糖尿病中醫(yī)保健方案

1、巷道鄉(xiāng)衛(wèi)生院糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案（2012年度）一、糖尿病概述糖尿病(diabetes mellitus，DM)定義：由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在3540歲之后發(fā)病。就中醫(yī)而言，我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)皇帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)及靈樞中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲

2、景金匱要略之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)1、糖尿病癥狀、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl) 或2、空腹血漿葡萄糖水平7.0mmol/L(126mg/dl) 或3、葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2小時(shí)血糖值（PG）水平11.1mmol/L(200mg/dl)三、糖尿病的危害1、糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。2、糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。3、用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4急性并發(fā)癥（1）、糖尿病酮癥酸中毒（2）、高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高

3、滲性昏迷）（3）、糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮膚等感染5、慢性并發(fā)癥（1）、引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。（2）、引起糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭。(3)、引起大血管病變導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管，有70患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。(4).、損害神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。(5)、糖尿病足是截肢、致殘主要原因。四、糖尿病中醫(yī)藥保健及防治（一）方藥1、上消(肺熱津傷）型表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。 方藥：玉泉丸 消渴丸 單方驗(yàn)方：降酮湯 人參白虎堂2、中消（胃熱熾盛）型 表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。 方藥：

4、玉女煎 消渴丸 丹方驗(yàn)方：參黃降糖方 蘿卜汁 消三多湯 扶脾消渴湯3、下消（腎虛精虧） 表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。 方藥：六味地黃丸 杞菊地黃丸 消渴丸 單方驗(yàn)方：下消飲 滋腎蓉精丸 補(bǔ)腎滋陰湯 （二）、重要驗(yàn)方 黃芪40克 生地黃30克 山藥30克 玄參35克 黃芩15克 黃連15克 川穹15克 黃柏15克 赤芍15克 蒼術(shù)15克 梔子20克 茯苓20克 當(dāng)歸20克 生牡蠣50克。 水煎2次，分2次服用，每日一劑。（三）、針灸療法 主穴：胰俞 肺俞 脾俞 腎俞 三陰交 太溪 配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)

5、庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、太沖。操作主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。（四）、耳針療法選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門(mén)、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3-4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。（五）、穴位注射法 選心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2-4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量的胰島素進(jìn)行穴位注射，每穴位注射液0.5-2.0毫升。（六）、飲食療法 控制每日攝入總熱量，大道和維持理想的體制；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪的攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽的攝入，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。（七）、運(yùn)動(dòng)療法時(shí)間一般在餐后60