、定期對機器進行維護保養(yǎng)。負責(zé)與功能科聯(lián)系。H一、患者接診制度1、核對患者的姓名、年齡、性別、床號等。2、了解病情，檢

20、查術(shù)側(cè)股動脈、足背動脈及踝動脈的搏動情況。3、了解該患者將進行的檢查項目，核實家屬簽字同意單，核查患者是否執(zhí)行了基本醫(yī)囑，如:核對患者信息，備皮，碘過敏試驗。4、查看化驗結(jié)果，肝功能、腎功能、凝血四項，感染篩查。5、核實病房術(shù)前用藥情況，如：術(shù)前地西泮等。6、與患者溝通，做好心里護理。7、協(xié)助患者更換衣服，以適應(yīng)檢查或治療。8、監(jiān)督并協(xié)助病房護士去除患者假牙、飾物及其他影響檢查治療的物品。9、注意安全，防止墜床，注意保暖。十二、術(shù)后護送患者常規(guī)1、患者檢查治療完畢，工作人員在為患者壓迫動脈時，應(yīng)注意保暖，隨時觀察病情變化，詢問患者有無不適。2、傷口包扎完畢后，由主管醫(yī)師及護士將患者送回病房，途

21、中注意觀察患者病情是否變化。如有意外及時與附近科室聯(lián)系，以及時搶救。3、送達病房后，協(xié)助患者由平車移至病床之上。與病房護士交接患者在術(shù)中、術(shù)后的情況及所輸液體，觀察局部有無異常情況、有無皮下血腫形成以及足背動脈搏動、皮膚溫度、顏色等，如有異常立即通知醫(yī)生并采取止血等措施。十三、參觀制度1、凡是上級批準入室的參觀人員應(yīng)遵守導(dǎo)管室所有規(guī)章制度。2、服從導(dǎo)管室護士長及老師管理。3、不得大聲喧嘩及談?wù)撆c學(xué)習(xí)無關(guān)的話題。4、更換參觀衣，戴鞋套、戴口罩、帽子。5、學(xué)習(xí)時做到認真聽、仔細記。6、不得靠近無菌手術(shù)區(qū)域。7、遇有緊急搶救及時退出。8、參觀時不得使用手機。9、未經(jīng)批準不得使用導(dǎo)管室各種機器。十四、

22、導(dǎo)管室物資管理制度1、所需要的一次性導(dǎo)管材料和物品須向醫(yī)院采購部門提出申請。2、領(lǐng)回材料和物品后要及時分類、清點數(shù)量、核實有效期。3、按照公司、產(chǎn)地、規(guī)格、批號、有效期等進行登記。4、存放物品時要分類擺放、標示清楚，并距地面3050厘米。5、易折導(dǎo)管要分類懸掛保存。6、保持室內(nèi)空氣流通，防止潮濕。7、室內(nèi)嚴禁吸煙，做好防火工作。8、嚴禁無關(guān)人員入室，防止物品丟失。9、做好一次性材料和物品的使用登記，并粘貼每件物品的條碼。10、使用后要做好毀型登記，并用消毒液侵泡所用的物品。11、將使用后廢棄導(dǎo)管及醫(yī)療物品裝入黃色垃圾袋，并送至醫(yī)院指定地點銷毀。十五、用后導(dǎo)管毀型制度1、將當日使用的一次性醫(yī)療材料分別毀型。2、將毀型物品分別登記型號及數(shù)量。3、將毀型物品放入醫(yī)療垃圾袋。4、針頭及銳器放入固定容器內(nèi)