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文檔簡介
1、氧氣吸入技術(氧氣筒鼻導管給氧法)操作內容標準分一、操作目的 提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度,訂正缺氧。5二、評估患者1、詢問患者身體狀況。 病情和缺氧狀況。 意識狀態(tài)及合作程度。 患者鼻腔有無鼻痂、鼻中隔偏曲、損傷和出血。 2、向患者解釋吸氧的目的,取得患者的協(xié)作。三、操作要點 651、儀表:符合要求32、操作用物: 氧氣筒及氧氣架。 氧氣表安裝盤:氧氣壓力表裝置一套,濕化瓶內盛/冷開水或蒸餾水,扳手、彎盤、“四防”卡、玻璃接管及愛護套。 輸氧盤:治療碗(內盛小無菌鑷、紗布、鼻導管2根)、小杯(內盛清水)、棉簽、別針、剪刀、膠布、手電筒、筆、輸氧單、彎盤。53、操作步驟:1)核對醫(yī)囑,預備
2、用物。22)核對患者床號、姓名,評估患者。103)洗手,戴口罩。24)檢查氧氣筒是否處于備用狀態(tài)(有“四防”及“滿”的標記),氧氣架是否堅固,系好平安帶。35)打開總開關,使小量氣體從氣門流出,隨即快速關上。安裝氧氣表、連接通氣導管,安裝濕化瓶、輸氧導管,并連接于流量表上。36)關流量表開關,開總開關,再開流量表開關,檢查氧氣是否通暢。將鼻導管連接輸氧導管,檢查全套裝置是否完好,有無漏氣。37)分別鼻導管,關流量表開關。38)推氧氣筒于患者床旁。29)攜用物至患者床邊,再次核對患者床號、姓名。210)備膠布,幫忙患者取舒適體位。311)用濕棉簽清潔患者鼻腔。112)測量鼻導管插入長度:鼻尖至耳
3、垂2/3長度。313)將鼻導管前端蘸冷開水潮濕,自鼻孔輕輕插入鼻腔,觀看有無嗆咳。用膠布固定于鼻翼及臉頰部。314)依據(jù)醫(yī)囑調整氧流量。515)將鼻導管與輸氧導管連接,用別針固定輸氧管于適當處。216)記錄用氧時間、流量,并簽名。217)整理床單位。詢問患者需要。218)處理用物。219)洗手,取口罩。220)記錄。24、操作速度:完成時間12分鐘以內。 四、指導患者1、依據(jù)患者病情指導有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻導管或者調整氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應準時通知醫(yī)護人員。4、告知患者有關用氧平安的學問。20五、留意事項1、用氧前,檢查氧氣裝置有無漏氣,是否通
4、暢。2、留意用氧平安,切實做好“四防”,即防火、防震、防熱、防油。3、使用氧氣時,應先調整流量后應用,以免一旦開關出錯,大量氧氣進入呼吸道而損傷肺部組織。停用氧氣時,應先拔出導管,再關閉氧氣開關。中途轉變流量,先分別鼻導管與濕化瓶連接處,調整好流量再接上。4、急性肺水腫患者濕化瓶內加20%30%乙醇,以改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。5、持續(xù)吸氧的患者,應當保持管道通暢,必要時進行更換。6、觀看、評估患者吸氧效果。7、氧氣筒內氧勿用完,壓力表至少要保留0.5mPa,以免灰塵進入筒內,再充氣時引起爆炸。8、對未用完或已用完的氧氣筒,應分別懸掛“滿”或“空”的標志。10六、綜合評分 1、用物缺一項或者不符合要求扣1分 2、儀表、著裝一項不符合要求扣2分 3、溝通指導一項不到位扣2分 4、操作程序顛倒一處扣1分 5、操作程序
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