兒科護理學真題及答案-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理一、A11、兒童 1 型糖尿病的長期治療措施不包括A飲食控制B、格列本月尿口服C 胰島素治療D 運動療法E、監(jiān)測血糖2、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當?shù)闹委熓茿靜脈輸入 0.9%氯化鈉溶液B、見尿后補鉀C 常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸D 小劑量胰島素靜滴E、控制感染3、1 型糖尿病治療選擇A飲食治療B、正規(guī)胰島素C 長效胰島素D 口服降血糖藥E、口服降血糖藥加小劑量胰島素4、先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、智能低下B、身材矮小C 脈搏慢D 常有腹瀉E、血壓低5、生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)不包括A骨齡落后B、青春發(fā)育期延遲C 智力落后D 前因晚閉E、身體各部比例正

2、常6、先天性甲狀腺功能減低癥患者的治療原則是A、甲狀腺素治療維持到癥狀好轉(zhuǎn)B、甲狀腺素治療維持到學齡期結(jié)束C 甲狀腺素治療維持到青春期開始D 甲狀腺素治療到青春期結(jié)束E、甲狀腺素維持終生治療7、生長激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在A、出生時B、1 歲以后C2 歲以后D3 歲以后E、4 歲以后二、A21、患兒男 3 歲，多飲、多食半年，口服血糖經(jīng)常高于 10.8mmol/L。近日患兒拒食，且有腹痛、嘔吐臨床表現(xiàn)，患兒呼出氣體有酮味，血壓 70/50mmHg 該患兒最可能的臨床診斷是A糖尿病腎病B、原發(fā)性高血壓C 糖尿病合并腎盂腎炎D 糖尿病酮癥酮癥酸中毒E、低血糖2、某小兒兩歲，因生長發(fā)育

3、落后于同齡兒童來院就診，體檢患兒智力發(fā)育正常，患兒前因未閉，體型發(fā)育勻稱，患兒除體型較小外無其他明顯異常，該患兒最可能的診斷是A垂體性侏儒癥B、甲狀腺功能減低癥C 甲狀腺功能亢進癥D 苯丙酮尿癥E、先天性小兒癡呆3、男嬰，2 個月。孕 43 周分娩，出生體重 4000g,生后 48 小時排胎便，喂養(yǎng)困難并常嘔吐、便秘。查體：反應遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，腹脹，臍疝。最可能的診斷是A嬰兒肝炎綜合征B、先天性巨結(jié)腸C 先天性甲狀腺功能減低癥D21-三體綜合征E、胃食管反流病4、2 個月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療 2 周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可

4、能是患了A甲狀腺功能減低B、甲狀腺功能亢進C 甲狀腺結(jié)節(jié)D 甲狀腺腫瘤E、甲狀腺炎5、4 歲，女孩。面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高 80cmo 腕部 X 線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C21-三體綜合征D 苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良三、A3/A41、患兒女，12 歲。2 天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。、最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、糖尿病酮癥酸中毒C 急腹癥D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、食物中毒、確診后，首選的治療是A5 哪酸氫鈉B、常規(guī)胰島素C 補充水分和電解質(zhì)及小劑

5、量靜脈胰島素D 中效胰島素E、補充水分和電解質(zhì)2、男，6 歲。身高 80cm,智能落后，僅能數(shù) 120 個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚,常伸出口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低。骨齡攝片僅有 4 枚骨化核。、為確診應作的檢查是A智能測定B、尿三氯化鐵試驗C 尿粘多糖分析D 血清 T3、T4、TSH 測定E、生長激素測定、患兒確診后治療應選用A、低苯丙氨酸飲食B、甲狀腺素C 生長激素D 低銅飲食E、腦活素、腦復康四、B1、A.20%B.30%0.40%D.50%E.60%、糖尿病患兒出現(xiàn)低血糖時可以使用葡萄糖溶液靜脈注射，其正確的濃度是ABODE、糖尿病患兒每日脂肪供給的熱能約占總熱能的AB

6、ODE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】格列本月尿適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。2、【正確答案】C【答案解析】兒童糖尿病酮癥酸中毒時糾酸不宜過早。3、【正確答案】B【答案解析】1 型糖尿病史胰島 B 細胞受損，導致胰島素分泌減少所致，其治療需補充胰島素。由于長效胰島素半衰期長，不易控制血糖波動，因此僅用于血糖平穩(wěn)者，一般情況下首選正規(guī)胰島素（短效胰島素）4、【正確答案】D【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達 2 周以上，伴有反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶

7、啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫等。5、【正確答案】C【答案解析】原發(fā)性生長激素缺乏癥：生長障礙骨成熟延遲青春發(fā)育期推遲智力正常。6、【正確答案】E【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥患者需終生服用甲狀腺激素，以維持正常的生理功能。7、【正確答案】B【答案解析】生長激素缺乏癥的患兒在出生時身高和體重正常，1 歲后呈現(xiàn)生長緩慢。二、A21、【正確答案】D【答案解析】此時除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡。2、【正確答案】A【答案解析】

8、該患兒體格發(fā)育落后，智力正常，最可能的診斷是垂體性侏儒癥。3、【正確答案】C【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達 2 周以上，伴有反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫等。4、【正確答案】B【答案解析】使用甲狀腺素片治療如用藥過量會引起甲狀腺功能亢進，輕者發(fā)熱、多汗、體重減低；重者表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、高熱，甚至痙攣及心力衰竭。5、【正確答案】B【答案解析】甲狀腺功能減低癥典型病例：特殊面容：頭大、頸短、皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少，面部黏液水腫，眼瞼水腫，眼距寬、眼裂小，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，

9、腹部膨隆，常有臍疝。智力低下：動作發(fā)育遲緩，智力低下，表情呆板、淡漠等。三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)：除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡?！菊_答案】C【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的護理(1)密切觀察病情變化，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)以及血和尿液中糖和酮體的變化。(2)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂，保證出入量的平衡。2、【正確答案】D【答案解析】患兒智能低下、具有甲低的特殊面容、生長發(fā)育延遲，應診斷為先天性甲低。為明確診斷，

10、首選血清 T3、T4、TSH 測定?！菊_答案】B【答案解析】先天性甲低一旦確診，需立即終生服用甲狀腺素片治療。四、B1、【正確答案】D【答案解析】搶救低血糖,患兒可用 50%的葡萄糖液靜脈注射。(濃度同成人，參考內(nèi)科護理學糖尿病一節(jié))【答案解析】糖尿病患兒的飲食成分分配為糖 50%,蛋白質(zhì) 20%,脂肪 30%。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理（二）一、A11、關(guān)于生長激素缺乏癥的護理措施說法錯誤的是A生長激素替代療法在骨髓愈合以前均有效B、促合成代謝激素有一定的肝毒性C 促合成代謝激素有一定的雄激素作用D 促合成代謝激素有促使骨骼愈合過晚，出現(xiàn)巨人癥副作用E、患兒需定期復查肝功能2、甲狀腺素制劑作

11、用較慢，一般達最佳效力的時間為A5 周B、4 周C3 周D2 周E、1 周二、A21、某患兒診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，經(jīng)治療患兒情況好轉(zhuǎn)，準備出院，護士對家長進行健康教育的說法中錯誤的是A、如果患兒出現(xiàn)煩躁、消瘦、腹痛等癥狀說明藥量多低B、要堅持服藥，不可私自停藥C 服藥期間應定期監(jiān)測血清，T3、T4和 TSH 的變化D 甲狀腺制劑作用緩慢，用藥 1 周左右方達最佳效力E、療效不佳時患兒身高及骨骼生長緩慢三、A3/A41、男，6 歲。身高 80cm,智能落后，僅能數(shù) 120 個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚,常伸出口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低。骨齡攝片僅有 4 枚骨化核。、為確診應

12、作的檢查是A智能測定B、尿三氯化鐵試驗C 尿粘多糖分析D 血清 T3、T4、TSH 測定E、生長激素測定、患兒確診后治療應選用A、低苯丙氨酸飲食B、甲狀腺素C 生長激素D 低銅飲食E、腦活素、腦復康2、10 歲男孩，體重 40kg,因酮癥酸中毒急診入院，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，診斷為 1 型糖尿病。、該患兒每日所需熱卡為A、10001200kcalB、14001600kcalC18002000kcalD22002400kcalE、26002800kcal、為防止胰島素注射過量引起的危險，護士應當指導患兒做到A合理控制飲食B、積極鍛煉身體C 固定注射部位D 隨身攜帶糖塊E、保持皮膚清潔3、3 歲小兒，因

13、生長發(fā)育遲緩來院就診，表現(xiàn)為身材矮小、智力落后。經(jīng)檢查診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。、在入院評估中發(fā)現(xiàn)該患兒精神、食欲差，嗜睡、少哭少動，根據(jù)該患兒所患疾病，護士還可能發(fā)現(xiàn)的問題是A體溫過高B、心動過速C 腹脹，便秘D 喂養(yǎng)過度E、神經(jīng)興奮性增加、對于此類疾病，為預防神經(jīng)系統(tǒng)功能損害應當及時開始治療，正確的時間是A生后 12 個月B、生后 34 個月C 生后 56 個月D 生后 78 個月E、生后 910 個月答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】生長激素缺乏癥：指導用藥，促進生長發(fā)育生長激素替代療法在骨髓愈合以前均有效，應掌握藥物的用量。若使用促合成代謝激素，應注意其毒副作用，此類藥物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨髓提前愈合而反使身高過矮的可能，因此需定期復查肝臟功能，嚴密隨訪骨齡發(fā)育情況。2、【正確答案】E【答案解析】甲狀腺素制劑作用較慢，用藥 1 周后才能達到最佳效力，故需密切觀察患兒的用藥反映。二、A21、【正確答案】A【答案解析】如藥量過小，療效不佳，患兒身高及骨骼生長遲緩；藥量過大時，時引起煩躁、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉等癥狀。三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】患兒智能低下、具有甲低的特殊面容、生長發(fā)育延遲，應診斷為先天性甲低。為明確診斷,首選血清T3、T4、TSH 測定。【正確答案】B【答案解析】先天性甲低一旦確診，需立即終