導(dǎo)尿管常見問(wèn)題研討

1、.導(dǎo)尿管常見問(wèn)題的研討導(dǎo)尿管常見問(wèn)題的研討 .01簡(jiǎn)介導(dǎo)尿管的發(fā)展和應(yīng)用02常用導(dǎo)尿管的類型及性能對(duì)照03導(dǎo)尿管在臨床應(yīng)用中常見問(wèn)題.04導(dǎo)尿管常見問(wèn)題分析05導(dǎo)尿管臨床事故分析06導(dǎo)尿管使用的注意事項(xiàng).簡(jiǎn)介導(dǎo)尿管的發(fā)展和應(yīng)用.80年前美國(guó)巴德發(fā)明了世界上第一支年前美國(guó)巴德發(fā)明了世界上第一支Foley導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Foley導(dǎo)尿管的應(yīng)用導(dǎo)尿管的應(yīng)用所有外科領(lǐng)域的圍手術(shù)期泌尿引流恥骨上膀胱造瘺引流腎造瘺引流胃造瘺引流食管異物的取物引流傷口和腔道的灌洗引流控制止血（鼻、腦、心、穿透性傷口

2、).常用導(dǎo)尿管類型及性能對(duì)照. Foley導(dǎo)尿管的分類導(dǎo)尿管的分類硅膠氣囊導(dǎo)尿管：硅膠氣囊導(dǎo)尿管： 尿道刺激小，分泌物少，表面光滑，插入方便舒適， 尿鹽沉積少，結(jié)殼性低，感染率低 ，管身透明容易確認(rèn)排液狀態(tài)及留置位置。但價(jià)格相對(duì)較貴。 .導(dǎo)尿管在臨床使用中常見問(wèn)題. 常常 見見 問(wèn)問(wèn) 題題1、傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝產(chǎn)生的問(wèn)題2、導(dǎo)尿管不退囊問(wèn)題3、導(dǎo)尿管破囊問(wèn)題4、留置尿管感染問(wèn)題5、導(dǎo)尿管閥門問(wèn)題. 常常 見見 問(wèn)問(wèn) 題題 6、導(dǎo)尿使用潤(rùn)滑劑問(wèn)題 7、導(dǎo)尿管未定期沖洗問(wèn)題 8、導(dǎo)尿管連接引流袋問(wèn)題 9、導(dǎo)尿管未使用導(dǎo)管固定裝置問(wèn)題10、氣囊充水問(wèn)題.導(dǎo)尿管常見問(wèn)題分析研討.80多年來(lái)基本工藝和原理沒(méi)有

3、變化生產(chǎn)過(guò)程中球囊易產(chǎn)生微小托膜物，會(huì)出現(xiàn)1%的不合格率開始排囊時(shí)流速正常，后期流速慢或停止排液，排液量比球囊額定量少很多1、導(dǎo)尿管傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝易產(chǎn)生的問(wèn)題、導(dǎo)尿管傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝易產(chǎn)生的問(wèn)題.排囊時(shí)用力抽拉注射器加快退囊，使細(xì)小的充盈水管路啄死，導(dǎo)致不能排囊或退囊 準(zhǔn)備排囊時(shí)，將注射器頭緩慢插入導(dǎo)尿管閥門，當(dāng)確定插好后，在負(fù)壓作用下緩慢抽拉注射器。如導(dǎo)尿管充盈水道被啄死，可用注射器抽5毫升潤(rùn)滑劑（如石蠟油），緩慢注入球囊內(nèi)，利用負(fù)壓作用將球囊內(nèi)的水排出，反復(fù)幾次可將球囊內(nèi)的水完全排出。 2、導(dǎo)尿管不退囊問(wèn)題、導(dǎo)尿管不退囊問(wèn)題.01因感染引起粘連02未使用水溶性潤(rùn)滑劑，而采用礦物油或油性潤(rùn)滑劑03

4、充盈球囊時(shí)，充盈水不足時(shí)會(huì)引起球囊偏囊，造成破囊04充盈球囊時(shí)，用力過(guò)猛導(dǎo)致球囊變形而引起破囊.不同充盈度對(duì)照LOREM IPSULOREM IPSULOREM IPSULOREM IPSU導(dǎo)尿管充盈對(duì)比導(dǎo)尿管充盈對(duì)比.0102解決方法解決方法.01操作者未能嚴(yán)格無(wú)菌操作02未使用水溶性潤(rùn)滑劑，使導(dǎo)尿管老化粘連03導(dǎo)尿管受外來(lái)的拉力及竄動(dòng)易損傷尿道口及粘膜.01執(zhí)行導(dǎo)尿操作時(shí)，一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作02使用水溶性潤(rùn)滑劑，不會(huì)腐蝕老化管體及造成粘連03導(dǎo)尿管插管后，最好使用導(dǎo)尿管固定裝置，可有效防止竄動(dòng)，防止受到外來(lái)的拉動(dòng)及導(dǎo)管竄動(dòng)造成尿道口及粘膜損傷引起感染。.注射器頭沾少注射器頭沾少量潤(rùn)滑油，旋

5、量潤(rùn)滑油，旋轉(zhuǎn)插入，且一轉(zhuǎn)插入，且一定插到定插到位導(dǎo)尿管閥門注射器頭不容易插入注射器頭未對(duì)正閥門，造成排囊不順或不排囊現(xiàn)象回彈芯未回到位，造成排囊不順或不能排囊負(fù)壓作用下排囊不能退囊，無(wú)液體排出5、導(dǎo)尿管閥門問(wèn)題、導(dǎo)尿管閥門問(wèn)題.常用潤(rùn)滑劑種類石蠟油碘伏水溶性潤(rùn)滑劑硅油6、導(dǎo)尿管使用潤(rùn)滑劑的問(wèn)題、導(dǎo)尿管使用潤(rùn)滑劑的問(wèn)題.解解 決決 方方 法法 有的醫(yī)院使用碘伏作為導(dǎo)尿管潤(rùn)滑劑，主要原因是防止感染，我們認(rèn)為在特殊情況下可以使用碘伏作為潤(rùn)滑劑，如：專項(xiàng)手術(shù)，在短時(shí)間內(nèi)是可以的。使用水溶性潤(rùn)滑劑，可有效預(yù)防破囊及粘連。由于球囊式導(dǎo)使用水溶性潤(rùn)滑劑，可有效預(yù)防破囊及粘連。由于球囊式導(dǎo)尿管常用乳膠材料制

6、成，因此禁止采用礦物油或油性潤(rùn)滑劑，尿管常用乳膠材料制成，因此禁止采用礦物油或油性潤(rùn)滑劑，以防止乳膠材料的成分被破壞，造成破囊及粘連現(xiàn)象。以防止乳膠材料的成分被破壞，造成破囊及粘連現(xiàn)象。 缺點(diǎn)：管體較硬，舒適感差，彈性較差，恢復(fù)性不好.導(dǎo)尿系統(tǒng)未定期沖洗容易造成感染，特別是由引流袋反向污染引起的感染現(xiàn)象。導(dǎo)尿操作完最好進(jìn)行一次生理鹽水沖洗的方法效果很好。 7、導(dǎo)尿管未定期沖洗問(wèn)題、導(dǎo)尿管未定期沖洗問(wèn)題.1、導(dǎo)尿管留置周期長(zhǎng)，離床活動(dòng)時(shí)容易造成逆流2、更換引流袋時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌操作1、使用一次性抗逆流引流袋2、更換引流袋時(shí)無(wú)菌操作 8、導(dǎo)尿管連接引流袋的問(wèn)題、導(dǎo)尿管連接引流袋的問(wèn)題.9、導(dǎo)尿管未使用

7、導(dǎo)管固定裝置的問(wèn)題、導(dǎo)尿管未使用導(dǎo)管固定裝置的問(wèn)題解決方法：解決方法： 使用導(dǎo)尿管固定裝置固定導(dǎo)管，是對(duì)各種管路管理及維護(hù)使用導(dǎo)尿管固定裝置固定導(dǎo)管，是對(duì)各種管路管理及維護(hù)的有效方法。的有效方法。 .各種固定裝置LOREM IPSULOREM IPSULOREM IPSULOREM IPSU.10、導(dǎo)尿管充盈水的問(wèn)題、導(dǎo)尿管充盈水的問(wèn)題 .10、導(dǎo)尿管充盈水的問(wèn)題、導(dǎo)尿管充盈水的問(wèn)題 充盈水使用生理鹽水，充盈管道容易產(chǎn)生結(jié)晶 解決方法：解決方法： 充盈水使用純化水防止導(dǎo)管產(chǎn)生結(jié)晶，而且注意充盈容量。 .導(dǎo)尿管臨床事故分析.導(dǎo)尿管臨床事故分析.01正常導(dǎo)尿不應(yīng)該選用止血導(dǎo)尿管02使用止血導(dǎo)尿管球

8、囊30ml充盈水25ml造成偏囊易破囊03留置導(dǎo)尿操作，使用碘伏潤(rùn)滑易產(chǎn)生破囊和粘連04用生理鹽水充盈球囊，管路易產(chǎn)生結(jié)晶和不易排囊.導(dǎo)尿管使用注意事項(xiàng).注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)導(dǎo)尿管不退囊導(dǎo)尿管不退囊：檢查閥門、結(jié)晶、異物檢查閥門、結(jié)晶、異物導(dǎo)尿管破囊：注意潤(rùn)滑劑、是否粘連、充盈水容量導(dǎo)尿管破囊：注意潤(rùn)滑劑、是否粘連、充盈水容量導(dǎo)尿管感染：無(wú)菌操作、引流袋、是否妥善固定導(dǎo)尿管感染：無(wú)菌操作、引流袋、是否妥善固定導(dǎo)尿管閥門問(wèn)題：閥門變形、閥芯插到位可沾潤(rùn)滑劑導(dǎo)尿管閥門問(wèn)題：閥門變形、閥芯插到位可沾潤(rùn)滑劑導(dǎo)尿管潤(rùn)滑：用水溶性潤(rùn)滑劑、短時(shí)導(dǎo)尿可用碘伏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管潤(rùn)滑：用水溶性潤(rùn)滑劑、短時(shí)導(dǎo)尿可用碘伏潤(rùn)滑.注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)導(dǎo)尿管定期沖洗：選用采樣沖洗窗定期沖洗導(dǎo)尿管定期沖洗：選用采樣沖洗窗定期沖洗導(dǎo)尿管用引流袋：使用一次性