全科醫(yī)生評(píng)價(jià)表

1、全科醫(yī)生臨床診治能力評(píng)價(jià)表1、向患者做自我介紹2、讓患者感覺(jué)放松3、讓患者詳述就診的主要原因4、專(zhuān)心聆聽(tīng)5、把患者用的不恰當(dāng)?shù)脑~理解清楚6、發(fā)問(wèn)用簡(jiǎn)單和清晰的問(wèn)題7、恰當(dāng)?shù)厥褂贸聊?留意患者的語(yǔ)言和非語(yǔ)言線索9、識(shí)別患者就診原因10、從患者和/或其病歷中找到相關(guān)和特異性信息幫助鑒別診斷11、適當(dāng)?shù)乜紤]患者的生理、 心理和環(huán)境因素12、有條理地收集資料1、熟練掌握體檢技巧，檢查時(shí)注意患 者感受2、適當(dāng)?shù)厥褂脙x器臨床診治能力主要指標(biāo)評(píng)判一、接診和病史采集二、體格檢查1、a未做b做了2、a不能b能3、a未做b做了4、a未做b做了5、a未做b做了6、a未做b做了7、a未做b做了8 a未做b做了9、a未

2、做b做了10、a未做b做了11、a未做b做了12、a未做b做了1、a未做b做了2、a未做b做了主要指標(biāo)評(píng)判臨床診治能力三、患者管理1、 依據(jù)所得到的資料和所處環(huán)境， 與 患者一同制定適當(dāng)?shù)墓芾碛?jì)劃2、善用化驗(yàn)、轉(zhuǎn)診和藥物治療3、精確、恰當(dāng)?shù)乩脮r(shí)間4、向患者做適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?、核實(shí)患者的理解水平適當(dāng)?shù)匕才艔?fù)診1、2、3、4、5、四、解決問(wèn)題1、形成恰當(dāng)?shù)脑\斷，或根據(jù)所處環(huán)境 確認(rèn)問(wèn)題所在2、尋求相關(guān)的、鑒別性的體征幫助確定或推翻原診斷3、 正確地分析和應(yīng)用所得到的資料（包 括病歷、體檢和化驗(yàn)結(jié)果）4、有能力將基礎(chǔ)、行為和臨床科學(xué)知 識(shí)應(yīng)用于鑒別、管理和解決患者的問(wèn)題5、知道自己醫(yī)學(xué)知識(shí)的不足

3、之處，做出的決策對(duì)患者無(wú)傷害1、2、3、4、5、a未做b做了a未做b做了a未做b做了a未做b做了a未做b做了a未做b做了a不能b能a未做b做了a不能b能a不知道b知道五、醫(yī)生行為和與患者的關(guān)系1、 與患者建立一種友善、 專(zhuān)業(yè)和道德 的關(guān)系2、敏銳地知道患者的需求3、了解患者和醫(yī)生對(duì)彼此的態(tài)度會(huì)影響患者管理和醫(yī)患合作及依從性水平1、2、3、a不能b能a不能b能a不了解b了解主要指標(biāo)評(píng)判主要指標(biāo)評(píng)判1、把握教育患者防治疾病及保健的機(jī) 會(huì)2、充分解釋預(yù)防勝于治療的方法3、跟患者合作促進(jìn)健康的生活方式2、最低限度的記錄須包括以下信息： 應(yīng)診日期、相關(guān)病史和體格檢查發(fā)現(xiàn)、 如需要開(kāi)藥，藥物名稱、劑量、數(shù)量以 及與患者密切相關(guān)的特殊預(yù)防措施、實(shí) 施的所有測(cè)量，比如血壓、診斷/問(wèn)題、 管理計(jì)劃的框架，實(shí)驗(yàn)室檢查整理和復(fù) 診安排臨床診治能力六、預(yù)防性治療1、a不能b能2、a未做b做了3