河南省建設工程施工安全監(jiān)督申請表

1、1-3河南省建設工程施工安全監(jiān)督申請表施工單位：中建二局二公司鄭州分公司工程名稱：建業(yè)新天地1#樓地址：鄭汴路與建業(yè)路交叉口附：填表說明一、該表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、經濟性質一欄指企業(yè)性質；三、安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、該表在辦理開工申報手續(xù)前填好報建設施工安全主管部門審批河南省建設廳監(jiān)制、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭旭電話：詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表揚金鐸資質等級證號A4安全資格認證情況合格職工職，人數489人；安全管理員49人，其中有技術職稱

2、49人承建工程基本情況建設單位建業(yè)住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業(yè)新天地1#樓詳細地址鄭汴路與建業(yè)路交叉口工程結構框架面層個墻面磚層數層概算投資668萬備注項目經理：彭旭證書號：20。建筑面積：，開工日期：竣工日期：、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12工作簡歷:三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發(fā)證日期備注1王軍波男22塔吊司機42吳治續(xù)男30塔吊司機00001312063張利偉男26塔吊司機LQZH238-024李偉峰男24塔吊司機2013685崔金隆男26塔吊指揮46李榮軍男26塔吊指揮47王春波男22塔吊指揮48張先旭男26塔

3、吊指揮49張永俊男28電工410常翰文男22電工411劉先樹男41電焊工55012劉光志男29電焊工413陳維平男41電焊工414張智勇男22電焊工4151617181920212223四、預防主要傷害發(fā)生的措施傷害類型預防措施防墜落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防觸電漏電保護裝置，機械操作者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規(guī)范。防機傷機械專業(yè)人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規(guī)程及警示牌。防物擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向卜拋撒物體。防坍塌防坍塌安全教育，按規(guī)定放坡，邊坡支護加固，預警監(jiān)視。防火災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，

4、機電設備常維修防止火災。防中毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛(wèi)生。五、施工準備安全管理基本情況統(tǒng)計表項目安全準備情況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100%安全管理規(guī)章制度及主要工種安全操作規(guī)程編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛(wèi)和衛(wèi)生方面的規(guī)定符合要求六、主要施工機具一覽表機具名稱臺數功率安全狀況龍門架2KW/X2良好卷揚機1良好電焊機1500千伏安良好砂漿攪拌機1良好打夯機1良好備注：塔吊、卷揚機、電焊機、碎沙漿機、打夯機、樁機等。施工企業(yè)自查息見年月日市地縣建設主管

5、部門審批息見年月日1-3河南省建設工程施工安全監(jiān)督申請表施工單位：中建二局二公司鄭州分公司工程名稱：建業(yè)新天地3#樓地址：鄭汴路與建業(yè)路交叉口附：填表說明一、表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、經濟性質一欄指企業(yè)性質；三、安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、該表在辦理開工申報手續(xù)前填好報建設施工安全主管部門審批河南省建設廳監(jiān)制2003年9月18日、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭旭電話：詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表楊金鐸資質等級證號A4安全資格認證情況合格職工職，人數489

6、人；安全管理員45人，其中有技術職稱45人承建工程基本情況建設單位建業(yè)住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業(yè)新天地3#樓詳細地址鄭汴路與建業(yè)路交叉口工程結構剪力墻面層個墻面磚層數層概算投資1132萬備注項目經理：彭旭，證書號：20。建筑面積：，開工日期：竣工日期：、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12工作簡歷:三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發(fā)證日期備注1王軍波男22塔吊司機42吳治續(xù)男30塔吊司機00001312063張利偉男26塔吊司機LQZH238-024李偉峰男24塔吊司機2013685崔金隆男26塔吊指揮46李榮軍男26塔吊指揮

7、47王春波男22塔吊指揮48張先旭男26塔吊指揮49張永俊男28電工410常翰文男22電工411劉先樹男41電焊工55012劉光志男29電焊工413陳維平男41電焊工414張智勇男22電焊工4151617181920212223四、預防主要傷害發(fā)生的措施傷害類型預防措施防墜落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防觸電漏電保護裝置，機械操作者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規(guī)范。防機傷機械專業(yè)人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規(guī)程及警示牌。防物擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向卜拋撒物體。防坍塌防坍塌安全教育，按規(guī)定放坡，邊坡支護加固，預警監(jiān)視。防火

8、災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，機電設備常維修防止火災。防中毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛(wèi)生。五、施工準備安全管理基本情況統(tǒng)計表項目安全準備情況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100%安全管理規(guī)章制度及主要工種安全操作規(guī)程編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛(wèi)和衛(wèi)生方面的規(guī)定符合要求六、主要施工機具一覽表機具名稱臺數功率安全狀況塔吊150kW良好電梯137KW良好卷揚機1良好對焊機1100KVA良好混凝土攪拌機160KW良好砂漿機111KW良好打夯機1良好切斷

9、機23KW<2良好甯曲機33KW<3良好混凝土輸送泵1110KW良好備注：塔吊、卷揚機、電焊機、碎沙漿機、打夯機、樁機等。施工企業(yè)自查息見年月日市地縣建設主管部門審批息見年月日1-3河南省建設工程施工安全監(jiān)督申請表施工單位：中建二局二公司鄭州分公司工程名稱：建業(yè)新天地5#樓地址：鄭汴路與建業(yè)路交叉口附：填表說明一、表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、經濟性質一欄指企業(yè)性質；三、安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、該表在辦理開工申報手續(xù)前填好報建設施工安全主管部門審批河南省建設廳監(jiān)制2003年9月18日、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭旭電話：詳細地址鄭州市南陽

10、路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表揚金鐸資質等級證號A4安全資格認證情況合格職工職，人數489人；安全管理員49人，其中有技術職稱49人承建工程基本情況建設單位建業(yè)住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業(yè)新天地5#樓詳細地址鄭汴路與建業(yè)路交叉口工程結構剪力墻面層個墻面磚層數層概算投資828萬備注項目經理：彭旭證書號：20。建筑面積：10639m2,開工日期：竣工日期：、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12工作簡歷:三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發(fā)證日期備注1王軍波

11、男22塔吊司機42吳治續(xù)男30塔吊司機00001312063張利偉男26塔吊司機LQZH238-024李偉峰男24塔吊司機2013685崔金隆男26塔吊指揮46李榮軍男26塔吊指揮47王春波男22塔吊指揮48張先旭男26塔吊指揮49張永俊男28電工410常翰文男22電工411劉先樹男41電焊工55012劉光志男29電焊工413陳維平男41電焊工414張智勇男22電焊工4151617181920212223四、預防主要傷害發(fā)生的措施傷害類型預防措施防墜落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防觸電漏電保護裝置，機械操作者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規(guī)

12、范。防機傷機械專業(yè)人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規(guī)程及警示牌。防物擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向卜拋撒物體。防坍塌防坍塌安全教育，按規(guī)定放坡，邊坡支護加固，預警監(jiān)視。防火災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，機電設備常維修防止火災。防中毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛(wèi)生。五、施工準備安全管理基本情況統(tǒng)計表項目安全準備情況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100%安全管理規(guī)章制度及主要工種安全操作規(guī)程編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛(wèi)和衛(wèi)生方面的規(guī)定符合要求六、