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文檔簡介
救護(hù)車急診出診轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)告知書患者:診斷為:其家屬申請(qǐng)我院救護(hù)車將患者由轉(zhuǎn)運(yùn)至因患者病情危重,現(xiàn)將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事項(xiàng)向患者家屬告知,主要事項(xiàng)如下:1、 因患者病情危重,中途轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能使患者原有病情進(jìn)一步加重,以及出現(xiàn)其它并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸、心臟驟停死亡。2、 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,可能會(huì)出現(xiàn)車輛故障、道路交通障礙等情況使轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長。3、 在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,可能會(huì)出現(xiàn)不可抗力因素導(dǎo)致途中時(shí)間過長,醫(yī)療用品耗盡,影響繼續(xù)搶救治療。4、 可能會(huì)發(fā)生交通事故及其它意外事件,導(dǎo)致患者受傷、疾病加重而危及生命。5、 以上風(fēng)險(xiǎn)已向患者及家屬詳細(xì)告知說明,如出現(xiàn)以上情況,我衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員將盡力搶救患者,如搶救無效。患方及家屬不得提請(qǐng)任何無理要求。如患方愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)、后果及責(zé)任,堅(jiān)持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn),請(qǐng)簽字。患方意見:患者及家屬簽字時(shí) 間與患者的關(guān)系:
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