石油公司海（水）上溢（漏）油應(yīng)急預(yù)案

1、中國(guó)航油集團(tuán)石油有限公司海（水）上溢（漏）油應(yīng)急預(yù)案目 錄1 事故類型和危害程度分析-32 應(yīng)急處置基本原則-3（1）以人為本，減少危害-33 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)-43.1組織機(jī)構(gòu)-43.2職責(zé)-53.3 應(yīng)急值班人員守則-114 預(yù)防和預(yù)警-124.1 危險(xiǎn)源和環(huán)境因素監(jiān)控-124.2 預(yù)報(bào)-124.3 預(yù)測(cè)-124.4 預(yù)警-134.5 預(yù)警解除-135 信息報(bào)告程序-135.1 信息上報(bào)程序-135.2 信息報(bào)告方式與內(nèi)容-146 應(yīng)急處置-146.1 響應(yīng)分級(jí)-146.2 響應(yīng)程序-156.3 處置措施-197 應(yīng)急物資和裝備保障-20附件1：人體傷害緊急救護(hù)法-211 事故類型和危害程度

2、分析中國(guó)航油集團(tuán)石油有限公司（以下簡(jiǎn)稱石油公司）的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)主要為成品油業(yè)務(wù)，在成品油的裝卸過程中可能造成油船顛覆、人員傷害、火災(zāi)爆炸、環(huán)境污染等事故，如應(yīng)對(duì)的不及時(shí)和錯(cuò)誤，將給公司造成無可挽回的損失和社會(huì)聲譽(yù)影響。引起海（水）上溢（漏）油事故（事件）的原因主要有：（1）硬件故障：由于油船破損、罐體滲漏、管線滲漏等故障從而導(dǎo)致油船在裝卸當(dāng)中發(fā)生事故以致發(fā)生油料泄露、人員傷害、火災(zāi)爆炸等事故；（2）作業(yè)環(huán)境不良：由于天氣狀況不良、能見度低，導(dǎo)致油船在靠泊時(shí)發(fā)生碰撞、顛覆以致發(fā)生油料泄露、人員傷害乃至火災(zāi)爆炸等事故；（3）操作不善：由于油船在作業(yè)過程中，未按作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作導(dǎo)致油品流速過快、壓力過

3、高等引起油料泄露、人員傷害、火災(zāi)爆炸等事故的發(fā)生。由于石油公司及所屬各公司發(fā)生以上事故（事件）時(shí)，可能對(duì)周邊大氣、土壤、水體造成污染，特別是部分庫(kù)站臨江、臨海，發(fā)生事故（事件）時(shí)，可能造成的水體污染后果十分嚴(yán)重，如應(yīng)對(duì)不及時(shí)得當(dāng)，還可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸、人員中毒等伴生、次生事故。由于石油公司及所屬各公司的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，常年均可能發(fā)生海（水）上溢（漏）油事故（事件），當(dāng)發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害后、氣象災(zāi)害后以及設(shè)備陳舊的區(qū)域發(fā)生海（水）上溢（漏）油事故（事件）的可能性尤為突出。2 應(yīng)急處置基本原則（1）以人為本，減少危害切實(shí)履行石油公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任，發(fā)揮總部機(jī)關(guān)的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務(wù)職能，把保障員工和公眾的

4、生命和健康作為首要任務(wù)，調(diào)用所需資源，采取必要措施，最大程度地減少海（水）上溢（漏）油事故、事件及其造成的人員傷亡和危害。（1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)在石油公司應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)應(yīng)急職責(zé)，充分發(fā)揮各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的作用，實(shí)現(xiàn)“分級(jí)管理、按級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)提升”海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急機(jī)制。（3）依法規(guī)范，加強(qiáng)管理依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及石油公司相關(guān)管理制度，在海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急工作中，本著對(duì)國(guó)家、社會(huì)、企業(yè)、員工和公眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)急處置工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、法制化。（4）整合資源，協(xié)同應(yīng)對(duì)充分整合石油公司現(xiàn)有應(yīng)急資源，實(shí)行區(qū)域聯(lián)防制度

5、，充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，實(shí)現(xiàn)組織、資源、信息的有機(jī)整合，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急處置機(jī)制。（5）依靠科技，有效指揮利用先進(jìn)的監(jiān)視、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置等技術(shù)及裝備，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用，提高處置海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的指揮水平，避免或減少次生、衍生事件的發(fā)生。3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援指揮體系見圖01（應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)框圖）。圖01應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)框圖3.1.1石油公司應(yīng)急指揮中心總 指 揮：總經(jīng)理副總指揮：副總經(jīng)理成 員：總部機(jī)關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)人3.1.2應(yīng)急救援指揮中心辦公室應(yīng)急指揮中心辦公室由石油公司安全技術(shù)監(jiān)督部、辦

6、公室等部門人員組成。主 任：安全技術(shù)監(jiān)督部部長(zhǎng)、辦公室主任副主任：安全技術(shù)監(jiān)督部副部長(zhǎng)、辦公室副主任3.1.3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部是石油公司應(yīng)急指揮中心的派出臨時(shí)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)場(chǎng)指揮由石油公司應(yīng)急指揮中心指派。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)指揮喪失指揮能力時(shí)，石油公司應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即指派或由現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)接替。3.1.4 專家組根據(jù)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要，石油公司應(yīng)急指揮中心應(yīng)挑選、聘請(qǐng)有關(guān)海（水）上溢（漏）油事故處置方面的專家組成專家組，在應(yīng)急狀態(tài)下，可挑選就近的應(yīng)急救援專家組成專家組。3.2職責(zé)3.2.1石油公司應(yīng)急指揮中心職責(zé) 石油公司應(yīng)急指揮中心是石油公司應(yīng)急管理的最高指揮機(jī)

7、構(gòu)，負(fù)責(zé)石油公司級(jí)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的應(yīng)急工作，職責(zé)如下： （1）接受集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)示并落實(shí)指令；（2）下達(dá)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故預(yù)警和預(yù)警解除指令；（3）下達(dá)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令； （4）審定石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案；（5）確定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部人員名單和專家組名單，并下達(dá)派出指令；（6）在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，指令所屬公司的現(xiàn)場(chǎng)指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作； （7）統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理、申請(qǐng)應(yīng)急救援資源；（8）在應(yīng)急處置過程中，負(fù)責(zé)向集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心求援或配合其應(yīng)急救援工作； （9）根據(jù)協(xié)議，統(tǒng)一協(xié)調(diào)社會(huì)

8、救援力量； （10）審定并簽發(fā)向集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心的報(bào)告；（11）指定新聞發(fā)言人，審定新聞發(fā)布材料；（12）組織石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的演練；（13）審批石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的應(yīng)急救援費(fèi)用。3.2.2應(yīng)急指揮中心辦公室 應(yīng)急指揮中心辦公室是石油公司應(yīng)急指揮中心的日常辦事機(jī)構(gòu)，職責(zé)如下：3.2.2.1安全技術(shù)監(jiān)督部職責(zé)（1）負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮中心辦公室的應(yīng)急值班；（2）接受海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的報(bào)告，全面跟蹤并詳細(xì)了解石油公司發(fā)生的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向石油公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令； （3）按應(yīng)急指揮中心指令

9、及時(shí)通知總部機(jī)關(guān)及所屬公司；（4）組織制定海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置指導(dǎo)方案；（5）派出現(xiàn)場(chǎng)指揮部的組成人員，參加海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作； （6）負(fù)責(zé)組織調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)公安、消防、安監(jiān)、環(huán)保、醫(yī)療救護(hù)等救援力量； （7）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令向集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告和求援； （8）組織海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故處置專家進(jìn)行事故的技術(shù)處理、相關(guān)物質(zhì)的調(diào)配、生產(chǎn)恢復(fù)安排。（9）參與制定海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故有關(guān)責(zé)任方賠償標(biāo)準(zhǔn)； （10）負(fù)責(zé)石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案演練方案的策劃，并組織實(shí)施； （11）負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急管理工作的日常費(fèi)用做出預(yù)

10、算； （12）負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的科學(xué)研究和應(yīng)急技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目的審查、立項(xiàng)，劃撥專項(xiàng)科技費(fèi)用，研究成果驗(yàn)收和推廣應(yīng)用工作； （13）負(fù)責(zé)應(yīng)急值班記錄、錄音及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置總結(jié)的審核、歸檔工作； （14）完成石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.2.2辦公室職責(zé) （1）接受海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的報(bào)告，跟蹤事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)向石油公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)； （2）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令，及時(shí)通知石油公司機(jī)關(guān)職能部門、相關(guān)單位和專家組； （3）負(fù)責(zé)新聞發(fā)布和上報(bào)材料的起草工作； （4）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令統(tǒng)一對(duì)外聯(lián)系； （5）負(fù)責(zé)應(yīng)急值班記錄、錄音和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置總結(jié)

11、的審核、歸檔工作； （6）負(fù)責(zé)人員車輛安排、辦公物質(zhì)設(shè)備調(diào)配、事故人員的搶救、受傷員工及家屬善后安排； （7）完成石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。 3.2.3機(jī)關(guān)其他職能部門3.2.3.1 規(guī)劃計(jì)劃部 規(guī)劃計(jì)劃部在應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）參與制定與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故有關(guān)責(zé)任方的賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（2）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.2 財(cái)務(wù)部 財(cái)務(wù)部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）在海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故發(fā)生后，根據(jù)指令撥付相應(yīng)的應(yīng)急救援處置費(fèi)用；（2）負(fù)責(zé)核銷海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急救援費(fèi)用；（3

12、）負(fù)責(zé)組織風(fēng)險(xiǎn)管控部、規(guī)劃計(jì)劃部、安全技術(shù)監(jiān)督部、人力資源部、監(jiān)察部等部門制定與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故有關(guān)責(zé)任方賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（4）負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置后經(jīng)濟(jì)損失的保險(xiǎn)理賠相關(guān)事宜；（5）配合集團(tuán)公司審計(jì)部對(duì)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置過程涉及費(fèi)用進(jìn)行審計(jì)；（6）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.3 人力資源部 人力資源部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急工作考核；（2）派出現(xiàn)場(chǎng)指揮部組成人員，組織建立石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置專家?guī)?；?）參與制定與火災(zāi)爆炸事故有

13、關(guān)責(zé)任方賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（4）配合黨群工作部，通過各種宣傳手段，對(duì)員工和企業(yè)周邊公眾廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和應(yīng)急常識(shí)；（5）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.4 風(fēng)險(xiǎn)管控部 風(fēng)險(xiǎn)管控部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）跟蹤并詳細(xì)了解石油公司發(fā)生的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令； （2）參與制定海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置指導(dǎo)方案；（3）派出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的組成人員，參與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置工作；（4）參與制定與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故相關(guān)責(zé)任方賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（5）負(fù)責(zé)石油公

14、司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置過程中的法律事務(wù)工作；（6）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.5 市場(chǎng)營(yíng)銷部 市場(chǎng)營(yíng)銷部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）跟蹤并詳細(xì)了解石油公司發(fā)生的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令； （2）負(fù)責(zé)石油公司海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急期間油品庫(kù)存信息的匯報(bào)及油料緊急調(diào)撥工作；（3）對(duì)由海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故造成的油品供應(yīng)影響進(jìn)行評(píng)估，并制定方案保證油料供應(yīng)快速恢復(fù)；（4）完成石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.6 基建工程部 基建工

15、程部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）派出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的組成人員，參與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作；（2）提供海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置及事后重建恢復(fù)過程中的技術(shù)支持；（3）參與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案演練方案的策劃、制定與實(shí)施；（4）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.7 零售管理部 零售管理部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下： （1）跟蹤了解所屬加油站配送過程中的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令； （2）對(duì)由海（水）上溢（漏）油

16、突發(fā)事故造成的加油站油品供應(yīng)影響進(jìn)行評(píng)估，配合市場(chǎng)營(yíng)銷部制定方案保證油料供應(yīng)快速恢復(fù)；（3）完成石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.8黨群工作部 黨群工作部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）跟蹤并詳細(xì)了解石油公司發(fā)生的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令； （2）指導(dǎo)并協(xié)助海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故中的相關(guān)單位做好思想穩(wěn)定、政策解釋、法律法規(guī)宣傳；（3）派出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的組成人員，參與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作；（4）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令進(jìn)行對(duì)外聯(lián)系；（5）配合辦公室進(jìn)

17、行新聞發(fā)布和對(duì)外宣傳材料的起草工作；（6）做好海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急期間人員的慰問、安撫等相關(guān)工作；（7）會(huì)同人力資源部等有關(guān)部門，通過宣傳手段，對(duì)員工和企業(yè)周邊公眾廣泛宣傳海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的應(yīng)急法律法規(guī)和應(yīng)急常識(shí)； （8）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.9監(jiān)察部（紀(jì)檢辦公室） 監(jiān)察部（紀(jì)檢辦公室）在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急工作過程的監(jiān)察，編寫監(jiān)察報(bào)告；（2）參與制定與海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置有關(guān)責(zé)任方賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（3）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急救援指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.

18、3.10 油品經(jīng)銷部 油品經(jīng)銷部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下： （1）跟蹤并詳細(xì)了解石油公司發(fā)生的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的發(fā)展動(dòng)態(tài)及處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令；（2）協(xié)助市場(chǎng)營(yíng)銷部做好海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急期間油料緊急調(diào)撥工作；（3）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.3.11石化業(yè)務(wù)部 石化業(yè)務(wù)部在石油公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）協(xié)助市場(chǎng)營(yíng)銷部做好海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急期間油料緊急調(diào)撥工作；（2）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.4 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部在

19、石油公司應(yīng)急救援指揮中心領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令，負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮工作；（2）收集海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)信息，核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)情況，針對(duì)事態(tài)發(fā)展制定和調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案；（3）負(fù)責(zé)整合調(diào)配海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急資源；（4）及時(shí)向石油公司應(yīng)急指揮中心辦公室和地方政府匯報(bào)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置情況；（5）協(xié)調(diào)地方政府開展海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急救援工作；（6）按照石油公司應(yīng)急指揮中心指令，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)新聞發(fā)布工作；（7）收集、整理海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急處置過程中的有關(guān)資料；（8）核實(shí)海

20、（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急終止條件并向石油公司應(yīng)急指揮中心請(qǐng)示應(yīng)急終止；（9）負(fù)責(zé)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作總結(jié)；（10）負(fù)責(zé)石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.2.5 專家組專家組在石油公司應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急工作，職責(zé)如下：（1）為海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急工作提供應(yīng)急處置方案、建議和技術(shù)支持；（2）參與制定海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案；（3）完成石油公司應(yīng)急指揮中心交辦的其它任務(wù)。3.3 應(yīng)急值班人員守則在應(yīng)急指揮中心辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)急值班人員應(yīng)做到：（1）實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班；（2）負(fù)責(zé)接受海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急報(bào)告并立即向應(yīng)

21、急指揮中心辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；（3）接到各公司和上級(jí)的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急信息后，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮中心辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；（4）跟蹤并詳細(xì)了解海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故事態(tài)的發(fā)展和處置情況，隨時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；（5）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指令的下達(dá)；（6）做好過程記錄和交接班記錄；（7）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守安全與保密制度；（8）完成應(yīng)急指揮中心辦公室領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。4 預(yù)防和預(yù)警4.1 危險(xiǎn)源和環(huán)境因素監(jiān)控石油公司總部機(jī)關(guān)各部門、所屬公司根據(jù)HSE管理體系中的環(huán)境因素識(shí)別與評(píng)價(jià)控制程序以及危險(xiǎn)源識(shí)別及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)控制程序做好本單位的危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的辨識(shí)與評(píng)價(jià)工作，通過辨識(shí)與評(píng)價(jià)工作

22、，確定各類不可容許風(fēng)險(xiǎn)和重要環(huán)境因素，并用運(yùn)行與控制程序、防火防爆管理程序、監(jiān)視和測(cè)量控制程序、不符合糾正與預(yù)防措施控制程序以及各類作業(yè)指導(dǎo)書等體系運(yùn)行方式對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素進(jìn)行運(yùn)行控制，對(duì)于無法運(yùn)行控制的不可容許風(fēng)險(xiǎn)和重要環(huán)境因素，要根據(jù)目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案控制程序制定管理方案進(jìn)行監(jiān)控。4.2預(yù)報(bào)應(yīng)急指揮中心辦公室和機(jī)關(guān)各職能部門應(yīng)通過以下途徑獲取預(yù)報(bào)信息：（1）國(guó)家政府通過新聞媒體公開發(fā)布的環(huán)境污染事件預(yù)警信息；（2）各單位獲取并上報(bào)的地方政府利用新聞媒體公開發(fā)布的海（水）上溢（漏）油事件預(yù)警信息；（3）集團(tuán)公司、總部應(yīng)急指揮中心告知的預(yù)報(bào)信息；（4）經(jīng)其它渠道了解的發(fā)生或可能發(fā)生的事件，

23、經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出的事件發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告。4.3 預(yù)測(cè)石油公司應(yīng)急指揮中心組織有關(guān)部門和專家，根據(jù)預(yù)報(bào)信息的危害程度、緊急程度、發(fā)展勢(shì)態(tài)以及相關(guān)要求，結(jié)合石油公司實(shí)際情況，做出預(yù)報(bào)事故引發(fā)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的預(yù)測(cè)性判斷，并就預(yù)測(cè)的海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故做出如下預(yù)測(cè)內(nèi)容：（1）海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故可能發(fā)生的類型、時(shí)間和地點(diǎn)；（2）可能造成海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的海（水）上溢（漏）油油品儲(chǔ)量；（3）發(fā)生海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故時(shí)可能造成的人員傷害情況；（4）發(fā)生海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故時(shí)可能造成的影響范圍和破壞程度；（5）發(fā)生海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故時(shí)可能存在的潛

24、在危害和可能導(dǎo)致的次生、伴生事故；（6）發(fā)生海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故時(shí)可能存在的轉(zhuǎn)化方式趨向。4.4 預(yù)警 石油公司應(yīng)急指揮中心根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行以下預(yù)警：（1）符合中國(guó)航油集團(tuán)陸地石油總體應(yīng)急救援預(yù)案中1.7條款時(shí)，立即發(fā)出啟動(dòng)本預(yù)案的指令；（2）指令相關(guān)所屬公司啟動(dòng)本公司運(yùn)油車突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，并通知總部機(jī)關(guān)職能部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)；（3）指令所屬公司采取防范措施，并連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展；（4）指令所屬公司轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散可能受到危害的人員，并進(jìn)行妥善安置。（5）指令所屬公司針對(duì)運(yùn)油車突發(fā)事故可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關(guān)場(chǎng)所，中止可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的行為和活動(dòng)。（6）調(diào)集火災(zāi)爆

25、炸事故應(yīng)急所需物資和設(shè)備，確保應(yīng)急保障工作。4.5預(yù)警解除當(dāng)所屬公司應(yīng)急終止時(shí)，石油公司應(yīng)急指揮中心宣布預(yù)警解除。5 信息報(bào)告程序5.1 信息上報(bào)程序所屬公司發(fā)生集團(tuán)公司級(jí)（級(jí)）、石油公司級(jí)（級(jí)）、所屬公司級(jí)（級(jí)）環(huán)境污染突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)在啟動(dòng)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的同時(shí)，迅速按照?qǐng)D02（應(yīng)急報(bào)告程序框圖）規(guī)定的程序向公司應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)告，同時(shí)應(yīng)根據(jù)所在地有關(guān)規(guī)定及時(shí)向安監(jiān)、消防、環(huán)保等政府監(jiān)管部門報(bào)告。發(fā)生級(jí)環(huán)境污染突發(fā)事件時(shí)，基層單位可直接向總部應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)告。發(fā)生級(jí)環(huán)境污染突發(fā)事件時(shí)，基層單位可直接向總部以及集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)告。圖02應(yīng)急報(bào)告程序框圖

26、5.2 信息報(bào)告方式與內(nèi)容海（水）上溢（漏）油突發(fā)事件的報(bào)告分為初報(bào)、續(xù)報(bào)和處理結(jié)果報(bào)告三類。初報(bào)從發(fā)現(xiàn)事件后起1小時(shí)內(nèi)上報(bào)；續(xù)報(bào)在查清有關(guān)基本情況后隨時(shí)上報(bào)；處理結(jié)果報(bào)告在事件處理完畢后立即上報(bào)。（1）初報(bào)可用電話直接報(bào)告，主要內(nèi)容包括：海（水）上溢（漏）油事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染源、主要污染物質(zhì)、人員受害情況、污染波及面積及程度、事件潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向等初步情況。（2）續(xù)報(bào)可通過電話或電子文檔，在初報(bào)的基礎(chǔ)上報(bào)告有關(guān)確切數(shù)據(jù)，事件發(fā)生的原因、過程、進(jìn)展情況及采取的應(yīng)急措施等基本情況。（3）處理結(jié)果報(bào)告可采用電子文檔或書面報(bào)告，處理結(jié)果報(bào)告在初報(bào)和續(xù)報(bào)的基礎(chǔ)上，報(bào)告處理事件的措施

27、、過程和結(jié)果，事件潛在或間接的危害、社會(huì)影響、處理后的遺留問題，參加處理工作的有關(guān)部門和工作內(nèi)容，出具有關(guān)危害與損失的證明文件等詳細(xì)情況。6 應(yīng)急處置6.1 響應(yīng)分級(jí)根據(jù)中國(guó)航油集團(tuán)陸地石油總體應(yīng)急救援預(yù)案中的（突發(fā)事件分級(jí)表）將海（水）上溢（漏）油突發(fā)事件分為三級(jí)，每級(jí)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。6.2 響應(yīng)程序6.2.1 三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序圖否二級(jí)響應(yīng)應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評(píng)審是應(yīng)急恢復(fù)善后處理事故調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)平復(fù)事態(tài)控制石油公司應(yīng)急救援指揮中心指導(dǎo)、提供各種支持及時(shí)了解事件發(fā)展所屬公司應(yīng)急救援指揮中心事故發(fā)生事故發(fā)生單位啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案啟動(dòng)所屬公司應(yīng)急預(yù)案6.2.2 二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序圖應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評(píng)審是事態(tài)

28、控制否一級(jí)響應(yīng)應(yīng)急恢復(fù)善后處理事故調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)平復(fù)應(yīng)急指揮組趕赴現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)人員救助內(nèi)部指揮外部協(xié)調(diào)專家支持應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急組織啟動(dòng)應(yīng)急資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)指揮部啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案啟動(dòng)所屬公司應(yīng)急預(yù)案石油公司應(yīng)急救援指揮中心所屬公司應(yīng)急救援指揮中心6.2.3 一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序圖應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評(píng)審是事態(tài)控制應(yīng)急恢復(fù)善后處理事故調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)平復(fù)應(yīng)急指揮組趕赴現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)人員救助內(nèi)部指揮外部協(xié)調(diào)專家支持應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急組織啟動(dòng)應(yīng)急資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)指揮部啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案所屬公司應(yīng)急救援指揮中心啟動(dòng)所屬公司應(yīng)急預(yù)案石油公司應(yīng)急救援指揮中心集團(tuán)公司應(yīng)急救援指揮中心政府應(yīng)急響應(yīng)否6.3 處置

29、措施（1）應(yīng)急指揮中心辦公室人員接到發(fā)生海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故信息，作好記錄，及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)人，迅速組織人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。（2）在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)急指揮中心指令所屬公司的現(xiàn)場(chǎng)指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作。（3）海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故發(fā)生時(shí)，作業(yè)人員馬上停止一切作業(yè)，關(guān)閉作業(yè)閥門，斷開除消防系統(tǒng)外的一切電源，在事故現(xiàn)場(chǎng)布置適量消防器材。（4）及時(shí)聯(lián)系公安、消防、安監(jiān)、環(huán)保、醫(yī)療救護(hù)等政府部門，請(qǐng)求救援。安排專人在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員及車輛。（5）根據(jù)海（水）上溢（漏）油突發(fā)事件的區(qū)域、人員受害情況、污染波及面積及程度等信息馬上發(fā)出預(yù)警信息，對(duì)事故

30、區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)團(tuán)體及人民群眾進(jìn)行告知，做好思想穩(wěn)定、政策解釋、法律法規(guī)宣傳以及安撫工作，組織人員停業(yè)疏散撤離，并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行封鎖隔離，防止次生、伴生事故的發(fā)生。如發(fā)生次生、伴生事故，馬上啟動(dòng)火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急預(yù)案、人身傷害突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)預(yù)案。（6）對(duì)海（水）上溢（漏）油區(qū)域進(jìn)行有害物質(zhì)檢測(cè)，做好應(yīng)急搶救人員及相關(guān)人員個(gè)人防護(hù)工作。（7）對(duì)海（水）上溢（漏）油事故導(dǎo)致的傷害人員進(jìn)行搶救，搶救措施參見附件1（人體傷害緊急救護(hù)法）。（8）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)泄漏情況，研究制定堵漏方案，并嚴(yán)格按照堵漏方案實(shí)施，所有堵漏行動(dòng)必須采取防爆措施，確保安全。（9）溢油的圍控：在水面上布設(shè)圍油欄，將外溢的污染物控

31、制在圍油欄內(nèi)，如果一道圍油欄不夠，立即布設(shè)一至二道圍油欄。（10）水面溢油回收：使用收油機(jī)回收至污油船或碼頭上機(jī)動(dòng)油罐車中。（11）殘余溢油清除：在殘油部位噴灑消油劑，然后使用吸油氈清除干凈。（12）采取各種有效措施對(duì)污染物進(jìn)行回收處理，對(duì)已經(jīng)造成污染的土壤而無法進(jìn)行污染物回收，處理措施參見附件2（石油污染土壤的主要修復(fù)技術(shù)）。7 應(yīng)急物資和裝備保障公司是應(yīng)急物資和裝備的管理和使用主體，應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際和海（水）上溢（漏）油突發(fā)事故的特點(diǎn)積極做好應(yīng)急物資和裝備的配備工作，指定專人管理，做好保管及維護(hù)工作，確保物資充足、裝備完好。附件1：人體傷害緊急救護(hù)法緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)

32、傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。1 觸電急救 觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。1.1觸電者脫離電源 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、閘刀或其他斷路器斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。 a）關(guān)閉電源

33、開關(guān)：觸電事故發(fā)生后，救護(hù)人員應(yīng)立即迅速地關(guān)閉開關(guān)，拉下電閘，撥出插頭或取下保險(xiǎn)，這時(shí)要特別注意的是觸電如發(fā)生在夜晚，須首先解決照明問題，如發(fā)生在高空觸電，應(yīng)首先解決防墜落致傷問題。 b）切斷電源線：若開關(guān)距離較遠(yuǎn)，救護(hù)人員則可采用有絕緣柄的鉗子剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬?cái)嚯娋€。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。此過程尤要注意電弧灼傷。 c）挑開電源線：如無法采用上述方法時(shí)，應(yīng)迅速尋找干燥的木棒，竹桿等將觸電者身上的電源線挑開，禁止使用金屬棒以及潮

34、濕的物體挑電源線，注意不要使電線彈到自己身上。 d）解脫觸電者：觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員可使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者。此時(shí)救護(hù)人員應(yīng)特別注意自身保護(hù)，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。嚴(yán)禁用手直接去拉觸電者，以防連鎖觸電。1.2現(xiàn)場(chǎng)急救觸電者脫離電源后，如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)；如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢。并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。

35、禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。a） 心肺復(fù)蘇法人工呼吸,首先將傷員平放通風(fēng)處仰臥，清除口中污物，取出假牙，解開衣領(lǐng)、腰帶、胸罩等，用手托起傷員鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，為時(shí)約2秒，使其胸部上抬，將捏鼻孔的手放開并將臉偏向一側(cè)，讓傷員胸部與肺部自然回縮將氣排出，為時(shí)約3秒，全循環(huán)過程約5秒次。重要的是始終確保氣道通暢。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法(見圖1)。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(氣道是否暢通見圖2)。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員

36、頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流，流甚至消失。圖1 仰頭抬頦法(a)氣道通暢 (b)氣道阻塞圖2 氣道狀況 口對(duì)口（鼻）人工呼吸（見圖3）：圖3 口對(duì)口人工呼吸 心臟按壓 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3-5cm(兒童和瘦弱者酌減)；正確按壓位置(見圖4)。 壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖5)，每分鐘按壓6080次。圖4 正確的按壓位置圖5

37、 按壓姿勢(shì)與用力方法按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)蝹€(gè)搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)反復(fù)進(jìn)行。 b）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5-7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 c）搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院(見圖6)：（a)正常擔(dān)架（b)臨

38、時(shí)擔(dān)架及木板(c)錯(cuò)誤搬運(yùn)圖圖6 搬運(yùn)傷員心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)用心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。2 創(chuàng)傷急救2.1基本要求a） 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬動(dòng)，并注意采取措施，防止傷情加重或感染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。b） 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如：有無出血、骨折和休克等。c） 外部出血時(shí)立即采取止血措施，防止失

39、血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。d） 為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。e） 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)擔(dān)架要保持平衡。搬動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。2.2止血a） 傷口滲血用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。b） 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量

40、。c） 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖7)應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60分鐘，下肢每80分鐘放松一次，每次放松12分鐘。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中三分之一處和胭窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。圖7 止血帶d) 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢(圖8)，保持溫暖，速

41、送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。圖8 抬高下肢2.3骨折急救 a）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定(圖9)，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。(a)上肢骨折固定 (b)下肢骨折固定圖9 骨折固定方法b）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它代替物)放置頭部?jī)蓚?cè)(圖10)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱死亡。圖10 頸椎骨

42、折固定 c）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓(圖11)。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。圖11 腰椎骨折固定2.4顱腦外傷a） 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)、防止嘔吐物造成窒息。b） 耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸人鼻內(nèi)。c） 顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變。禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。2.5燒傷急救a） 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污

43、染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或清毒紗布覆蓋送醫(yī)院。b） 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于10分鐘。 （3）未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。c） 送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。2.6凍傷急救a） 凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。b） 將傷員身上潮濕的衣服剪去后，用干燥柔軟的衣物覆蓋，不得烤火或用雪搓。c） 全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。2

44、.7動(dòng)物咬傷急救2.7.1毒蟲蜇傷 毒蟲蜇傷主要指在野外工作時(shí)被蝎子、蜈蚣、馬蜂等蜇傷。一般蜇傷僅有傷口刺痛及局部紅腫，數(shù)小時(shí)后會(huì)自行消退。中毒嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、發(fā)熱、煩躁等癥狀。如對(duì)蜇傷過敏者，則會(huì)出現(xiàn)面部腫脹，喉頭水腫、腹痛、惡心、嘔吐甚至昏迷等，特別嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。被蜇傷時(shí)，一定不要驚慌失措，要冷靜下來，先弄清是被什么蟲蜇傷，采取以下自救措施： a) 立即除去遺留于皮膚內(nèi)的尾刺或其他遺留物(如圖12)。圖12 除去皮膚內(nèi)尾尾刺 b) 局部用3氨水、5碳酸氫鈉或肥皂水等清洗和涂抹。 c) 如局部紅、腫、熱、痛明顯，可用冰袋、冷毛巾等冷敷，嚴(yán)禁熱敷。 d) 如傷員有全身中毒

45、癥狀(頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐甚至昏迷等)，應(yīng)立即迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步救治。2.7.2毒蛇咬傷a) 毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒、以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。 b) 咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速?gòu)膫谏隙嘶蛳路椒磸?fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動(dòng)，以減少毒液的吸收。 c) 有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。2.7.3犬咬傷 a) 犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。 b) 少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。 c) 盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，對(duì)醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大幫助。3 面部器

46、官傷害的救護(hù)3.1眼部損傷3.1.1眼結(jié)膜及角膜異物常見于砂輪機(jī)打磨、機(jī)械鐵屑、煤屑、小蟲等飛人眼內(nèi)所致，在日常工作和生活中極為常見。一般情況下，可按以下方法自行處理： a) 閉眼靜待流出：眼內(nèi)飛人異物后，由于異物刺激，眼睛會(huì)大量流淚和頻繁眨眼，有時(shí)較小的異物會(huì)隨眼淚自動(dòng)流出。因此可先閉眼靜待片刻，看其能否自行排出。如不能流出，再按以下方法處理。 b) 拭去結(jié)膜異物：把上(或下)眼瞼翻開，用沾了清水（或生理鹽水、眼藥水)的棉簽(或干凈手帕、紗布等)，將異物輕輕擦去（如圖13）。圖13 拭去眼瞼異物 c) 拭去角膜異物：角膜俗稱黑眼珠。對(duì)黑眼珠上的異物，可讓傷員睜開眼，注視某一方向，使異物位于瞼

47、裂正中，再按上述方法將異物輕輕拭去。 d) 清水沖洗：對(duì)較多的粉狀異物，一般不易拭干凈，此時(shí)可翻開傷者上、下眼瞼，用清水(或生理鹽水)沖洗(如圖14)。圖14 沖洗眼內(nèi)異物e) 使用眼藥：異物取出后，應(yīng)按常規(guī)滴消炎眼藥水和涂抗菌素眼膏，以防止感染，保護(hù)角膜。f) 注意事項(xiàng)： -眼睛里有異物時(shí)禁止用力揉按眼睛，以免加重?fù)p傷。 -不要用干棉簽擦拭，以免棉纖維留在眼內(nèi)。 -對(duì)角膜異物不要用力擦拭，以免損傷角膜。 g) 經(jīng)上述處理，異物不能排出，尤其是角膜異物，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。3.1.2眼部創(chuàng)傷 眼部組織脆弱，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，受傷后一般傷情較重，需?？漆t(yī)生作特殊處理。即使是較輕損傷，由于組織特殊又在面

48、部，也最好到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生處理為妥。因此眼部創(chuàng)傷的事故現(xiàn)場(chǎng)處理原則是，簡(jiǎn)易包扎后迅速送往醫(yī)院。3.1.3紫外線對(duì)眼睛的傷害 電光性眼炎又稱紫外線性眼炎，是由于紫外線的強(qiáng)烈照射所致的眼結(jié)膜、角膜炎癥。 a) 常見原因：最常見于從事電焊、氣焊，其他如：電爐煉鋼、雪地作業(yè)(此又稱雪盲)等也常有發(fā)生。總之可見于一切紫外線強(qiáng)烈照射而又防護(hù)不當(dāng)時(shí)，都可能患電光性眼炎。 b) 主要表現(xiàn)：患者感到眼部不適、劇烈疼痛、怕光、流淚、眼紅腫等。 c) 預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，在強(qiáng)紫外線環(huán)境工作時(shí)，戴上墨綠色濾光玻璃防護(hù)眼鏡或面罩。 d) 電光性眼炎自療和保護(hù)： -不要揉眼，以免加重?fù)p傷。 -用新鮮人奶或牛奶滴眼，每分鐘一次，每次4-5滴，數(shù)分鐘后癥狀即可減輕(如圖15)。 圖15 用鮮奶滴眼 圖16 冷敷眼部 -用冷濕毛巾冷敷眼部(如圖16)。 -可口服止痛藥和鎮(zhèn)靜藥。 -可用抗菌素眼藥水或上眼膏，以防止眼部感染。 -電光性眼炎嚴(yán)重，癥狀又不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。 -平?？蓽?zhǔn)備醫(yī)院配的電光眼藥水。3.2鼻部損