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文檔簡(jiǎn)介
1、腦出血患者的康復(fù)及飲食人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預(yù)防腦出血后遺癥的發(fā)生。高鉀食物美國(guó)哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn),每天進(jìn)食較多新鮮蔬菜水果的人較只進(jìn)食少量蔬菜水果的人,發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用;這是因?yàn)楦哜浭澄锬苷{(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例,減少了體內(nèi)鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發(fā)生。富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等。富含類黃酮與番茄紅素食物現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,引起動(dòng)脈粥樣硬化主要是"壞"膽固醇(即低密度脂蛋白造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其
2、氧化對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化起著非常重要的作用。而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑,對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用.日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等。多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳,會(huì)使血管脆性增加,易引起顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂出血。研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,?;撬岬氖澄?如魚類和雞鴨肉、兔肉、鴿肉等,不僅對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進(jìn)鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發(fā)生。日常護(hù)理腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理
3、方法如下:1、維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激。2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康。3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語言和智能的訓(xùn)練也一樣。6.大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)
4、出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等??祻?fù)功能鍛煉1、面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽穴到目?jī)?nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止。2、語言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。3、半身不遂功能鍛煉:1坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動(dòng)作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。2上肢鍛煉:護(hù)理人員(或家屬站在病
5、人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。3下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí)。4日常生活動(dòng)作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至生活自理。偏方治療腦出血的偏方一:益智骨碎方配方:益智仁10g,骨碎補(bǔ)10g,補(bǔ)骨脂10g,天竺黃10g,何首
6、烏20g,枸杞子30g,石菖蒲10g,郁金lOg,丹參30g,川芎10g,陳醋 15g(沖服。用法:水煎服,每日1劑。治療腦出血的偏方二:山甲馬錢子方配方:穿山甲尾片(炒成珠60g,精制馬錢子6g,熟附片3g,僵蠶3g,醋適量。制法:諸藥分別研細(xì)末,混勻備用。淡醋湯送服,每次3g,每日1次。治療腦出血的偏方三:加味補(bǔ)陽還五湯配方:黃芪120g,白芍50g,歸身、桂枝、牛膝、地龍各20g,何首烏、云苓、赤芍、菟絲子、女貞子各25g,土鱉蟲lOg,醋20g(沖服。用法:水煎服,每日1劑,睡前服。連續(xù)服藥15劑為1療程。治療腦出血的偏方四:海風(fēng)藤秦艽方配方:海風(fēng)藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g,
7、巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(沖服。用法:水煎服,每日1劑。注意事項(xiàng)1、一旦病情穩(wěn)定,即應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,早期對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐漸進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng);2、對(duì)失語患者需要加強(qiáng)言語康復(fù)訓(xùn)練;3、患者應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物,嚴(yán)格控制食鹽攝人量,4.禁止吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶,5.可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆制品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花。6、患者應(yīng)保持樂觀、平和的情緒。突發(fā)腦溢血怎么辦?腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓
8、迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時(shí)病人常會(huì)在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時(shí),病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?;颊甙l(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出
9、。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。5.患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。如何與失語患者溝通?1.說話時(shí)用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn)。2.鼓勵(lì)說話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問時(shí)用簡(jiǎn)單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”。3.對(duì)于有嚴(yán)重溝通問題者,可以用手勢(shì)及面部表情表達(dá)你的意見,亦可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)去溝通。4.每次與病人交談時(shí),要給予足夠時(shí)間讓他思考、組織說話內(nèi)容。5.用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談。中風(fēng)病人
10、康復(fù)期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶
11、皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)病人不利。忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,
12、用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意:心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身
13、殘志不殘、身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病?!凹葋碇?則安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題。防止腦卒中再發(fā):在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。做好家庭康復(fù):
14、康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。注意康復(fù)期護(hù)理:包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人、病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。問題:我的母親今年48歲,由于高血壓,患腦出血,現(xiàn)在能說話,坐著。但是右側(cè)沒有知覺。距發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)半個(gè)月。請(qǐng)問這種情況能最好能恢復(fù)到什么情況呢?現(xiàn)在還在醫(yī)院,如果回家休養(yǎng),請(qǐng)問家庭康復(fù)和飲食方面需要那些注意的地方呢?有沒有好的經(jīng)驗(yàn)和方法?非常感謝您的回答!最佳答案:這里有點(diǎn)資料可以參考一下,不
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