阿托品試驗(yàn)操作規(guī)范

1、阿托品試驗(yàn)操作規(guī)范【目的】鑒別迷走神經(jīng)張力增加所致的心動(dòng)過(guò)速和病態(tài)竇房結(jié)綜合征所致的心動(dòng)過(guò) 緩?！驹u(píng)估】患者心率、配合程度、有無(wú)禁忌證，解釋目的和注意事項(xiàng)，以取得患者的 合作【用物準(zhǔn)備】 心電圖機(jī)，注射用治療盤，10%»萄糖、阿托品、10ml注射器【注意事項(xiàng)】(1)試驗(yàn)中使患者消除緊張情緒，放松四肢。前列腺肥大、青光眼、對(duì)顛茄類藥物過(guò)敏的患者忌做該試驗(yàn)(2)臥位時(shí)頭痛，重者有頭暈、惡心、嘔吐，應(yīng)立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑輸入鹽水改善癥狀?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】程序?qū)嵤┮c(diǎn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操衣帽整齊，戴口罩、洗手5口罩、衣帽、鞋不整潔各扣1作、佩戴胸卡分，未佩戴胸卡扣1分，不前洗手扣1分

2、準(zhǔn)備20分評(píng)估病情及配合程度，有無(wú)禁忌證10未評(píng)估病情扣5分，少評(píng)估一項(xiàng)扣5分備齊用物：心電圖機(jī)，注射用治療盤，10嘀萄糖、阿托品、10ml注射器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分核對(duì)床號(hào)姓名，向患者解釋試驗(yàn)的 目的和注意事項(xiàng)，取得合作2未核對(duì)扣2分，一項(xiàng)解釋不全面扣1-3分做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，以備對(duì)照1012導(dǎo)聯(lián)位置安置不準(zhǔn)確扣5分，心電圖基線不穩(wěn)扣 5分患者取平臥位，阿托品稀釋后在1分鐘內(nèi)靜脈注射，并立即描記心電圖10靜脈注射操作不符合要求扣5分，圖形有干擾扣5分在第5、7、10、15、20分鐘分別描記心電圖1次，并觀察結(jié)果。10圖形有干擾，未詳細(xì)描記時(shí)間扣5分，未按規(guī)定及時(shí)做心電

3、圖扣5分嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)及心率心1觀察病情不及時(shí)扣1分律變化幾次試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照：注射阿托品，心率箕100次/分則為陰性，提示迷走神經(jīng)張力增高所致的心動(dòng)過(guò)緩，心率0 100次/分為陽(yáng)性，提示為竇房結(jié)功能低下所致的心動(dòng)過(guò)緩5不能止確判斷結(jié)果扣 5分操作結(jié)束，指導(dǎo)患者多休息，多飲水2不符合要求扣2分整理用物，洗手5整理用物不止確扣2分，不洗手扣3分操作過(guò)程中能與患者良好溝通5不能良好溝通扣5分操作后評(píng)給藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)師并準(zhǔn)確記錄10觀察病情不及時(shí)扣 5分，記錄不及時(shí)準(zhǔn)確扣5分，對(duì)試驗(yàn)方法不熟練致試驗(yàn)失敗扣10分估15分提問(wèn)目的，注意事項(xiàng)15一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣5分操作質(zhì)