醫(yī)改推進(jìn)會(huì)講話醫(yī)改培訓(xùn)講話.doc

1、醫(yī)改推進(jìn)會(huì)講話醫(yī)改培訓(xùn)講話同志們：按照省政府的統(tǒng)一部署，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在這里舉辦全省醫(yī)改工作培訓(xùn)班，非常及時(shí)，也非常必要。雖然學(xué)習(xí)培訓(xùn)只有一天，但國家有關(guān)部委幾位司長就醫(yī)改政策進(jìn)行的深入淺出的解讀和輔導(dǎo)，主題突出，內(nèi)容豐富，大家一致認(rèn)為受益匪淺，達(dá)到了預(yù)期的目的。概括起來，此次學(xué)習(xí)培訓(xùn)主要有四點(diǎn)收獲：一是提高了認(rèn)識(shí)。通過各位專家對(duì)政策的重點(diǎn)解讀，大家對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作有了更深刻的理解，充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，增強(qiáng)了搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感。二是明確了任務(wù)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，大家對(duì)醫(yī)改的總體目標(biāo)以及四大體系、八個(gè)方面體制機(jī)制的基本框架和當(dāng)前及今后重點(diǎn)改革任

2、務(wù)，有了進(jìn)一步的了解，做到了心中有數(shù)，任務(wù)明確。三是掌握了政策。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)，涉及到醫(yī)療保障、衛(wèi)生投入和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等多方面的政策。大家在學(xué)習(xí)中注重對(duì)有關(guān)政策的理解和掌握，有針對(duì)性地主動(dòng)與專家溝通學(xué)習(xí)，使原來不掌握的現(xiàn)在基本掌握了，原來理解不透的現(xiàn)在理解了，取到了實(shí)實(shí)在在的效果。四是增強(qiáng)了信心。通過培訓(xùn)，大家提高了認(rèn)識(shí)，明確了任務(wù)，工作勁頭更加足了，紛紛表示，要堅(jiān)定信念，克服困難，全身心地投入到醫(yī)改工作中去，不負(fù)重托，出色地完成改革任務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是關(guān)系千家萬戶的重大民生工程，是廣大人民群眾的迫切愿望，意義重大，更是時(shí)代賦予我們的光榮歷史使命。同時(shí)，醫(yī)改工作還是

3、一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，決定了此項(xiàng)改革是一個(gè)長期的過程、探索的過程和艱巨的過程，對(duì)此我們要有清醒的認(rèn)識(shí)，做好充分的準(zhǔn)備。作為改革的組織者、實(shí)施者和受益者，要認(rèn)真消化吸收這次學(xué)習(xí)成果，吃透政策精神，把握工作重點(diǎn)，結(jié)合我省實(shí)際，完善工作措施，以對(duì)國家和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，以高度的責(zé)任感、使命感和緊迫感，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使改革盡快取得實(shí)效，讓老百姓盡快受益。下面，結(jié)合前一階段工作情況和這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，就進(jìn)一步深化全省醫(yī)改工作，我講三點(diǎn)意見：一、肯定成績，正視困難，堅(jiān)定推進(jìn)醫(yī)改的信心 省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，國務(wù)院醫(yī)改工作會(huì)議后，立即成立了全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并于4

4、月21日召開全省醫(yī)改電視電話會(huì)議，6月18日召開省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議，全面部署醫(yī)改工作，提出了6方面81項(xiàng)工作任務(wù)與目標(biāo)。各成員單位也積極配合，主動(dòng)工作，有8個(gè)部門制定出臺(tái)了醫(yī)改工作方案。目前，全省醫(yī)改工作開局良好，取得了初步成效。一是推進(jìn)了基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。按照先易后難、漸次發(fā)展的原則，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在全省全面推開，截至5月底，全省城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到795.8萬人和311.6萬人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口1425萬人，率先在全國實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。農(nóng)村合作醫(yī)療參合率由xx年的94.4%提高到

5、目前的95.7%。新農(nóng)合保障范圍逐漸向門診統(tǒng)籌延伸，已將高血壓、糖尿病等35種慢性疾病納入補(bǔ)償。二是加快了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極實(shí)施了“數(shù)字健康2022規(guī)劃”，運(yùn)用信息化手段為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，目前城市建檔率已經(jīng)達(dá)到70%，部分地市啟動(dòng)了農(nóng)民健康檔案建設(shè)。65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康檢查，35歲以上農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌早期篩查，8至15歲人群免費(fèi)接種乙肝疫苗等項(xiàng)目正在實(shí)施中。結(jié)核病、艾滋病免費(fèi)救治和農(nóng)村婦女住院分娩人均補(bǔ)助300元等公共衛(wèi)生政策已全面落實(shí)。三是積極探索公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。由于受成本補(bǔ)償機(jī)制尚未建立、國家配套政策尚未出臺(tái)等因素影響，加之我省公立醫(yī)院情況復(fù)雜

6、，試點(diǎn)工作面臨著諸多困難。各有關(guān)部門搶前抓早，以調(diào)研為主，完成了黑龍江省醫(yī)院、哈醫(yī)大附屬一院等14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支與管理情況調(diào)研，正在總結(jié)大慶油田總醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)。計(jì)劃用一個(gè)月左右時(shí)間，完成全省公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)調(diào)查和問題分析p ，提出初步改革思路和政策措施。四是開展了國家基本藥物體系建設(shè)。目前，全省已實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)網(wǎng)縣、鄉(xiāng)、村的全覆蓋，有效保障了農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)常用藥物的及時(shí)供應(yīng)。實(shí)行了以政府為主導(dǎo)、以省為單位的藥品采購和網(wǎng)上集中采購，建立了省藥品招標(biāo)采購平臺(tái)和技術(shù)支持系統(tǒng)。通過規(guī)范競(jìng)爭，確定配送企業(yè)，建立了向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物機(jī)制，降低了配送成本。五是加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

7、建設(shè)。按照國家要求，省發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)生廳和中醫(yī)局進(jìn)行了認(rèn)真研究，確定項(xiàng)目遴選范圍和原則，選擇基礎(chǔ)好、條件成熟的項(xiàng)目，形成建設(shè)方案。對(duì)國家近期下達(dá)投資計(jì)劃項(xiàng)目，省發(fā)改委正在進(jìn)行建設(shè)方案評(píng)審、批復(fù)工作，并將積極做好投資計(jì)劃下達(dá)、督促項(xiàng)目單位招標(biāo)、項(xiàng)目推進(jìn)等工作。對(duì)于已經(jīng)開工的項(xiàng)目，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，在保證質(zhì)量和安全的前提下，督促項(xiàng)目單位加快工程進(jìn)度，盡早建成投入使用。在總結(jié)成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，目前我省醫(yī)改工作還存在著不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)改工作任務(wù)的底數(shù)不清。根據(jù)國家醫(yī)改意見和實(shí)施方案確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，我省進(jìn)行了初步測(cè)算，各地、各部門都有了基本的底數(shù)，但是由于國家沒有統(tǒng)一的

8、測(cè)算方法，所以我們的測(cè)算數(shù)據(jù)還不能完全為下一步工作和決策提供有力支撐。二是醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)還不健全。目前，只有哈爾濱、綏化、七臺(tái)河三個(gè)市上報(bào)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。有的地市仍在組建，有的還未建立。各地市對(duì)醫(yī)改辦在人員、經(jīng)費(fèi)、辦公場(chǎng)所的保障上還不到位，影響了醫(yī)改工作的正常開展。三是資金籌措難度加大。由于我省地方財(cái)政普遍困難，省級(jí)財(cái)政，特別地市、縣級(jí)財(cái)政對(duì)中央醫(yī)改配套資金難以承擔(dān)。四是各部門協(xié)作機(jī)制尚待完善。醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，環(huán)環(huán)相扣，需要協(xié)同推進(jìn)，目前國家的配套政策多數(shù)還未出臺(tái)，各部門受現(xiàn)行制度約束，還未能形成有效的工作合力。醫(yī)改是黨和政府向人民群眾作出的莊嚴(yán)承諾，群眾期望高、國內(nèi)外關(guān)注程度高，即使

9、遇到再大的困難，我們也要堅(jiān)定不移地抓下去，決不能失信于民。我們還應(yīng)該看到，現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)給醫(yī)改創(chuàng)造了有力的基礎(chǔ)和條件，只要措施得當(dāng)，工作到位，在國家和人民群眾的支持下，我們是有能力解決改革中遇到的困難和問題的。因此，我們要堅(jiān)定完成醫(yī)改任務(wù)的信心，堅(jiān)決辦好這件利國利民的實(shí)事好事。二、扎實(shí)工作，勇于創(chuàng)新，確保今年醫(yī)改工作取得實(shí)效 醫(yī)改的方向和基本方針已經(jīng)確定，今年的任務(wù)也已經(jīng)明確。各地、各有關(guān)部門要緊緊圍繞國家提出的5項(xiàng)重點(diǎn)改革、10項(xiàng)主要任務(wù)，按照全省醫(yī)改工作電視電話會(huì)議和領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議作出的工作部署，加快推進(jìn)，抓出成果、抓出實(shí)效。今年的改革工作，就是要按照家毫副省長提出的突出抓好擴(kuò)

10、面、建設(shè)、普查、試點(diǎn)四方面工作。一是完成醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)任務(wù)。要充分利用國家政策，全面解決中央及中央下放地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題，確保年底前完成此項(xiàng)工作任務(wù)。要繼續(xù)大力推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織、個(gè)體私營企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，落實(shí)用人單位的責(zé)任和法律義務(wù)，維護(hù)職工參保權(quán)利。妥善解決困難企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參保問題。年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要達(dá)到95%；全省新農(nóng)合要繼續(xù)保持100%的覆蓋率，參合率達(dá)到98%。做好大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，力爭參保人數(shù)達(dá)到50萬人。穩(wěn)步提高各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大報(bào)銷范圍，

11、提高報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別要達(dá)到70%和50%以上。二是完成基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各有關(guān)部門要綜合考慮各地人口、經(jīng)濟(jì)等因素，結(jié)合城鎮(zhèn)化進(jìn)程，合理配置衛(wèi)生資，盡快編制出臺(tái)全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和縣、中心鄉(xiāng)、社區(qū)等三個(gè)專項(xiàng)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)。今年，全省要完成185個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和29個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)任務(wù)，50%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，為4000個(gè)基層衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到85%以上。城市三級(jí)醫(yī)院要對(duì)口支援3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院三年，帶動(dòng)農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。要盡快出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍三個(gè)萬人培

12、養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，著力培養(yǎng)全科醫(yī)師。三是探索適合省情的公立醫(yī)院改革模式。要確定2至3所醫(yī)院為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，制定試點(diǎn)方案，組織專門的工作機(jī)構(gòu)，大膽實(shí)踐，積極探索，為全面推開提供經(jīng)驗(yàn)。積極推廣大慶油田總醫(yī)院臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)，在全省三級(jí)以上醫(yī)院推行100種臨床路徑管理模式，在縣級(jí)醫(yī)院推行62種臨床路徑管理模式。四是加快實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國家的部署，各地要針對(duì)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女乳腺癌宮頸癌檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，組織開展項(xiàng)目的普查摸底，抓緊制定具體實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間表和分階段目標(biāo)，積極落實(shí)資金，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。同時(shí)，要充分調(diào)動(dòng)各級(jí)疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院的積極性、主動(dòng)性