個(gè)體防護(hù)裝備技術(shù)參數(shù)及佩戴方法

1、附件 2:個(gè)體防護(hù)裝備技術(shù)參數(shù)及佩戴方法 正確合理地使用個(gè)體防護(hù)裝備是保證防護(hù)效果的根底， 也是確保醫(yī)務(wù)人員生 命平安與健康的關(guān)鍵。 使用人員應(yīng)接受培訓(xùn)， 充分了解并熟知個(gè)體防護(hù)裝備的產(chǎn) 品性能、適用條件以及產(chǎn)品的正確佩戴和使用方法， 從而在保護(hù)自己的生命平安 與健康根底上， 完成處置任務(wù)。 使用人員應(yīng)加強(qiáng)日常演練和佩戴練習(xí)， 提高正確 佩戴速度。一、呼吸防護(hù) 防顆粒物的呼吸防護(hù)用品設(shè)計(jì)用于降低使用者對(duì)空氣中懸浮的某些顆粒物 的暴露水平。 目前，衛(wèi)生部門尚未有記載證明埃博拉病毒可以通過(guò)空氣傳播， 然 而，患者在咳嗽、 打噴嚏、 嘔吐或接受治療中產(chǎn)生的帶有埃博拉病毒的飛沫會(huì)在 空氣中轉(zhuǎn)化成氣溶膠

2、，并有可能接觸人的口鼻粘膜或有損傷的皮膚而導(dǎo)致感染， 因此，使用呼吸防護(hù)用品有利于隔離口鼻粘膜， 防止接觸傳染物， 并限制使用者 無(wú)意間去觸碰自己的口鼻和 / 或眼睛(如果使用了過(guò)濾式全面罩呼吸防護(hù)用品或 動(dòng)力送風(fēng)呼吸器)。1. 醫(yī)用外科口罩1.1 認(rèn)證要求：應(yīng)符合?醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求? (YY0469-2004 )，并取得相關(guān) 認(rèn)證；1.2 性能要求：1.2.1 口罩材料具有一定的攔截效率，并能防合成血噴射滲透到口罩內(nèi)側(cè)；1.2.2 用于隔離口罩外的傳染性飛沫穿透口罩， 并防有壓力的傳染性體液噴濺滲 透口罩；1.2.3 隔離口罩內(nèi)的傳染性大顆粒飛沫進(jìn)入環(huán)境， 隔離口罩內(nèi)呼氣、 說(shuō)話的含細(xì)

3、菌的大顆粒飛沫進(jìn)入環(huán)境；1.3 使用考前須知：1.3.1 醫(yī)用外科口罩不能應(yīng)用于可能存在埃博拉病毒氣溶膠場(chǎng)所；1.3.2 醫(yī)用外科口罩為一次性使用產(chǎn)品，口罩受到液體噴濺時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。1.4 產(chǎn)品圖示：2醫(yī)用防護(hù)口罩對(duì)顆粒物過(guò)濾效率95觀以上2.1認(rèn)證要求：應(yīng)符合?醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求?GB19O83-2O10,并取得國(guó)家食品藥品監(jiān) 管總局相關(guān)認(rèn)證；2.2性能要求： 對(duì)顆粒物過(guò)濾效率在95及以上，能有效過(guò)濾空氣中微小的顆粒物；防有壓力的傳染性體液噴濺滲透，通過(guò)合成血穿透測(cè)試；隔離口罩內(nèi)呼氣、說(shuō)話的含細(xì)菌的大顆粒飛沫進(jìn)入環(huán)境；選用醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)做適合性檢驗(yàn)；確保口罩和臉部的緊密密合，隔 離未經(jīng)

4、過(guò)濾的環(huán)境空氣，防止泄漏。2.3使用考前須知：使用人員應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書(shū)，了解使用和維護(hù)過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng) 以及產(chǎn)品使用限制；每次佩戴好醫(yī)用防護(hù)口罩后，應(yīng)做佩戴氣密性檢查；醫(yī)用防護(hù)口罩設(shè)計(jì)為一次性使用產(chǎn)品，當(dāng)口罩已經(jīng)用于疑似或確診埃博拉 病人的環(huán)境中，應(yīng)認(rèn)為已被污染，不應(yīng)重復(fù)使用；2.3.4 口罩受到體液噴濺，應(yīng)盡快更換；高溫蒸煮、消毒液浸泡和射線等消毒方法都會(huì)破壞口罩的過(guò)濾材料或結(jié) 構(gòu)，從而導(dǎo)致過(guò)濾效率下降；不能在醫(yī)用防護(hù)口罩和臉部之間墊任何其他物質(zhì)，如毛發(fā)、布或紗布口罩,否那么使密合度下降，造成泄漏；2.4佩戴方法使用人員應(yīng)參見(jiàn)具體產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)，正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，現(xiàn)就正確佩戴舉

5、例如下：折疊式醫(yī)用防護(hù)口罩a. 面向口罩無(wú)鼻夾的一面，使鼻夾位于口罩上方。用手扶住口罩固定在面部， 將口罩抵住下巴；b. 將上方頭帶拉過(guò)頭頂，置于頭頂上方；c. 將下方頭帶拉過(guò)頭頂，置于頸后耳朵下方；d. 將雙手手指置于金屬鼻夾中部，一邊向內(nèi)按壓一邊順著鼻夾向兩側(cè)移動(dòng)指尖, 直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止，僅用單手捏口罩鼻夾可能會(huì)影響口罩的密 合性；e. 佩戴氣密性檢查。杯罩式醫(yī)用防護(hù)口罩a. 用手托住口罩，使鼻夾位于指尖，讓頭帶自然垂下；b. 使鼻夾朝上，用口罩托住下巴。將上頭帶拉過(guò)頭頂，放在腦后較高的位置，將 下頭帶拉過(guò)頭頂，放在頸后耳朵以下的位置；c. 將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部，用雙

6、手，一邊向內(nèi)按壓，一邊向兩側(cè)移動(dòng)，塑 造鼻梁形狀用單手捏鼻夾會(huì)導(dǎo)致密合不當(dāng)，降低口罩防護(hù)效果；請(qǐng)使用雙手；d. 佩戴氣密性檢查。圖1圖2圖3圖42.5佩戴氣密性檢查方法雙手捂住口罩快速呼氣正壓檢查方法或吸氣負(fù)壓檢查方法 ，應(yīng)感 覺(jué)口罩略微有鼓起或塌陷；假設(shè)感覺(jué)有氣體從鼻梁處泄漏，應(yīng)重新調(diào)整鼻夾，假設(shè)感覺(jué)氣體從口罩兩側(cè)泄漏，進(jìn)一步調(diào)整頭帶位置；假設(shè)無(wú)法取得密合，不要佩戴口罩進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，應(yīng)尋求主管人員的幫助。2.6醫(yī)用防護(hù)口罩脫除方法 不要觸及口罩，用手慢慢地將頸部的下頭帶從腦后拉過(guò)頭頂;拉上頭帶摘除口罩，不要觸及口罩；2.7產(chǎn)品圖示如佩戴眼鏡或帽子，請(qǐng)?jiān)谡驴谡智罢卵坨R或帽子。杯罩式醫(yī)用防護(hù)

7、口罩折疊式醫(yī)用防護(hù)口罩3. 全面型自吸過(guò)濾呼吸器全面罩 3.1認(rèn)證要求:全面罩應(yīng)符合?呼吸防護(hù)用品自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器?GB2626-2006,并取得勞動(dòng)平安LA認(rèn)證;3.2性能要求: 面罩本體為橡膠或硅膠材質(zhì)，可清洗和維護(hù)，配可更換過(guò)濾元件，對(duì)顆粒物過(guò)濾效率達(dá)95觀以上；全面罩可以覆蓋人的整個(gè)臉部，同時(shí)提供了對(duì)人員眼、面部的防護(hù);如果可能，盡量選擇能做外外表擦拭消毒的顆粒物過(guò)濾元件的設(shè)計(jì)，這樣有可能減少一次性使用過(guò)濾元件產(chǎn)生的廢物；需要同時(shí)佩戴矯視眼鏡者，應(yīng)選擇呼吸器全面罩眼鏡架呼吸器面罩的選用部件配置可在全面罩內(nèi)佩戴的矯視鏡;3.3使用考前須知：331使用前應(yīng)檢查全面罩：a. 是否有裂

8、痕、撕裂或污染現(xiàn)象，確保面罩，尤其是面部密封局部不能有變形；b. 檢查吸氣閥、呼氣閥，看是否有變形、裂紋或破裂跡象；c. 確保頭帶完好，彈性良好；d. 檢查所有塑料局部是否出現(xiàn)裂紋或老化現(xiàn)象，確保濾料墊片放置位置正確且狀 態(tài)良好。每次佩戴好全面罩后，應(yīng)做佩戴氣密性檢查；關(guān)于清洗和消毒a. 不得清洗或消毒過(guò)濾元件間接進(jìn)氣口濾棉盒可作外表擦拭消毒，污染后應(yīng)廢 棄；b. 全面罩在每次使用后進(jìn)行清洗和消毒；c. 不建議對(duì)全面罩進(jìn)行臭氧、甲醛熏蒸、高溫蒸煮、射線等滅菌性消毒；c. 消毒可用季銨鹽類消毒劑或次氯酸鈉消毒劑浸泡，或使用其它適用的消毒劑；d. 在消毒后重新使用或儲(chǔ)存前，應(yīng)確保所有消毒的部件都經(jīng)

9、溫水徹底沖洗，并完全風(fēng)干；e. 應(yīng)按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)的指引，檢查產(chǎn)品和部件，看是否有損壞或老化，必 要時(shí)應(yīng)更換。3.4全面罩佩戴方法：先放松每條頭帶，一只手把前額的頭發(fā)向后按住，一只手拿住面具朝向自 己的臉；把面具戴到臉上并把頭帶拉到腦后；分別拉緊下方頭帶和上方頭帶。3.5全面罩佩戴氣密性檢查應(yīng)參見(jiàn)具體產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)先用手掌蓋住濾盒或?yàn)V棉的進(jìn)氣局部，然后緩緩吸氣，如果感覺(jué)面罩稍稍 向里塌陷，說(shuō)明面罩內(nèi)有一定負(fù)壓，外界氣體沒(méi)有漏入，密合良好；然后用手蓋住呼氣閥，緩緩呼氣，如果感覺(jué)面罩稍微鼓起，但沒(méi)有氣體外 泄，說(shuō)明密合良好；如果感覺(jué)有氣體從額頭、眼角、下巴或其它部位泄漏，需要重新調(diào)整頭帶 和面

10、罩位置，重新檢查；假設(shè)無(wú)法取得密合，不要佩戴呼吸器進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，應(yīng)尋求主管人員的幫助 3.6產(chǎn)品圖示4. 動(dòng)力送風(fēng)式過(guò)濾式呼吸防護(hù)用品4.1性能要求：動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器PAPR利用電池帶動(dòng)電機(jī)將外界空氣經(jīng)濾料泵入 呼吸區(qū)，在送風(fēng)量較大的情況下，PAPR可以使面罩內(nèi)維持正壓，減少外界污染 物泄漏。應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的正壓式 PAPR乎吸器。4.1.2 PAPR宜首選可罩住頭部的送風(fēng)頭罩、頭盔或開(kāi)放型面罩，也可以使用密 合型全面罩，這樣可以同時(shí)提供眼面部的防護(hù)； 選配顆粒物過(guò)濾元件，對(duì)顆粒物 的過(guò)濾效率應(yīng)達(dá)95%及以上；電池可持續(xù)使用時(shí)間應(yīng)滿足具體作業(yè)對(duì)連續(xù)工作時(shí)間的要求，如4小時(shí)或8小時(shí)；宜選擇有

11、低電量、低流量報(bào)警的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，可進(jìn)一步提高使用人員作業(yè)安 全;使用送氣頭罩頭盔和開(kāi)放型面罩的人員可以佩戴自己原有的矯視眼鏡， 而且不需要做適合性檢驗(yàn)；a. 開(kāi)放型面罩：應(yīng)用于正壓式呼吸防護(hù)用品的送氣導(dǎo)入裝置，只罩住眼、鼻和口，與臉形成局部密合；b. 送氣頭罩/頭盔：應(yīng)用于正壓式呼吸防護(hù)的送氣導(dǎo)入裝置，能完全罩住頭、眼、鼻、口至頸部，也可罩住局部肩或與防護(hù)服連用開(kāi)放型面罩送氣頭罩4.2使用考前須知：421使用前先進(jìn)行流量檢查，以確認(rèn)電池供電充足，PAPF運(yùn)行正常；先翻開(kāi)電 機(jī)送風(fēng)后，再佩戴頭罩/面罩/頭盔等；摘脫時(shí)應(yīng)先摘下頭罩/面具/頭盔后再關(guān)閉電源；動(dòng)力送風(fēng)呼吸器脫除時(shí)會(huì)存在短時(shí)呼吸道暴露風(fēng)險(xiǎn)

12、，應(yīng)同時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù) 口罩或其他防顆粒物口罩過(guò)濾效率 95及以上；關(guān)于清洗和消毒a. 開(kāi)放型面罩、送風(fēng)頭罩、呼吸管、電機(jī)不能用高溫蒸煮或輻射滅菌，建議外 外表擦拭消毒；不建議浸泡消毒，如果浸泡消毒應(yīng)注意材料適用性和枯燥方法；b. 在消毒后重新使用或儲(chǔ)存前，應(yīng)確保所有消毒的部件都經(jīng)溫水徹底沖洗，并 完全風(fēng)干；c. 不管使用何種消毒劑，應(yīng)遵照消毒劑的產(chǎn)品的使用說(shuō)明，了解其適用性、應(yīng)用方法和應(yīng)保持的接觸時(shí)間；d. 應(yīng)按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)的指引，檢查產(chǎn)品和部件，看是否有損壞或老化，必 要時(shí)應(yīng)更換。4.3產(chǎn)品圖示5 其他重要信息5.1指定防護(hù)因數(shù)APF概念：一種或一類適宜功能的呼吸防護(hù)用品，在適合使用者佩

13、戴且正確使 用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度降低的倍數(shù)。GB/T18664-2002不同類型呼吸防護(hù)用品指定防護(hù)因數(shù)：呼吸防護(hù)用品類型面罩類型指定防護(hù)因數(shù)自吸過(guò)濾式醫(yī)用防護(hù)口罩半面罩10全面罩100動(dòng)力送風(fēng)呼吸器開(kāi)放型面罩25送氣頭罩200-1000全面罩10005.2適合性檢驗(yàn)采用定性的或定量的方法檢驗(yàn)?zāi)愁惷芎闲兔嬲謱?duì)具體使用者面型適合程度 的方法?？谡?/ 面罩的設(shè)計(jì)并不能確保適合每個(gè)人的臉型，如果所佩戴的口罩 / 面罩不能保證與臉緊密密合，顆粒物將會(huì)在泄漏處進(jìn)入口罩 / 面罩內(nèi)，就象水流 會(huì)繞開(kāi)障礙物流動(dòng)一樣， 氣流將從阻力最低的泄漏處進(jìn)入呼吸區(qū)， 使呼吸防護(hù)失 效。為防止選擇的呼吸器

14、密合型面罩在使用中因不適合使用者而存在的泄漏， 初 次佩戴一種型號(hào)的口罩或全面罩時(shí)， 必須進(jìn)行適合性檢驗(yàn)， 并在以后的每年至少 檢驗(yàn)一次。適合性檢驗(yàn)分定量檢驗(yàn)和定性檢驗(yàn)，對(duì)于半面罩 AFP=10,它們是等效 的，對(duì)于全面罩APF=100,必須采用定量適合性檢驗(yàn)，適合因數(shù)Fit Factor, FF 不應(yīng)低于 1000；通過(guò)定性適合性檢驗(yàn)的全面罩 APF =10 。定性適合性檢驗(yàn)的原理是利用人對(duì)某些有味道的物質(zhì)的感覺(jué)， 如甜味、苦味 或刺激性， 用發(fā)生器將測(cè)試試劑發(fā)散在空氣中 例如用噴霧器將測(cè)試液分散成氣 溶膠，檢驗(yàn)受試者在佩戴呼吸器面罩前后對(duì)這些物質(zhì)的主觀感覺(jué)，對(duì)適合性作 定性的評(píng)價(jià)。 定量適

15、合性檢驗(yàn)是不依賴受檢者對(duì)檢驗(yàn)劑的感覺(jué)， 由儀器測(cè)量得出 適合因數(shù)FF,對(duì)適合性作定量的評(píng)價(jià)。如利用空氣中原有的顆粒物，通過(guò)測(cè) 量呼吸器內(nèi)外顆粒物的數(shù)量之比，確定適合因數(shù)FF的方法。適合性檢驗(yàn)極為重要， 如果佩戴的面罩與使用者面型不適合， 佩戴時(shí)就會(huì)存 在明顯泄漏， 使防護(hù)失效。 通過(guò)適合性檢驗(yàn)可幫助確定哪種面罩最適合具體的使 用者使用，同時(shí)也起到培訓(xùn)作用，可幫助使用者了解面罩佩戴與調(diào)節(jié)方法。典型的定性適合性 如使用苦味劑 檢驗(yàn)的方法是應(yīng)參見(jiàn)具體適合性檢驗(yàn) 工具使用說(shuō)明書(shū)，在不戴面罩時(shí)，用低濃度敏感試劑測(cè)試受試者的敏感度，受 試者必須伸出舌頭呼吸鼻子聞不到，只靠舌頭感覺(jué) ，如果無(wú)法感覺(jué)到，說(shuō)明

16、這個(gè)人不適合這種檢測(cè)劑，應(yīng)調(diào)換另一種試劑如甜味 ；在確定受試者的敏感 度后，讓受試者戴上面罩，完成佩戴氣密性檢查，盡量取得與臉部密合，再用 100 倍高濃度的檢測(cè)劑測(cè)試受試者在面罩內(nèi)仍然要伸出舌頭呼吸 。為確保檢 測(cè)劑濃度， 讓被檢測(cè)者帶上一個(gè)頭罩， 防止汽溶膠濃度降低， 汽溶膠通過(guò)面罩上 的小孔定時(shí)噴入， 便于維持其濃度水平。 佩戴者按要求做一系列的動(dòng)作， 模仿實(shí) 際工作中的典型情況， 每個(gè)動(dòng)作持續(xù) 1 分鐘，包括正常呼吸、 深呼吸，上下抬頭、左右搖頭，大聲說(shuō)話和彎腰等，其間受試者如果嘗到檢測(cè)劑的味道，說(shuō)明面罩存在泄漏，停止測(cè)試；允許受試者重新調(diào)整面罩，再重新測(cè)試一次。如果始終不能 通過(guò)檢驗(yàn)

17、，說(shuō)明受試者不適合這款面罩，需要更換另一型號(hào)的產(chǎn)品。二、眼面部防護(hù)眼部防護(hù)用品可幫助隔離傳染性物質(zhì)，阻止其進(jìn)入眼睛，常會(huì)與其他個(gè)體防護(hù)裝備配合使用，如防護(hù)手套、防護(hù)衣、口罩或呼吸防護(hù)用品。1. 防護(hù)眼罩1.1認(rèn)證要求：防護(hù)眼罩應(yīng)符合?個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求?GB14866-2006，并取得勞動(dòng)安 全LA認(rèn)證。1.2性能要求：防護(hù)眼罩應(yīng)能使眼罩與臉部緊密貼合，尤其是在和眼眉交匯的眼角部位，應(yīng)有防起霧鏡片涂層；液體飛濺或噴濺物能直接貫穿防護(hù)眼罩的直通式通氣孔，因此，只有帶非 直通式通氣孔或不帶通氣孔的防護(hù)眼罩才選擇用于感染控制；1.3使用考前須知應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清洗和消毒，可使用次氯酸鈉或季銨類消

18、毒劑；在消毒后重新使用或儲(chǔ)存前，應(yīng)確保經(jīng)溫水徹底沖洗，并完全風(fēng)干；如眼罩與臉部不能密合或鏡片模糊不清，應(yīng)盡快更換。1.4產(chǎn)品圖示2.防護(hù)面屏2.1認(rèn)證要求：防護(hù)面屏應(yīng)符合?個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求?GB14866-2006，并取得勞動(dòng)安 全LA認(rèn)證。2.2性能要求：防護(hù)面屏設(shè)計(jì)對(duì)佩戴者的面部提供保護(hù)，在感染控制中，能對(duì)防護(hù)眼罩起 到有效的輔助作用，并可降低噴濺物對(duì)防護(hù)口罩的污染；在防護(hù)眼罩阻隔液體飛濺或噴濺物以及飛沫接觸眼睛的同時(shí)，防護(hù)面屏能同時(shí)降低眼睛的暴露水平，并保護(hù)面部其他區(qū)域；所選用的防護(hù)面屏應(yīng)能保護(hù)到頭頂和下巴，面屏應(yīng)能環(huán)繞至側(cè)面直至耳朵的位置，這樣才會(huì)有效防止飛濺物繞過(guò)面屏邊緣接觸到眼

19、睛或面部其他區(qū)域；使用防護(hù)面屏?xí)r，宜同時(shí)使用防護(hù)眼罩；2.3使用考前須知應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清洗和消毒，可使用次氯酸鈉或季銨類消毒劑；在消毒后重新使用或儲(chǔ)存前，應(yīng)確保經(jīng)溫水徹底沖洗，并完全風(fēng)干；如面屏模糊不清，應(yīng)盡快更換。2.4產(chǎn)品圖示三、皮膚防護(hù)1. 一次性連體防護(hù)服1.1性能要求1.1.1 一次性連體防護(hù)服應(yīng)有帽子；應(yīng)有防顆粒物及少量液體噴濺的防護(hù)性能，并取得相關(guān)檢測(cè)認(rèn)證；接縫可以是縫紉或包邊設(shè)計(jì)。1.2使用考前須知1.2.1 一次性使用，用于疑似或確診埃博拉病人的環(huán)境中，應(yīng)認(rèn)為已被污染，不應(yīng)重復(fù)使用；防護(hù)服上受到血液、體液噴濺，應(yīng)盡快更換；1.3 產(chǎn)品圖示2. 一次性防滲透防護(hù)服2.1 認(rèn)證要求：產(chǎn)品應(yīng)符合?醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求? GB19082-2021, 并通過(guò)相關(guān)檢 測(cè)，取得合格檢測(cè)報(bào)告；2.2 性能要求：2.2.1 一次性防滲透防護(hù)服應(yīng)有帽子，帽子邊緣應(yīng)為緊扣設(shè)計(jì)；2.2.2 收緊袖口，彈性腰間、腳踝和頭罩設(shè)計(jì)；2.2.3 雙向拉鏈，可重復(fù)黏貼門襟；2.2.4 膠條型或包邊型接縫設(shè)計(jì)，以減少接縫處泄漏，密合性更好，提供更高