兒童保健門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案訂稿

1、兒童保健門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為確保兒童保健門診平安、有序、高效的運(yùn)行，依法妥善處 置突發(fā)事件， 進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)意外的救治流程， 提高門診工作人 員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力， 盡最大限度地維系患兒的健康與 生命安危，特制定?兒童保健門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案?如下：一、成立兒童保健門診突發(fā)事件應(yīng)急處置小組組 長(zhǎng)： * 主任副組長(zhǎng)： *組 員：兒童保健門診管理工作小組成員二、目的1、強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間就地給予搶救措施。2、第一時(shí)間就地組織門診工作人員參與搶救協(xié)同工作，發(fā) 揮救治組織最大效應(yīng)化。3、盡最大努力爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，在有轉(zhuǎn)運(yùn)條件下爭(zhēng)取轉(zhuǎn)送時(shí) 機(jī)，至病房或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救。三、搶救設(shè)備及應(yīng)急保障1、兒童保健

2、門診搶救設(shè)備配置： 吸氧裝置、小兒復(fù)蘇氣囊、 急救箱。2、護(hù)理人員必須熟悉設(shè)備配置及使用情況， 做好門診搶救 預(yù)案和演練。3、搶救設(shè)備、藥品管理人員負(fù)責(zé)加強(qiáng)搶救設(shè)備、藥品、耗 材等日常維護(hù)、保養(yǎng)、清點(diǎn)工作，確保搶救時(shí)運(yùn)行正常。藥品、耗材的更換由每周五檢查人員負(fù)責(zé)。四、應(yīng)急流程1、當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)， “第一目擊 者立即通知門診值班醫(yī) 生。2 、接到報(bào)告的醫(yī)生立即給予患兒搶救處理，同時(shí)交待其他 人員通知病房醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助搶救，并向科主任報(bào)告。3、科主任、二線醫(yī)師接到報(bào)告后，立即趕赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，依 據(jù)患兒的情況，即刻組織人員參與搶救工作原那么上就地?fù)尵龋?如病情允許立即抱患兒至病房搶救室進(jìn)行 。4、待

3、患者復(fù)蘇成功 病情相對(duì)平穩(wěn) ，狀態(tài)允許轉(zhuǎn)運(yùn)的情況 下及時(shí)轉(zhuǎn)送以便進(jìn)一步救治。五、責(zé)任追究1、對(duì)突發(fā)事件無視、 隱瞞、緩報(bào)者，給予扣發(fā)一個(gè)月獎(jiǎng)金， 取消年終的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格， 并全科通報(bào)； 由此造成嚴(yán)重后果并給 醫(yī)院帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益損失者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處 罰。2、對(duì)搶救過程中不聽從協(xié)調(diào)者統(tǒng)一調(diào)動(dòng)者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī) 定給予處分。、小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案與程序【應(yīng)急程序】立即搶救f通知醫(yī)生繼續(xù)搶救f及時(shí)清理分 泌物f 觀察生命體征f告知患兒家長(zhǎng)f記錄搶救過程f及時(shí)轉(zhuǎn)送病房【應(yīng)急預(yù)案】1. 患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患兒人中，就地 取筷子等東西 放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清

4、除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物， 保持呼吸道通暢， 并及時(shí)呼叫其 他醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室。2. 立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。3. 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：a、 安定，最大劑量不超過1 Omg，直接靜注，速度1mg/min , 后用 1-2min 發(fā)生療效。b、水合氯醛50-60mg/kg ，配成10%溶液，保存灌腸。c、苯巴比妥鈉每次5-7mg/kg 肌肉注射。4. 如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。5. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。6. 患兒病情好轉(zhuǎn)， 神志清楚， 生命體征逐漸平穩(wěn)后， 及時(shí)轉(zhuǎn) 送。二、突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急程序】防范措施到位f猝死后立即搶救f通知醫(yī)生f繼

5、續(xù)搶救f告知家屬f記錄搶救過程【應(yīng)急預(yù)案】1. 假設(shè)發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn) 者不要離開，就地進(jìn) 行心肺復(fù)蘇搶救，請(qǐng)他人通知醫(yī)生和臨床 科室醫(yī)護(hù)人員。2. 增援人員到達(dá)后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶 救措施 。3. 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。4. 在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行， 注意隨時(shí)清理環(huán)境 。5. 參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做 好記錄，并協(xié)助臨床科室做好與家屬的溝通與撫慰工作 。6. 按?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程。7. 搶救無效死亡， 及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科， 并協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，

6、 在搶救過程中注意對(duì)患兒及家屬 進(jìn)行撫慰。三、患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急程序】立即清理呼吸道、給氧f通知醫(yī)生和相關(guān)科室 f繼續(xù)搶救f觀察生命體征f記錄搶救過程 f及時(shí)轉(zhuǎn)送病房f 加強(qiáng)防范措施【應(yīng)急預(yù)案】1. 當(dāng)患兒發(fā)生窒息時(shí) ,立即將患兒取側(cè)身頭低位 ,給予拍背 , 使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出 ,并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室2. 當(dāng)患兒發(fā)生神志不清，呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工 呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，遵醫(yī)囑給予搶救用藥， 直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。3. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，4. 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程5

7、. 待患兒病情平穩(wěn)后及時(shí)轉(zhuǎn)往病房。6. 指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。四、患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急程序】做好平安防范-發(fā)生墜床-查看受傷情況- 判斷病情f采取相應(yīng)急救措施f嚴(yán)密觀察病情f準(zhǔn)確記錄f轉(zhuǎn) 往相關(guān)科室【應(yīng)急預(yù)案】1. 加強(qiáng)平安宣教，不要讓患兒?jiǎn)为?dú)在床上玩耍，尤其是不要在 床上蹦跳。2. 發(fā)生墜床時(shí),應(yīng)立即來患兒身邊,檢查受傷情況，判斷有無 危及生命的病癥或骨折、軟組織損傷等，并及時(shí)通知相關(guān)科室會(huì) 診。3根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。4. 密切觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄。五、新生兒?jiǎn)适?yīng)急預(yù)案【應(yīng)急程序】做好平安防范-發(fā)生喪失-立即上報(bào)-配合調(diào)查準(zhǔn)確記錄【應(yīng)急預(yù)案】1. 醫(yī)護(hù)人員高度重視，

8、 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度， 杜絕問題發(fā)生。2. 一旦發(fā)生新生兒?jiǎn)适录?，立即?bào)告保衛(wèi)科，公安部門 并一起盡全力追尋。3. 匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及向醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)匯報(bào)。4. 根據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)等有關(guān)證據(jù)配合調(diào)查。5. 安撫產(chǎn)婦及家屬。6. 做好相關(guān)記錄。六、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈手電筒、蠟燭等，如有使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法備有發(fā)電機(jī),以保證工作順利進(jìn)行。發(fā)生突然停電后，與電工聯(lián)系， 及時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。七、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】 接到停水通知后， 告知患者停水的時(shí)間， 做好停水準(zhǔn)備。 做

9、 好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)藏水源，以備使用和飲用。突然停水時(shí)， 白天與總務(wù)科聯(lián)系， 匯報(bào)情況，匯報(bào)停水情況。 向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。八、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1.執(zhí)行平安制度，做好平安管理工作，經(jīng)常檢查電源、線 路、插頭，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)部科室消除隱患。2. 不允許私用電器。3. 工作人員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，掌握消防器材的使用。4. 保持走道、消防通道的暢通。九、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1.做好平安管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱 患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。2.不允許私用電器。3. 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、

10、患者先 撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離的原那么， “避開火 源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊 ，緊急疏散患者。4. 當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者， 不得在樓道內(nèi)擁 擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。5. 集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補(bǔ)救， 盡量消滅或控制火 勢(shì)擴(kuò)大。 所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。6. 在保證人員平安撤離的條件下， 應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。7. 發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員8. 如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火 勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有

11、的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打 開房門，積極滅火。9. 關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開為燃火房間供電的電閘由消 防中心或電工室人員操作 。10. 發(fā)現(xiàn)火情無法補(bǔ)救，要立即撥打 “119 報(bào)警，并告知準(zhǔn) 確方位。十、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳 器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的鋒利物體劃傷刺 破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘 酒和酒精消毒， 必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理， 并進(jìn)行血源性傳播 疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、 丙肝抗體， 必要時(shí)同時(shí)抽患者 血