參麥注射液治療肺源性心臟病急性發(fā)作期并發(fā)心力衰竭的療效觀察(一)

1、參麥注射液治療肺源性心臟病急性發(fā)作期并發(fā)心力衰竭的療效觀察(一)    作者：鄧翠娥， 林建榮， 梁紅 ， 朱懷?！娟P(guān)鍵詞】 參麥注射液；,肺源性心臟病；,心力衰竭摘要：目的觀察參麥注射液治療肺源性心臟?。ǚ涡牟。┘毙园l(fā)作期并心力衰竭的療效。方法72例肺心病急性發(fā)作期并心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組36例給予常規(guī)治療，（包括休息、低鹽飲食、低流量持續(xù)給氧、保持呼吸道通暢、抗感染、止咳、痰、平喘、強(qiáng)心、利尿）；治療組36例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參脈注射液。結(jié)果治療組在抗心力衰竭，促進(jìn)肺部音吸收，改善患者臨床癥狀等方面優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（

2、P0.01）。結(jié)論參麥注射液治療肺心病急性發(fā)作并心力衰竭具有良好療效，用藥安全。關(guān)鍵詞：參麥注射液； 肺源性心臟??； 心力衰竭Observation of the Curative Effect of Shenmai Injection in Corpulmonale during Acute Phase Complicated by Heart Failure Abstract：ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Shenmai injection on cor-pulmonale during acute phase complica

3、ted by heart failure. Methods72cases of cor-pulmonale during acute phase complicated by heart failure were divided randomly into 2 groups.The control group (36 cases) was treated with bed rest, low salt,content oxygen inhaiorion, keep respiratory tract from impeding, anti-infection, etc; the treatme

4、nt group(36 cases) was treated with Shenmai injection for intravenous drip on the basis of control group therapy method. ResultsResult showed that treating group behaved better than the control group in resisting heart failure, promoted lung role absorption and improved clinical pheumonia of the pat

5、ients. There is marked difference between the two groups (P0.01). ConclusionThere is better effect and safty of Shenmai injection in treatment of corpulmonale during acute phase complicated heart failure.Key words：Shenmai injection； Corpulmonale； Heartfailure我們?cè)诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參麥注射液治療肺源性心臟病急性發(fā)作期并心力衰竭患者36

6、例，并與常規(guī)治療進(jìn)行比較。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 199801200311收治的肺心病急性發(fā)作期病并心力衰竭患者72例，其中男39例，女33例，年齡5172歲，平均（58.68±4.52）歲。肺心病病程424年,平均(10.0±1.1)年,所有患者均符合1977年全國(guó)第2次肺心病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)1，將患者隨機(jī)分為兩組,治療組36例,男22例,女14例;年齡5272歲,平均年齡(58.49± 4.54)歲,心功能按NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),心功能 級(jí)21例, 級(jí)15例。對(duì)照組36例中男17例,女19例;年齡5076歲,平均(59.07±4.98

7、)歲，心功能 級(jí)19例, 級(jí)17例。兩組在年齡、性別、病情等方面比較具有可比性。1.2 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)傳統(tǒng)方法給予休息,低鹽飲食,低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸通道暢,抗感染,止咳、祛痰、平喘，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及適當(dāng)強(qiáng)心利尿;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液2040 ml加入5%葡萄糖250 ml中靜脈滴注，2030滴/min，1次/d，療程714 d。2 治療結(jié)果觀察患者咳嗽、氣急消失時(shí)間、心衰糾正時(shí)間、肺部濕音消失，作療效對(duì)比。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有明顯的差異。見表1。3 討論肺心病由于長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留及反復(fù)感染使紅細(xì)胞增多、紅細(xì)胞順應(yīng)性和變形性降低而互相聚集，導(dǎo)致全血

8、和血漿粘度增多、纖維蛋白原增加、肺循環(huán)阻力增高、血流緩慢并誘發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，使肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高，加重右心負(fù)荷致右心衰。而缺氧、高碳酸血癥、細(xì)菌毒素和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致了心肌損害，加上高輸出量及支氣管肺血管分流的形成增加了左心負(fù)擔(dān)，致左心衰，進(jìn)而發(fā)展為全心衰。肺心病患者血液流變學(xué)粘、濃、聚、緩的改變又加重了肺泡微循環(huán)灌注不足，加重了通氣/血流比失調(diào)及肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重影響肺泡氣體交換。參脈注射液由紅參、麥冬提取物混和而成，其有效成分為人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮及微量人參多糖和麥冬多糖。治療肺心病急性發(fā)作期并心力衰竭的機(jī)理：人參皂苷能減慢心率、降低腦和外周血管阻力，降低心臟負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量以及心肌缺血時(shí)游離脂肪酸代謝紊亂，具有抗實(shí)驗(yàn)性心機(jī)缺血作用;可清除自由基，減輕缺血對(duì)心機(jī)的損害；人參能增加心肌能量貯備，加強(qiáng)心肌收縮力，配合麥冬，既能提高機(jī)體的耐氧能力，增強(qiáng)心肌收縮力，又能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，有利于心衰的控制；此外參麥注射液還具有調(diào)節(jié)免疫功能作用，扶正固本，提高老年肺心病患者對(duì)感染的抵抗力2。表1 兩組療效對(duì)比（略）與對(duì)照組比較：*P0.01本組資料結(jié)果顯示參麥注射液治療肺心病急性發(fā)作期并心力衰竭患者，從不