2022年“三好一滿意”活動階段性總結(jié)范文.doc

1、2022年“三好一滿意”活動階段性總結(jié)范文按照我院_年深入開展“三好一滿意”活動實施的具體要求，感染科為切實做好以病人為中心，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并達(dá)到群眾滿意的目標(biāo)，具體完成以下工作：一、做好各項監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染危險因素，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。1、每天認(rèn)真查閱出院病例，查有無漏報院內(nèi)感染，并與越級使用抗生素?zé)o審批單的醫(yī)生進行溝通，補填審批單，提高臨床醫(yī)生對合理使用抗生素的認(rèn)識，避免或減少抗生素的濫用。2、每月對全院各療區(qū)感染率進行監(jiān)測，每季對全院各療區(qū)院內(nèi)感染監(jiān)測結(jié)果進行分析反饋，以便療區(qū)對本科室感染的危險因素采取相應(yīng)的控制措施。3、每季對全院紫外線燈管監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)強度低

2、于70µw/cm²，提出更換。4、每月對全院各療區(qū)處置室、換藥室空氣監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)菌落數(shù)超標(biāo)立即提出整改措施。5、每月對全院專業(yè)技術(shù)人員手衛(wèi)生及時率監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)不及時洗手的，立即提出整改意見。6、每季對重點科室，如icu、手術(shù)室、介入、口腔科進行一次醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品使用中消毒劑染菌量，空氣含菌量的監(jiān)測，不合格提出整改意見。7、開展了對綜合科住院的神經(jīng)內(nèi)、外科病人下呼吸道感染危險因素的監(jiān)測（_月初到_月末）。8、每月對限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物病原學(xué)送檢率進行一次監(jiān)測，為相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)。二、為了使醫(yī)務(wù)人員能夠規(guī)范操作，進一步健全了醫(yī)院感染控制制度。1、根據(jù)醫(yī)院

3、感染管理辦法，_傳染病防治法，醫(yī)療消毒技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)的要求，重新修訂了醫(yī)院感染及傳染病防控手冊（_），使醫(yī)務(wù)人員在平時的工作中有章可循，有據(jù)可依。2、感染科每月至少一次到各療區(qū)、門診及重點部門監(jiān)督檢查一次清潔、消毒、隔離制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題進行整改。三、為提高全體醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識，加大了對各級專業(yè)人員的培訓(xùn)。1、感染科專職人員_名參加了中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會舉辦的感染控制培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)；有另_名同志參加了_次省里舉辦的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)技術(shù)水平，為正確有效指導(dǎo)工作打下了基礎(chǔ)。2、對院里工勤人員培訓(xùn)一次，并進行了理論考試，提高了他們對醫(yī)療廢物管理制度的認(rèn)識，規(guī)范了收集、運送操作行為。3、為

4、使新上崗的醫(yī)護人員能做到理論聯(lián)系實際，在工作中規(guī)范操作，嚴(yán)防職業(yè)暴露的發(fā)生及減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，對_月、_月份新上崗的醫(yī)生、護士進行了感染法律、法規(guī)等相關(guān)知識培訓(xùn)，并進行了理論考試。4、對全院專業(yè)技術(shù)人員進行了一次手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使大家認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性，減少了因手衛(wèi)生不良造成的院內(nèi)感染。四、杜絕傳染病及死亡病例的漏報，強化了醫(yī)務(wù)人員對法定傳染病的報告意識。1、對門診全體護士和全院醫(yī)務(wù)人員進行了傳染病防治法、死因監(jiān)測、艾滋病防治等有關(guān)知識培訓(xùn)，并進行了理論考試。2、加強了門診預(yù)檢分診制度及門診日志的填寫質(zhì)量。3、每周與化驗室、_線、ct科傳染病登記本核對，杜絕漏報。4、對全院醫(yī)務(wù)人員進行了一次手足口病防治知識培訓(xùn)。五、完成硬性指標(biāo)，院內(nèi)感染率_%。六、為了讓醫(yī)護人員有更多的時間服務(wù)于患者，感染科親自下療區(qū)取傳染病報告卡、院內(nèi)感染報告卡、死亡報告卡、腦卒中、心肌梗死報告卡等。療區(qū)需要垃圾袋等物品親自專人送到療區(qū)，實行_