銀齡安康理賠須知

1、中國(guó)人壽銀齡安康保險(xiǎn)理賠須知意外的范圍：1、外來(lái)因素造成的，是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如車(chē)禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的，故不屬于意外事故。3、意外發(fā)生的，指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見(jiàn)或避免，但由于無(wú)法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入意外范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見(jiàn)義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

2、5、身體受到傷害，意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位，且傷害事實(shí)成立，如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實(shí)不成立。意外的整體概括是：貓抓狗咬、跌打損傷均屬意外。發(fā)生意外理賠時(shí)，所需提供的申請(qǐng)材料如下一、意外門(mén)診治療需帶以下材料： 病例三、意外住院治療醫(yī)保保險(xiǎn)以后，需帶以下材料： 發(fā)票復(fù)印件（蓋醫(yī)保章）發(fā)票原件 (病例與發(fā)票日期要一一對(duì)應(yīng) ) 藥品清單（蓋醫(yī)保章）發(fā)票藥品清單（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需蓋章） 出院小結(jié)（蓋醫(yī)保章）出險(xiǎn)人身份證、銀行卡或活期存折（工行、農(nóng)行、建行、郵政均可， 醫(yī)保結(jié)算單（蓋醫(yī)保章）理賠款直接打入該賬戶(hù)） 病案（出院后一個(gè)月，去醫(yī)院病案室調(diào)取，需蓋病案二、意外住院治療醫(yī)保未報(bào)銷(xiāo)需帶以下材料室章，剩余部分到保險(xiǎn)公司大廳報(bào)銷(xiāo)）發(fā)票原件 理賠攜帶其他相關(guān)材料跟意外門(mén)診 相同藥品清單（需蓋章） 如發(fā)生交通事故，需提供交警部門(mén)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和出院小結(jié)（需蓋章）調(diào)解書(shū)病案（出院后一個(gè)月，去醫(yī)院病案室調(diào)取，需蓋病案室章） 如需補(bǔ)充其他相關(guān)材料，以公司要求為準(zhǔn)理賠攜帶其他材料跟意外門(mén)診 相同。 如有變動(dòng)， 另行通知，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打下面任何一個(gè)咨詢(xún)電