食物中毒事故應(yīng)急處置演練腳本

1、實用文檔食物中毒事故應(yīng)急處置演練腳本（經(jīng)典、精美）一、目的通過模擬演練不斷提高我公共衛(wèi)生人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的能力和整體實戰(zhàn)能力，有效預(yù)防、及時控制和消除公共 衛(wèi)生事件及其危害，保障公眾健康和生命安全，維護社會正常 秩序。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為了保障此次演練活動取得圓滿成功， 我單位成立了突發(fā)公 共衛(wèi)生事件處置模擬演練領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：組長：武副組長：莫思思成 員：盼 莉菊 馬玲輝 聞雅彬 雷啟花 瑞艷 王映紅 羅琦 談媛演練領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦演練指揮小組、演練實施小組，演 練指揮小組具體負責(zé)本次模擬演練活動的策劃及組織。三、演練時間2014年12月11日。四、演練地點3號教學(xué)樓314教室

2、五、參加人員和演練容參加人員：學(xué)校師生，照相由指揮小組負責(zé)演練容：食物中毒現(xiàn)場處置六、演練前準(zhǔn)備工作1演練前1-2天由疾控中心向有關(guān)科室通報， 以免引起不必 要的恐慌。2演練前物資準(zhǔn)備：準(zhǔn)備各類重大食物中毒快速檢驗檢測 技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護的用品、采樣器材和個案調(diào)查登記表、 非產(chǎn)品樣品采樣記錄、詢問筆錄等。3、參加演練人員在演練中應(yīng)注意安全，避免發(fā)生各類事 故。4、指揮小組拍攝圖片，做好資料搜集和整理。（照相機） 七、演練程序和容（一）領(lǐng)導(dǎo)講話1.活動負責(zé)人介紹演練的目的、意義：今天在這里舉行食物中毒事件應(yīng)急處理演練，希望通過演練提高衛(wèi)生應(yīng)急處理人 員處理食物中毒事件的實戰(zhàn)能力、應(yīng)變能力?，F(xiàn)在

3、請XX老師講話。2 . XX老師講話：今天的演練很重要，目的是要通過演練 進一步明確各部門在發(fā)生食物中毒時“誰來做、做什么、怎么 做”，提高相互配合和快速反應(yīng)能力?，F(xiàn)在我宣布演練開始?？颇恳唬阂咔閳蟾婺衬?月13日，上午11時，家住某市甘井子區(qū)的地瓜由現(xiàn) 發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等而癥狀急診入院。模擬場景：其中一名患者在鄰居的攙扶下來到醫(yī)院急診門 診就診。【盼】：怎么了？哪兒不舒服？【聞雅彬】：肚子痛，反胃嘔吐，拉肚子、腦殼昏，腳耙手 軟，老火得很?！九巍浚翰挥镁o，躺下，給你看看！今天早上你吃了什么東 西？什么時候開始由現(xiàn)肚子疼、反胃嘔吐、拉肚子的？【聞雅彬】：今天早上吃了醬馬切糕之后沒多

4、久就開始拉肚 子了?！九巍浚豪亲拥臅r候肚子痛的兇不兇？主要哪個地方痛？ 是哪么樣的痛法？改變體位會不會緩解？痛持續(xù)多久？今天拉 了多少次？拉的大便什么形狀，什么顏色？有沒有異臭味？從 開始起病到現(xiàn)在吐沒吐？有沒有惡心的感覺？【聞雅彬】：肚臍周圍痛，拉的開始有點大便，后來全是水 樣便。拉了 5,6次，每次拉的比較兇。吐了3次。把吃的東西都吐了，每次大約有一杯水那么多。旁白：馬玲輝接診醫(yī)生詢問病史和查體發(fā)現(xiàn)：體溫39.5 C,腹部有壓痛，大便水樣便，帶有黏液，急查三大常規(guī)、電解質(zhì)， 做霍亂快診檢測陰性，每 2小時監(jiān)測生命體征，記錄尿量，立 即補液。隨后居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診

5、， 到16日夜間12時，同轄區(qū)共有 59戶，117人因相似癥狀體征 到醫(yī)院住院或門診觀察治療，高度懷疑為食物中毒。模擬場景：模擬接診醫(yī)生上報疾控中心科目二應(yīng)急響應(yīng)【盼】：喂，疾控中心嗎？我是中心醫(yī)院急診科的盼。我院 急診門診8月13日，上午11時，家住某市甘井子區(qū)的地瓜由現(xiàn) 發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等而癥狀急診入院，隨后居住 其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診，到13日17時,同轄區(qū)共有59戶，117人因相似癥狀體征到醫(yī)院住院或門診觀 察治療，醫(yī)院初步診斷為疑似食物中毒。目前患病學(xué)生在格子 鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察治療。請派人前往調(diào)查處理！【莫思思】：疾控明白，馬上派人調(diào)查處理！旁白接報后，區(qū)

6、疾控中心即派人員前往進行調(diào)查處理。模擬場景：區(qū)疾控中心疾控科馬玲輝科長率4名疾控人員身穿白大褂，佩戴工作吊牌。攜帶流調(diào)工作包、采樣箱、采樣試 管、無菌采樣瓶、滅菌袋、酒精燈乘坐疫情處置專用車鳴笛進 入現(xiàn)場?！灸M場景】：現(xiàn)在對工作進行一下分工。 第一組由莫思思、 莉菊負責(zé)病員的個調(diào)；第二組由談媛，王映紅負責(zé)商販和醬馬 肉食品和城區(qū)飲水采樣。（一）基本情況調(diào)查:【旁白】：8月13日，上午11時，家住某市甘井子區(qū)的地瓜 由現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等而癥狀急診入院，隨后 居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診。已對患者 進行了霍亂快診檢測，快診檢測陰性。接診醫(yī)生懷疑是食物中 毒，并對患者

7、進行補水、電解質(zhì)對癥支持治療。我們已收集了 患者嘔吐物，我院檢驗科對有腹瀉癥狀的患者的大便進行了肛 試取樣，并做了霍亂快檢，結(jié)果都是陰性，三大常規(guī)和電解質(zhì) 檢測結(jié)果未由來。（二）患者個案調(diào)查1、患者個案調(diào)查【莫思思：你好，我是區(qū)疾控中心工作人員，現(xiàn)在來了 解一下情況。你叫什么名字，好多歲，家庭住址時哪兒的？【患者】：我叫地瓜，15歲，我的家庭住址是甘井子區(qū)格子 鋪鎮(zhèn)?！灸妓迹耗阕蛱旌徒裨绺鞑驮谀膬撼缘模汲粤四男┦?物？【患者】：我這兩天都在家吃的，具體吃的什么我記不太清 楚了，昨天中午晚上吃的干飯跟炒菜。【莫思思：那你今天早餐在哪兒吃的，吃了些什么，什么 時候吃的？【患者】：今天早上吃的是

8、干飯、炒菜和商販賣的自制醬馬 切糕，吃的時候可能是七點半的樣子?！灸妓肌浚耗愠栽顼埖臅r候有沒有覺得哪樣?xùn)|西味道不 對，或者和平時吃的有沒有不一樣?【患者】：我吃的時候沒有覺得有什么不對啊，和以前吃的 味道差不多?！灸妓迹耗悄闶裁磿r候感覺到不舒服的？【患者】：可能就是8點過點吧，我感覺到有點頭暈，肚子 不舒服，想吐，就到廁所去吐了兩次，還拉了幾次。然后我就 到醫(yī)院來了?！灸妓迹耗悄闶歉共磕膫€地方不舒服， 拉的大便是干的、 稀的還是像水一樣的？【患者】：（用手指向胃部）這兒痛，拉的大便就是比平時 要稀得多，有點像水樣。【莫思思：你拉了幾次？【患者】：到現(xiàn)在，好像拉了 5.6次吧，具體幾次記得

9、不是 太清楚了。【莫思思】：這兩天除了在家吃飯外，你在校外面買過什么 東西來吃過沒有？【患者】：沒有呀，我這兩天都沒有去其他地方?！灸妓肌浚耗闶悄銈兂菂^(qū)里第一個發(fā)病后，到醫(yī)院里來的 嗎？【患者】：好像是我最先來醫(yī)院的?！灸妓迹耗悻F(xiàn)在覺得好些沒有？【患者】：好些了，我覺得不那么難受了?！灸妓迹何覀冊俨蓚€肛拭子做下霍亂快診吧?！就跤臣t】：這位患者，我們現(xiàn)在再對你采一個樣，做一下 檢查，請你配合一下?！净颊摺?好吧?！灸M場景】：檢驗科人員采肛拭，現(xiàn)場做霍亂快檢（包括 中心醫(yī)院已檢驗了的那兩份樣品）。檢驗人員報告檢驗結(jié)果： 3份樣品快檢結(jié)果均為陰性?！纠蚓眨哼@位患者，我們對你的調(diào)查暫時結(jié)束，請

10、你在這 個調(diào)查表上簽一下你的名字。【患者】：好嘛。（患者甲簽字或握手?。﹤€案調(diào)查繼續(xù)進行，疾控調(diào)查人員詢問陪伴人員【莫思思】：你也是甘井子區(qū)的嗎？【瑞艷】：是的，我和他是一個小區(qū)的。他家人不在家，喊 我來幫一下忙照顧他一下?！灸妓迹耗悄憬裉煸绯恳苍谧约杭业脑顼垎幔俊救鹌G】：是在家吃的?！灸妓迹耗悄阌袥]有感覺不舒服呢？【瑞艷】：沒有哇。【莫思思：那你今天早飯吃的什么？吃了好多？【瑞艷】：我吃的干飯和炒菜?！灸妓迹耗亲蛱旌颓疤炷愣荚谀睦锍缘?，吃了些什么 呢？【瑞艷】：也是在家吃的，和他吃的一樣。對患者的個案調(diào)查斷續(xù)進行調(diào)查結(jié)果為：據(jù)醫(yī)師對每位病人的詢問， 發(fā)現(xiàn)所有病人在8 月13日都有食過居

11、住在該區(qū)的個體商販某生售的自制醬馬切糕，首例患者發(fā)病時間是 13日8點多，就診時間為為 13日11 時，最后一名患者發(fā)病時間為 8月16日。2、對商販師傅及自制醬馬切糕進行調(diào)查（模擬對賣切糕的人進行調(diào)查）【莉菊】：你好，你是師傅嗎？我們是甘井子區(qū)疾控中心工 作人員，你們城區(qū)有人現(xiàn)生病在醫(yī)院治療，經(jīng)調(diào)查我們懷疑可 能是食物中毒，現(xiàn)正進行調(diào)查，要向你了解一些情況，請你配 合我們?！拘　浚菏堑?，我是師傅，是這個城區(qū)賣醬馬切糕的?！纠蚓铡浚赫垎柲氵@個醬馬切糕的馬肉及佐料來源和制作工藝是怎么樣的啊？【小】：8月11日晚，我買了一匹馬拉回家中，在院屠宰 剝皮，加工成醬馬切糕，13號開始在路邊銷售?！纠蚓铡?/p>

12、：那馬多大，有沒有通過檢驗檢疫？【小】：沒有，是一匹快要死了的老馬?！纠蚓铡浚汉玫摹Ｖx謝配合！模擬場景：疾控中心應(yīng)急小組從8月13日到16日深入醫(yī)院和病人家庭，了解發(fā)病情況，并采集了大量的有關(guān)食物、 餐具及病人分泌物樣品，進行相關(guān)項目的分析。（采樣項目、 原則、方法、步驟及注意事項）采樣目的：查明病因和來源、確定檢驗項目，驗證假設(shè)、為以后的分析結(jié)論提供證據(jù)。采樣原則：目的明確、代表性、典型性 重點突生 有 的放矢、適時性 把握時機、程序性 樣品種類： 剩余 食品、病人排泄物、血液標(biāo)本、尸體解剖標(biāo)本、炊具類標(biāo)本、現(xiàn)場環(huán)境標(biāo)本、原料、半成品和成品、從業(yè)人員標(biāo)本采樣方法食（飲）其消毒采樣寫檢驗方法（

13、紙片法一食（飲）具消毒采用專用的大腸菌群快速檢驗紙片。采樣方法隨機抽取消毒后準(zhǔn)備使用的各類食具（碗、麻，杯 等），取樣量可根據(jù)大、中、小不同飲食行業(yè)孑每次采 樣61。件，每件貼紙片兩張，每張紙片面積25 c（5cm X 5cm ）用無菌生理鹽水濕潤大腸菌秫檢測用紙 片后，立即貼于食具內(nèi)側(cè)表面，30s后取下，置于無菌州 料袋內(nèi).銀子以5只為一件樣品，用毛細吸管吸取無菌生理鹽 水濕潤紙片后，立即將筷子進口端（約5 cm）抹拭紙片, 每件樣品抹拭兩張，放入無菌塑料袋內(nèi)檢驗方法將已采樣的紙片置37培養(yǎng)16-18h,若紙片保持紫 減色不變?yōu)榇竽c菌群陰性，紙片變黃并在黃色背景k呈 現(xiàn)紅色斑點或片狀勿暈為陽

14、性，采樣注意事項：1、樣品應(yīng)做詳細記錄，體現(xiàn)樣本全部信息2、根據(jù)不同樣本性狀，檢驗項目要求，合理保存和運送樣品。一般要求 4小時送到實驗室。夏秋季冷藏運送。3、樣品采集時注意無菌操作，防止污染4、采樣量不受常規(guī)采樣數(shù)量限制。5、檢驗?zāi)康拿鞔_重點突生采樣基本生物安全注意事項：采樣前進行手消毒 或帶手套。避免接觸不同患者時重復(fù)使用手套，防止交叉污 染。必要時穿防護服，采便時戴口罩。廢棄物處理依生物安 全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 3.飲水衛(wèi)生調(diào)查：【談媛】：你好，我們是馬蘭坡疾控中心人員，請問，你是 甘井子區(qū)飲用水負責(zé)人嗎 ？【羅琦】：是的，我叫羅老大，是這個區(qū)的飲用水負責(zé)人?！菊勬拢何覀兘拥酵ㄖ獊砟銈儏^(qū)進行飲

15、用水衛(wèi)生調(diào)查，要 向你了解一些情況，請你配合我們?！玖_琦】：好的！【談媛】：請問，你們區(qū)有幾名管水人員？是否取得健康證 明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明？【羅琦】：有2名。2名管水人員均取得健康證明和衛(wèi)生知 識培訓(xùn)合格證明?！菊勬隆浚赫垎?名管水人員中最近是否有生病的，或有腹 瀉、拉肚子的人？【羅琦】：沒有發(fā)現(xiàn)有人員生病或拉肚子的。【談媛】：你們區(qū)的飲用水使用的是集中式單位供應(yīng)的水還是自備井水？【羅琦】：生活使用的是管網(wǎng)水，飲水是桶裝水?！菊勬隆浚和把b水是否對其進行索證？【羅琦】：對桶裝水索證了?！菊勬隆浚核鞯淖C是什么？【羅琦】：主要包括桶裝水生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí) 照和桶裝水的檢驗報告、飲水機

16、的索證?！菊勬隆浚耗銈儏^(qū)多長時間購進一次桶裝水？桶裝水飲用多長時間？有無存在桶裝水過期的情況？【羅琦】：我們區(qū)一個星期購進一次桶裝水，購進時都看了 有效使用時間。一個班大概兩天一桶水，不存在開啟后超過使 用時限的?！菊勬隆浚汉玫?。謝謝配合！莉菊負責(zé)采水樣L -!",-Tr- T- e, - TT tF先用75%酒精棉球從內(nèi)到外消毒水龍頭，再用酒 精燈火焰將水龍頭燒灼消毒，然后把水龍頭完全打開, 放水5-10分鐘，再取水樣，采樣時用水樣沖洗容器3次 （一般在5個水池以下采水2份）口I （三）調(diào)查現(xiàn)場情況會商：模擬場景：所有調(diào)查人員圍坐在一起交換調(diào)查情況。馬玲 輝主任主持，現(xiàn)請莫思思向我

17、們簡單介紹一下病人的情況?！炯部刂行娜藛T莫思思】：臨床癥狀：病人主要癥狀為發(fā)燒、腹 瀉、頭疼、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐；個別患者休克昏迷?；?者發(fā)燒最低37.5 C,最高42C； 76%的患者體溫為38c 39.5C；大便多為水樣便，帶有粘液，腹部有壓痛。治療與 病程：重者靜脈點滴或肌注射慶大霉素、維生素C、氫化可的松、輕型病人口服黃連素。大部分患者2d-5d痊愈，個別患者病程達2周。預(yù)后良好，無后遺癥。【旁白】王映紅、莉菊簡要匯報一下相關(guān)情況?！炯部貦z驗科王映紅】：實驗室檢測結(jié)果（采集41份樣品，其 中13日下午采集患者大便 6份、肛拭子2份，剩余食品6份（包 括早餐剩余醬馬切糕 3份，干飯2

18、份，炒菜1份），容器涂抹樣 2份；14日上午采集患者大使 10份，肛拭子10份。參照 GB4789.4 , 5 , 10 , 11 94食品衛(wèi)生檢驗方法微生物學(xué) 部分和衛(wèi)生防疫細菌檢驗方法檢測常見致病菌，并用全 自動細菌鑒定儀進行確認。）結(jié)果從 41份樣品（16份糞便、3 份剩余醬馬切糕、2份容器涂抹樣品）檢由同樣的致病菌。菌株 在SS分離平板上為優(yōu)勢菌落，無色半透明，直徑1-2 mm表面 光滑；在三糖鐵斜面上底層陽性，斜面陰性，HS陰性，產(chǎn)少量氣體。符合沙門菌特征?！炯部刂行睦蚓铡浚簣蟾嫘l(wèi)生局應(yīng)急辦，我是疾控中心莉菊。 通過個案調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查及疾控中心現(xiàn)場流調(diào)核實后并與醫(yī)院 召開了現(xiàn)場會商會后，可以初步判斷為疑似沙門菌食物中毒。依據(jù)是：病人有共同就餐史，潛伏期短，患者均有不同程度腹 痛、嘔吐及腹瀉等典型急性胃腸炎臨床癥狀，發(fā)病時間比較集 中。實驗室電解質(zhì)檢查顯示，脫水癥狀重的患者有電解質(zhì)紊亂。 食物和原材料實驗室檢查，據(jù)調(diào)查報告，此次食物中毒的原因與發(fā)病人員食人某自制的醬馬肉切糕有關(guān)?？赡苁怯捎谠卺u馬