主管檢驗(yàn)師臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)第2章抗原抗體反應(yīng)

1、第二章 抗原抗體反應(yīng)一、A1 1、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者用嗜異性凝集來鑒別吸收試驗(yàn)結(jié)果正確的是（ ）。 A、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛紅細(xì)胞吸收 B、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被馬紅細(xì)胞吸收 C、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細(xì)胞吸收 D、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收 E、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦可被馬紅細(xì)胞吸收 2、抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為（ ）。 A、等價(jià)帶 B、帶現(xiàn)象 C、前帶

2、D、后帶 E、中帶 3、甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這兩種抗原相互稱為（ ）。 A、半抗原 B、完全抗原 C、TD-Ag D、TI-Ag E、共同抗原 4、凡具有強(qiáng)免疫原性的物質(zhì)，一般的分子量應(yīng)是（ ）。 A、10000 B、1000 C、5000 D、1000000 E、100000 5、容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（ ）。 A、靜脈皮下肌內(nèi)腹腔 B、靜脈腹腔皮下肌內(nèi) C、腹腔靜脈皮下肌內(nèi) D、皮下肌內(nèi)腹腔靜脈 E、腹腔皮下肌內(nèi)靜脈 6、抗原的反應(yīng)原性是指（ ）。 A、抗原對(duì)機(jī)體的反應(yīng)性的特性 B、抗原與機(jī)體發(fā)生特異性反應(yīng)的特性 C、抗原與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反

3、應(yīng)的特性 D、抗原與載體發(fā)生特異性反應(yīng)的特性 E、抗原引起自身反應(yīng)淋巴細(xì)胞活化的特性 7、下列不是凝集反應(yīng)試驗(yàn)的是（ ）。 A、直接凝集試驗(yàn) B、間接凝集試驗(yàn) C、凝集抑制試驗(yàn) D、協(xié)同凝集試驗(yàn) E、毒素中和試驗(yàn) 8、對(duì)人類而言屬于異嗜性抗原的物質(zhì)是（ ）。 A、人抗白喉外毒素血清 B、BSA C、破傷風(fēng)抗毒素 D、ABO血型抗原 E、大腸桿菌O14 9、決定免疫反應(yīng)特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是（ ）。 A、載體 B、佐劑 C、抗原決定簇 D、TI-Ag E、TD-Ag 10、下列物質(zhì)中抗原性最強(qiáng)的是（ ）。 A、核酸 B、蛋白質(zhì) C、多糖 D、半抗原 E、類脂 11、不同抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原

4、因是（ ）。 A、抗原與抗體比例不合適 B、抗體的分子量較大 C、抗原和抗體的大小相近 D、抗體為多聚體 E、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇 12、對(duì)人體來說細(xì)菌的菌體（O）抗原屬于（ ）。 A、自身抗原 B、異種抗原 C、同種異型抗原 D、異嗜性抗原 E、半抗原 13、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時(shí)間是（ ）。 A、出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰24，持續(xù)時(shí)間13個(gè)月 B、出現(xiàn)于發(fā)病后12周，高峰為34周，持續(xù)時(shí)間36個(gè)月 C、出現(xiàn)于發(fā)病后23周，高峰為34周，持續(xù)時(shí)間69個(gè)月 D、出現(xiàn)于發(fā)病后34周，高峰為45周，持續(xù)時(shí)間912個(gè)月 E、出現(xiàn)于發(fā)病后12周，高峰為4

5、5周，持續(xù)時(shí)間36個(gè)月 14、從抗原化學(xué)性質(zhì)來講，免疫原性較好的是（ ）。 A、脂多糖 B、脂肪 C、糖類 D、DNA E、蛋白質(zhì) 15、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生應(yīng)答的能力稱為（ ）。 A、宿主反應(yīng)性 B、免疫原性 C、免疫反應(yīng)性 D、抗原刺激性 E、免疫原性和反應(yīng)原性 16、天然抗原多屬于哪種抗原（ ）。 A、TI抗原 B、TD抗原 C、既是TI抗原又是TD抗原 D、既不是TI抗原又不是TD抗原 E、超抗原 17、沉淀反應(yīng)中抗體過量的現(xiàn)象稱為（ ）。 A、前帶 B、后帶 C、帶現(xiàn)象 D、等價(jià)帶 E、拖尾現(xiàn)象 18、兼有免疫原性及免疫反應(yīng)性的抗原物質(zhì)稱為（ ）。 A、簡(jiǎn)單半抗原 B、復(fù)合抗原 C、

6、阻斷抗原 D、完全抗原 E、封閉抗原 19、在抗原抗體反應(yīng)中由于抗體過多而出現(xiàn)對(duì)反應(yīng)的抑制現(xiàn)象稱為（ ）。 A、親和性 B、抑制性 C、前帶現(xiàn)象 D、后帶現(xiàn)象 E、解離現(xiàn)象 20、抗原必需具備的基本特性是（ ）。 A、有免疫原性，無免疫反應(yīng)性 B、無免疫原性，有免疫反應(yīng)性 C、分子量大，化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜 D、有免疫原性和免疫反應(yīng)性 E、異物性、復(fù)合性 21、抗原的特異性取決于（ ）。 A、抗原的分子量 B、抗原決定簇的性質(zhì) C、抗原的異物性 D、抗原的免疫反應(yīng)性 E、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象 22、體外抗原抗體反應(yīng)，最合適的條件是（ ）。 A、0.65%NaCl、pH 26、35 B、0.

7、85%NaCl、pH 68、37 C、0.85%NaCl、pH 26、35 D、0.85%NaCl、pH 26、37 E、0.65%NaCl、pH 68、37 23、關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 A、該抗體屬于IgM B、該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收 C、該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同 D、該抗體在起病后第12周出現(xiàn)，高峰為34周 E、該抗體持續(xù)時(shí)間為36個(gè)月 24、異嗜性抗原的本質(zhì)是（ ）。 A、同種異型抗原 B、共同抗原 C、改變的自身抗原 D、抗原 E、半抗原 25、純化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）適用于

8、（ ）。 A、凝膠過濾 B、離子交換層析 C、親和層析 D、密度梯度離心 E、沉淀 26、來源于其他物種的抗原物質(zhì)稱為（ ）。 A、完全抗原 B、異種抗原 C、同種異型抗原 D、自身抗原 E、半抗原 27、抗原抗體比例不合適出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為（ ）。 A、前帶 B、后帶 C、等價(jià)帶 D、帶現(xiàn)象 E、前后帶 28、患者血清嗜異性凝集試驗(yàn)滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細(xì)胞吸收后為0，可以輔助診斷（ ） A、血清病 B、霍奇金病 C、傳染性單核細(xì)胞增多癥 D、病毒性肺炎 E、冷凝激素綜合征 29、與抗原的免疫原性無關(guān)的物質(zhì)特性是（ ）。 A、異物性 B、分子的大小 C、分子的化學(xué)

9、結(jié)構(gòu) D、分子的立體結(jié)構(gòu) E、物質(zhì)的純度 30、抗原的特異性取決于（ ）。 A、抗原的化學(xué)組成 B、抗原分子量的大小 C、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性 D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型 E、抗原表位的數(shù)量 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 A 【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細(xì)胞吸收。 【答疑編號(hào)100065587】 2、【正確答案】 B 【答案解析】 在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過

10、量時(shí)，稱為前帶，抗原過剩時(shí)，稱為后帶。 【答疑編號(hào)100065583】 3、【正確答案】 E 【答案解析】 抗原抗體結(jié)合的特異性是指抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合的特異性?？乖c抗體的結(jié)合高度的特異性，是應(yīng)用于臨床診斷的基礎(chǔ)，但多數(shù)天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質(zhì)可能有共同抗原，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生交叉反應(yīng)，但這交叉反應(yīng)仍是抗原抗體特異性結(jié)合。 【答疑編號(hào)100065580】 4、【正確答案】 A 【答案解析】 免疫原性良好的物質(zhì)分子量一般都在10000以上。分子量小于5000其免疫原性較弱。分子量在1000以下的物質(zhì)為半抗原。 【答疑編號(hào)100065577】 5、【正確答案】 B 【答案解析】

11、 抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發(fā)耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌內(nèi)注射最難。 【答疑編號(hào)100065571】 6、【正確答案】 C 【答案解析】 抗原的反應(yīng)原性是指抗原與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性。 【答疑編號(hào)100065567】 7、【正確答案】 E 【答案解析】 【答疑編號(hào)100065562】 8、【正確答案】 E 【答案解析】 溶血性鏈球菌的多糖抗原和蛋白質(zhì)抗原與人體的心肌、心瓣膜或腎小球基底膜之間可有異嗜性抗原存在；大腸桿菌O14型的脂多糖與人體結(jié)腸黏膜間也有異嗜性抗原存在。 【答疑編號(hào)100065560】 9、【正確答案】 C 【答案解析】 抗原

12、決定簇是被免疫細(xì)胞識(shí)別的標(biāo)志和免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。 【答疑編號(hào)100065557】 10、【正確答案】 B 【答案解析】 多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)抗原性更強(qiáng)。多糖中只有復(fù)雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質(zhì)載體連接則能刺激抗體產(chǎn)生。類脂一般無抗原性。 【答疑編號(hào)100065554】 11、【正確答案】 E 【答案解析】 抗原的理化性狀、分子量、抗原決定簇的種類及數(shù)目均可影響反應(yīng)結(jié)果。顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)，可溶性抗原出現(xiàn)沉淀反應(yīng)，單價(jià)抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。不同抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是不同抗原具有相同或相似

13、抗原決定簇。 【答疑編號(hào)100065547】 12、【正確答案】 B 【答案解析】 異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質(zhì)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的異種抗原主要有：病原微生物、細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素、抗毒素、異嗜性抗原。 【答疑編號(hào)100065541】 13、【正確答案】 B 【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后12周，于病后34周達(dá)高峰，持續(xù)36個(gè)月。 【答疑編號(hào)100065474】 14、【正確答案】 E 【答案解析】 多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)抗原性

14、更強(qiáng)。多糖中只有復(fù)雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質(zhì)載體連接則能刺激抗體產(chǎn)生。類脂一般無抗原性。 【答疑編號(hào)100065471】 15、【正確答案】 B 【答案解析】 免疫原性（immunogenicity）指誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力，具有這種能力的物質(zhì)稱為免疫原。 【答疑編號(hào)100065467】 16、【正確答案】 B 【答案解析】 TD-Ag可誘導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)免疫和（或）抗免疫應(yīng)答，但無一例外地需要T細(xì)胞的參與。天然抗原的絕大多數(shù)都是TD-Ag。 【答疑編號(hào)100065464】 17、【正確答案】 A 【答案解析】 在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充

15、分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過量時(shí)，稱為前帶，抗原過剩時(shí)，稱為后帶。 【答疑編號(hào)100065460】 18、【正確答案】 D 【答案解析】 【答疑編號(hào)100065457】 19、【正確答案】 C 【答案解析】 在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過量時(shí)稱為前帶，抗原過剩時(shí)稱為后帶。 【答疑編號(hào)100065454】 20、【正確答案】 D 【答案解析】 抗原必需具

16、備的基本特性是有免疫原性和免疫反應(yīng)性。 【答疑編號(hào)100065451】 21、【正確答案】 E 【答案解析】 抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。 【答疑編號(hào)100065448】 22、【正確答案】 B 【答案解析】 體外抗原抗體反應(yīng)的條件：為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液?？乖贵w反應(yīng)一般在pH為69進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.27.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)。抗原抗體反應(yīng)溫度為37，溫度如高于56，可

17、導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。 【答疑編號(hào)100065445】 23、【正確答案】 B 【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織所吸收。但可被牛紅細(xì)胞吸收。血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后12周內(nèi)，于病后34周達(dá)高峰，持續(xù)36個(gè)月。 【答疑編號(hào)100065442】 24、【正確答案】 B 【答案解析】 異嗜性抗原有些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。其本質(zhì)是共同抗原。例如溶血性鏈球菌與腎小球基底膜和心肌組織、大腸桿菌某些O抗原與結(jié)腸黏膜等。 【答疑編號(hào)100065440】 25、【正確答案】 C 【答案解析】 免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析法就是利用抗原抗體的可逆性這個(gè)原理來純化抗原或抗體。 【答疑編號(hào)100065437】 26、【正確答案】 B 【答案解析】 【答疑編號(hào)100065432】 27、【正確答案】 D 【答案解析】 【答疑編號(hào)100065431】 28、【正確答案】 C 【答案解析】 該患者可以判斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。傳染