培氟沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效評(píng)價(jià)

1、培氟沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效評(píng)價(jià) 摘 要 目的：比較培氟沙星與氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效、不良反應(yīng)。方法：117例下呼吸道感染患者分成兩組：培氟沙星治療組60例，0.4 g 2次/d，靜脈點(diǎn)滴，左氧氟沙星治療組57例，0.3 g 2次/d，靜脈點(diǎn)滴，療程均為7 d14 d。結(jié)果：培氟沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的有效率分別為90.0%和87.5%，痊愈率分別為76.8%和77.2%，差異均無顯著性。結(jié)論：培氟沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染臨床效果和不良反應(yīng)相仿。關(guān)鍵詞 培氟沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染Evaluation Levofloxacin and Peflox

2、acin Treatment Subrespistory Tract Infection Effects Abstract: Objective To stuy effective, side effective of levofloxacin and pefloxacinto cure subrespistory tract infection.Methods 117 patients were randonmly pided into two groups (60 samples) was given pefloxacin 0.4g iv bid 714 days.another grou

3、p(57 samples) was given levofloxacin 0.3g, iv bid 714 days. Results The total response rate oflevofloxacin and pefloxacin were 87.7%,90.0%,the total cure rate of levofloxacin and pefloxacin were,77.2%,76.8%.ther was no significant difference. Conclusion Effects side of levofloxacin and pefloxacin in

4、 treating subrespistory tract infection were simlar.Key words: Pefloxacin; Levofloxacin; Subrespistory下呼吸道的細(xì)菌感染(社會(huì)獲得性和醫(yī)院內(nèi)獲得性)在臨床上是常見病、多發(fā)病，尤其是醫(yī)院內(nèi)獲得性下呼吸道感染。近年來，發(fā)病率和死亡率均有上升趨勢(shì)，選擇安全有效合理的抗生素治療至關(guān)重要。培氟沙星與左氧氟沙星是近年來用于臨床一種新型抗生素，具有廣譜、高效低毒、生物利用度高，組織穿透性好等優(yōu)點(diǎn)。近年來，我院對(duì)培氟沙星凍干粉劑治療下呼吸道感染的療效和不良反應(yīng)與左氧氟 培氟沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療

5、效評(píng)價(jià) 沙星進(jìn)行了比較觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 將下呼吸道感染的患者隨機(jī)分為培氟沙星60例，其中男性40例，女性20例，男女=21，年齡為30歲78歲，平均年齡44.2歲。左氧氟沙星組57例，其中男性37歲，女性20例，男女=1.851，年齡為32歲80歲，平均年齡46.2歲。1.2 治療方法 培氟沙星注射劑0.4 g,2次/d，靜脈點(diǎn)滴7 d14 d為1個(gè)療程。左氧氟沙星0.3 g，2次/d，靜脈點(diǎn)滴，療程均為7 d14 d為1個(gè)療程。兩組均不與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。1.3 觀察項(xiàng)目 用藥后觀察患者癥狀的改善、體征變化及不良反應(yīng)情況。用藥前后做痰細(xì)菌培養(yǎng)、胸部X線片、血常規(guī)、尿常規(guī)

6、及肝腎檢查。1.4 療效判定 根據(jù)衛(wèi)生部藥物1998年頒發(fā)的“抗生素臨床研究指導(dǎo)原則”標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：呼吸道癥狀、體征消失、試驗(yàn)室檢查和病原學(xué)檢查4項(xiàng)恢復(fù)正常，X線胸片病灶基本吸收；顯效：呼吸道癥狀及體征有明顯好轉(zhuǎn)，X線片病灶明顯吸收，但上述4項(xiàng)一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；有效：用藥后病情有好轉(zhuǎn)，但達(dá)不到顯效標(biāo)準(zhǔn)；無效：用藥72 h后病情無明顯進(jìn)步或有加重者。以痊愈+顯效為有效并計(jì)算有效率。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用四格表2檢驗(yàn)，分析兩組的療效和細(xì)菌消除率。2 結(jié)果2.1 治療結(jié)果 培氟沙星60例患者，慢性急性發(fā)作28例，痊愈20例，顯效5例，有效3例；急性支氣管炎13例，痊愈12例，顯效1例；支氣管擴(kuò)張感

7、染5例，痊愈3例，顯效1例，無效2例；細(xì)菌性肺炎14例，痊愈11例，顯效2例，有效1例。左氧氟沙星組57例患者，慢性急性發(fā)作26例，痊愈17例，顯效4例，有效5例；急性支氣管炎13例，痊愈12例，顯效1例；支氣管擴(kuò)張感染3例，痊愈2例，有效1例，細(xì)菌性肺炎15例，痊愈13例，顯效1例，有效1例。培氟沙星組痊愈率76.8%，有效率90.0%；左氧氟沙星組痊愈率77.2%，有效率87.7%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P0.05)。細(xì)菌學(xué)療效比較，兩組細(xì)菌清除率分別為87.3%、88.7%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P0.05)，見表1。表1 細(xì)菌清除率比較(略)3 討論隨著耐藥菌株逐年增多，療效有時(shí)不

8、堪理想，或者因藥物價(jià)昂貴而限制了其使用，因此選擇合理有效的抗生素顯得尤其重要。培氟沙星組對(duì)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌、腸道細(xì)菌及金黃色葡萄球菌以及青霉素、頭孢菌素、氨基糖甙類耐藥菌株均有效，對(duì)復(fù)制期及靜止期菌株均有效。隨著臨床治療的適應(yīng)性不斷擴(kuò)大，培氟沙星的用藥安全性也受到人們的關(guān)注。左氧氟沙星作為新一代喹喏酮類藥物，是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體。其對(duì)G+及G-菌的看菌活性較右旋異構(gòu)體強(qiáng)8倍12倍，較氧氟沙星強(qiáng)2倍1。實(shí)驗(yàn)表明培氟沙星注射液與5%葡萄糖注射液混合配伍后，24 h內(nèi)外觀及pH值無明顯變化，含量基本穩(wěn)定，在臨床上用于靜脈點(diǎn)滴是可行的2。培氟沙星為凍干粉劑，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，較水溶液穩(wěn)定安全，有效期長(zhǎng)，對(duì)典型的非典型呼吸道病菌具有較強(qiáng)的抗菌活性，具有抗菌譜廣、抗菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，而深受臨床醫(yī)生的青睞。本組總有效率為87.7%，低于有報(bào)道的96%3，對(duì)肺炎、急性支氣管炎有效率較高，因此，筆者認(rèn)為是一種下呼吸道感染的理想藥物。參考文獻(xiàn)：1 徐積恩. 喏酮類抗生素的不良反應(yīng)J.藥物流行病學(xué)雜志，1994，3(4)：208