所有工序報驗資料表格

1、基槽土方開挖報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 編號： 湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）： 我單位已完成了 基槽土方開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件: 檢驗批驗收記錄項目經(jīng)理: 施工單位（章）：廣東鑫都環(huán)保實業(yè)工程有限公司 2008年11月16日審查意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50202-2002 011111單位（子單位）工程名稱長沙市寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗 收 部 位基槽施 工 單 位廣東騰越建筑工程

2、有限公司項 目 經(jīng) 理陳國權(quán)分 包 單 位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號地基基礎(chǔ)施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-50±30±50-50-50合格2長度、寬度（由設(shè)計中心）線向兩邊量）+200-50+300-110+500-150+110合格3邊坡設(shè)計要求符合要求一般項目1表面平整度2020502020合格2基底土性設(shè)計要求：粘土層符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長劉建軍經(jīng)檢

3、查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日 天然地基（土方開挖）工程質(zhì)量驗收記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施200211單位（子單位）工程名稱長沙市寧鄉(xiāng)縣 碧桂園生活污水處理工程分部（子分部）工程名稱地基基槽施工單位廣東鑫都 環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理黃有道驗收部位基槽施工執(zhí)行標準名稱及編號地基基礎(chǔ)施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002質(zhì)量驗收規(guī)定GB50202-2002的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1標高表6.2.4符合要求2長度、寬度表6.2.4符合要求

4、3基底土性設(shè)計要求符合要求4邊坡設(shè)計要求符合要求1表面平整度表6.2.4符合要求2表6.2.4土方開挖工程質(zhì)量檢驗標準（mm）項目項次項目允許偏差或允許值檢驗方法說明：地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方土做地（路）面的基層。非建（構(gòu)）筑物天然地基，其基底土性按一般項目檢查。柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-50±30±50-50-50水準儀2長度、寬度（由設(shè)計中心線向兩邊量）+200-50+300-100+500-100+100經(jīng)緯儀用鋼尺量3基底土性觀察或土樣分析4邊坡觀察或用坡度尺檢查一般項目1表面平整度2020502020用2m

5、靠尺和楔形塞尺檢查勘察單位核驗基底土性意見 勘察單位項目負責人： 年 月 日施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長：（施工員）： 施工班組長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）： 監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月 日注：本表由施工項目質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行驗砼墊層 報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：長沙市寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了頂板混凝土澆搗工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附

6、件:砼原材料及配比設(shè)計檢驗批砼施工質(zhì)量檢驗批 項目經(jīng)理: 施工單位（章）廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司 2008年11月16日審查意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011603020113單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位頂板施 工 單 位廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理黃有道施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第7.2.1條符

7、合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條/3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條/4配合比設(shè)計第7.3.1條符合要求一般項目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條/2粗細骨料的質(zhì)量第7.2.5條符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6條符合要求4開盤鑒定第7.3.2條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比第7.3.3條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長劉建軍經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2010年 月 日混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB502

8、04-2002（） 011603020113單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位基礎(chǔ)墊層施 工 單 位廣東騰越建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳國權(quán)施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第7.4.2條/3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條符合要求4初凝時間控制第7.4.4條符合要求一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條符合要求2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條/3混凝土養(yǎng)護第7.4.7條符合要求

9、施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）郭定洪施工班組長劉建軍經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日隱蔽工程報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了污水處理工程1-8軸基礎(chǔ)、梁鋼筋綁扎安裝工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件: 建筑結(jié)構(gòu)隱蔽工程驗收記錄 項目經(jīng)理: 施工單位（章）廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司 2008年11 月27日審查意見： 總

10、/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日建筑結(jié)構(gòu)隱蔽工程驗收記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施200220工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 驗收日期: 2008年 月 日 分項工程名稱：鋼 筋 子分部工程名稱：基礎(chǔ)分部隱蔽部位：餐飲綜合樓1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁項目經(jīng)理：陳國權(quán)施工技術(shù)負責人：劉新玖施工圖號：結(jié)施：施工執(zhí)行標準名稱及編號；施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002隱蔽工程部位（軸線、標高）數(shù)量施工單位全數(shù)檢查情況及說明監(jiān)量（建設(shè)）單位驗收記錄餐飲綜合樓1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁鋼筋綁扎按設(shè)計圖紙施工，鋼筋強度等級、數(shù)量、規(guī)格符合設(shè)計要求，鋼筋加工形狀、尺寸、間距符合設(shè)計及規(guī)范要求。軸

11、線偏差符合規(guī)范要求。鋼筋安裝綁扎全數(shù)檢查合格。施工單位全數(shù)檢查評定結(jié)果:項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項目專業(yè)技術(shù)負責人： 2008年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論： 監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）： 2008年 月 日勘察設(shè)計技術(shù)交底會議等列入須經(jīng)設(shè)計人員參與隱蔽驗收的部位簽證勘察設(shè)計單位參加驗收人意見： 驗收人簽名： 年 月 日注：該記錄由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）組織項目專業(yè)技術(shù)負責人等進行驗收。記錄時應(yīng)首先說明是否按設(shè)計圖號施工，如有設(shè)計變更應(yīng)立即在備用竣工圖紙上用紅色文字注明變更情況或繪制變更補充圖；凡有、無設(shè)計變更

12、、監(jiān)理（建設(shè)）單位的旁站監(jiān)督人均應(yīng)在備用竣工圖號上簽字認可后，才能辦理該部位隱蔽驗收手續(xù)。隱蔽驗收時，必須嚴格按國家施工質(zhì)量驗收規(guī)范的主控項目，一般項目的內(nèi)容要求全數(shù)檢查，凡有不合格處必須當即整改達到合格后才能辦理隱蔽驗收手續(xù)。檢查評定結(jié)論必須語言規(guī)范，并針對主控項目、一般項目，特別是結(jié)構(gòu)構(gòu)造措施的內(nèi)容要求，填寫真實可靠的結(jié)果或結(jié)論。鋼筋、模板工程報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了污水處理工程1-11軸基礎(chǔ)、梁鋼筋綁扎、模板安裝工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件:鋼筋

13、加工檢驗批驗收記錄鋼筋安裝質(zhì)量檢驗批驗收記錄 項目經(jīng)理: 施工單位（章）廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司 2008年 月 日審查意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011602020112單位（子單位）工程名稱遵義·格瑞欣城 CD棟分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位施工單位重慶天字實業(yè)（集團）有限公司項目經(jīng)理代慶華施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第5.2.1條符合要求2抗震用鋼筋強度實

14、測值第5.2.2條符合要求3化學成分等專項檢驗第5.2.3條符合要求4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條符合要求5箍筋彎鉤形式第5.3.2條符合要求一般項目1外觀質(zhì)量第5.2.4條符合要求2鋼筋調(diào)直第5.3.3條符合要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸±1043-5453-4324彎起鋼筋的彎折位置±20箍筋內(nèi)凈尺寸±53-132421412施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長葉樹堅經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)

15、負責人）： 2008年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011602單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園污水處理工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位1-11軸基礎(chǔ)、梁施工單位廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理陳國權(quán)施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條符合要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第5.4.2條/3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5.5.1條符合要求一般項目1接頭位置和數(shù)量第5.4.3條/2機械連接、焊接的外觀質(zhì)

16、量第5.4.4條/3機械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條/4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第5.4.6條附錄B/5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5.4.7條符合要求6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）±10網(wǎng)眼尺寸（mm）±20綁扎鋼筋骨架長（mm）±10寬、高（mm）±5受力鋼筋間距（mm）±10排距（mm）±5保護層厚度（mm）基礎(chǔ)±10柱、梁±5板、墻、殼±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）±20鋼筋彎起點位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平高差（mm）+3,0施工單位檢查

17、評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長葉樹堅經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204-2002（）020111011601 單位（子單位）工程名稱遵義·格瑞欣城 CD棟分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗收部位施 工 單 位重慶天字實業(yè)（集團）有限公司項目經(jīng)理代慶華施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1模板支

18、撐、立柱位置和墊板第4.2.1條符合要求2避免隔離劑沾污第4.2.2條符合要求一般項目1模板安裝的一般要求第4.2.3條符合要求2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條符合要求3模板起拱高度第4.2.5條符合要求4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預(yù)埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預(yù)留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）5底模上表面標高（mm）±5截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)±10柱、墻、梁+4,-5層高垂直度（mm）

19、不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合規(guī)范要求。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日混凝土澆搗工程報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了 餐飲綜合樓1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁砼澆搗工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件:砼澆搗令砼原材料及配合比設(shè)計檢驗批驗收記錄砼施工質(zhì)量檢驗批驗收記錄結(jié)構(gòu)混凝

20、土施工記錄 項目經(jīng)理: 施工單位（章）廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司 2008年 月 日審查意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日混凝土工程澆搗施工申請單工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程致：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 我單位已完成下列分項工程砼澆搗前的準備工作，請批準開始施工。工程名稱長沙寧鄉(xiāng)碧桂園生活污水處理工程澆搗部位名稱 1-11軸基礎(chǔ)地板、梁混凝土標號C25水泥批號兆山水泥施工配合比 水泥：水 ：砂 ：礫石 1：0.53 ：2.14:3.81混凝土來源商混 澆搗砼數(shù)量 m3計劃砼澆灌開始時間2008年 月 日澆灌班組負責人周新兵 我單位已對澆搗砼前的必查資料進

21、行了檢查。一、澆搗砼施工技術(shù)措施：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。二、澆搗砼質(zhì)量保證措施：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。三、澆搗砼安全技術(shù)措施：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。四、模板工程及隱蔽工程驗收：已驗收、符合要求（ ），不符合要求（ ）。五、鋼材、水泥、砂石等材料質(zhì)保書及有關(guān)試驗報告：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。六、技術(shù)復核（軸線、標高、尺寸、砼配合比）：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。七、水、電、暖等預(yù)埋件已檢查復核：符合要求（ ）。不符合要求（ ）。施工單位（項目部章）：廣東騰越建筑工程有限公司 技術(shù)負責人（簽字）： 08年 月 日監(jiān)理工程師簽復意見：1、（ ）同意

22、 年 月 日時開始砼澆搗。2、對第（ ）項內(nèi)容須整改和復查后同意開始砼澆搗。3、（ ）暫不同意開始砼澆搗。 安裝監(jiān)理工程師意見（簽字）： 監(jiān)理工程師（簽字）：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（項目部章） 2008年 月 日 本表一式二份，監(jiān)理公司答復后，退回施工單位一份，監(jiān)理公司留一份。混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011603020113單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位1-11軸基礎(chǔ)地板、梁施 工 單 位廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理黃有道施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2

23、002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第7.2.1條符合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條/3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條/4配合比設(shè)計第7.3.1條符合要求一般項目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條/2粗細骨料的質(zhì)量第7.2.5條符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6條符合要求4開盤鑒定第7.3.2條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比第7.3.3條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長劉長春經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

24、論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011603020113單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位1-11軸基礎(chǔ)地板、梁施 工 單 位廣東鑫都環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理黃有道施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第7.4.2條/3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條符合要求4初

25、凝時間控制第7.4.4條符合要求一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條/2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條/3混凝土養(yǎng)護第7.4.7條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長劉長春經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日結(jié)構(gòu)混凝土施工記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施200211工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程 結(jié)構(gòu)部位：基礎(chǔ)分部 砼澆搗部位（軸線、標高及構(gòu)件名稱）：1-11軸基礎(chǔ)地板、梁砼設(shè)計強度：25Mpa同時啟用攪拌機臺數(shù)：1臺攪拌機規(guī)

26、格型號：JYD350每臺班砼生產(chǎn)量： m3澆搗時間：自2008年 月 日 時 分開始，至 月 日 時 分終止，連續(xù)澆搗砼量約 m3試驗室設(shè)計配合比：水泥：水：砂：石= 1：0.53 ：2.14:3.81配合比試塊推算強度 Mpa材料名稱品種規(guī)格按每包水及重量換算施工用料重量（kg）按每m3砼重量換算施工用料重量（kg）水泥Po32.550321水自來水26.5170細骨料中粗砂107687粗骨料礫石1951222外加料外加劑外加劑施工事項檢查落實情況1攪拌機機手姓名：李青云2粗、細骨料等材料堆放是否符合規(guī)定要求：符合要求3計量工具、計量手段、監(jiān)控措施是否符合規(guī)定要求： 符合要求每盤砼是否按重量

27、比做到盤盤稱量： 符合要求4澆水養(yǎng)護時間、 覆蓋方式等情況交待檢查：5塌落度共檢查： 3 次，其檢查值（cm）分別為：149、155、145；砂、石含水率分別為 %、 %6留置試塊共：2 組。其中標準強度試驗： 組，抗?jié)B試驗：2 組，同條件養(yǎng)護試驗： 組。檢查落實情況說明：施工單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 2008年 月 日記錄是否真實可靠：監(jiān)理（建設(shè)）單 監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章）位旁站監(jiān)督人： 2008年 月 日注：該記錄由施工單位填寫；對現(xiàn)澆鋼筋砼構(gòu)件應(yīng)有專人跟蹤 模板拆除報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位

28、）： 我單位已完成了 餐飲綜合樓1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁模板拆除及砼外觀檢查工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件:模板拆除質(zhì)量檢驗批驗收記錄砼外觀尺寸偏差質(zhì)量檢驗批 項目經(jīng)理: 施工單位（章）廣東新都環(huán)保實業(yè)有限公司 2008年 月 日審查意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部（章） 2008年 月 日模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 011601020111單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁施 工 單 位廣東騰越建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳國權(quán)施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收

29、規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第4.3.1條符合要求2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第4.3.2條/3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條/一般項目1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長廖進經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗

30、收記錄表GB50204-2002（）020115單位（子單位）工程名稱寧鄉(xiāng)縣碧桂園生活污水處理工程工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)分部驗收部位1-8軸基礎(chǔ)承臺、梁施 工 單 位廣東新都環(huán)保實業(yè)有限公司項目經(jīng)理黃有道施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1外觀質(zhì)量第8.2.1條符合要求2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條符合要求一般項目1外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條符合要求2軸線位置(mm)基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度(mm)層高5m8>5m10全高（H）H/1000且3

31、04標高(mm)層高±10全高±305截面尺寸+8，-56電梯井進筒長、寬對定位中心線(mm)+25，0井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)88預(yù)埋設(shè)施中心線位置(mm)預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置(mm)15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉百平施工班組長劉長春經(jīng)檢查主控項目及一般項目符合要求，驗收合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2008年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 2008年 月 日 隱蔽工程報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002-14工程名稱：寧鄉(xiāng)縣碧桂園餐飲綜合樓工程 編號：湖南長順建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了餐飲綜合樓1-11軸基礎(chǔ)底板、梁鋼筋