醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處理預(yù)案

1、醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處理預(yù)案目 錄 疫情的報(bào)告疫情的報(bào)告 1234 PARTONE前言前言 幾起重大醫(yī)院感染事件幾起重大醫(yī)院感染事件401發(fā)生發(fā)生44名新生兒柯薩奇病毒感染，死亡名新生兒柯薩奇病毒感染，死亡15名。名。19931993年年9 9月，月，XXXX市婦幼保健院市婦幼保健院02共做剖腹產(chǎn)手術(shù)共做剖腹產(chǎn)手術(shù)292292例，發(fā)生手術(shù)切口龜分子桿菌膿腫亞型感染例，發(fā)生手術(shù)切口龜分子桿菌膿腫亞型感染166166例。例。19981998年年4 4至至5 5月，月，XXXX市婦兒醫(yī)院市婦兒醫(yī)院03為為1010名患者做白內(nèi)障手術(shù)，名患者做白內(nèi)障手術(shù)，12 12 日上午，日上午，1010名患者相繼

2、出現(xiàn)眼部腫疼等感名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)，其中染表現(xiàn)，其中9 9人的單眼球被摘除。人的單眼球被摘除。20052005年年1212月月1111日，日，XXXX市立醫(yī)院眼科市立醫(yī)院眼科0420092009年年3 3月月1818日到日到19 19 日天津市日天津市X X縣婦幼保健院縣婦幼保健院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染共造成發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染共造成5 5例新生兒死亡。對(duì)例新生兒死亡。對(duì)3 3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，均為革蘭陰性菌感染。均為革蘭陰性菌感染。長(zhǎng)期透析患者宋長(zhǎng)期透析患者宋輸血前檢查中發(fā)現(xiàn)抗輸血前檢查中發(fā)現(xiàn)抗-HCV-HCV陽(yáng)性，但透析室醫(yī)生不知曉，仍未分機(jī)分區(qū)，且復(fù)

3、用透析陽(yáng)性，但透析室醫(yī)生不知曉，仍未分機(jī)分區(qū)，且復(fù)用透析器和置換液管器和置換液管XXXX縣醫(yī)院血液透析患者常規(guī)病毒學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者宋縣醫(yī)院血液透析患者常規(guī)病毒學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者宋和陳和陳抗抗-HCV-HCV陽(yáng)性，但醫(yī)院開(kāi)會(huì)研究決定，一個(gè)陽(yáng)性，但醫(yī)院開(kāi)會(huì)研究決定，一個(gè)月后對(duì)所有血液透析患者進(jìn)行復(fù)查，未采取其他控制措施，仍未分機(jī)分區(qū)月后對(duì)所有血液透析患者進(jìn)行復(fù)查，未采取其他控制措施，仍未分機(jī)分區(qū)2 2月月25-2725-27受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局委派，作為專家組組長(zhǎng)前往受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局委派，作為專家組組長(zhǎng)前往XXXX縣醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查縣醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查患者郝患者郝發(fā)現(xiàn)抗發(fā)現(xiàn)抗-HCV-HCV陽(yáng)

4、性，陽(yáng)性，1010月月2626日開(kāi)始在該院導(dǎo)入血液透析治療，但未分機(jī)分區(qū)日開(kāi)始在該院導(dǎo)入血液透析治療，但未分機(jī)分區(qū) 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局接到陜西省衛(wèi)生計(jì)生委接到陜衛(wèi)辦醫(yī)函國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局接到陜西省衛(wèi)生計(jì)生委接到陜衛(wèi)辦醫(yī)函201620169999號(hào)文件書(shū)面報(bào)告，陜西號(hào)文件書(shū)面報(bào)告，陜西省商洛市省商洛市XXXX縣醫(yī)院血液透析室發(fā)生疑似丙肝感染暴發(fā)疫情縣醫(yī)院血液透析室發(fā)生疑似丙肝感染暴發(fā)疫情案例：鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝爆發(fā)事件分析案例：鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝爆發(fā)事件分析案例：鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝爆發(fā)事件分析案例：鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝爆發(fā)事件分析觀點(diǎn)觀點(diǎn)內(nèi)容內(nèi)容觀點(diǎn)觀點(diǎn)

5、內(nèi)容內(nèi)容又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)6 6例。截至例。截至2 2月月2525日，日，XXXX縣醫(yī)院血液透析的縣醫(yī)院血液透析的4343例患者中，陜西省專家組確例患者中，陜西省專家組確診丙肝感染病例診丙肝感染病例2626例，疑似病例例，疑似病例5 5人，待復(fù)檢人，待復(fù)檢5 5例，待排查例，待排查7 7例。例。相關(guān)人員法律、法規(guī)意識(shí)薄弱相關(guān)人員法律、法規(guī)意識(shí)薄弱違規(guī)操作違規(guī)操作事件暴露出什么問(wèn)題事件暴露出什么問(wèn)題2016.22016.2月月17-1917-19日日醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范第一章第一章 總總 則則五條五條第四章第四章 處置工作處置工作 四條四條 第二章第二章

6、 組織管理組織管理四條四條第五章第五章 質(zhì)量管理質(zhì)量管理四條四條第三章第三章 報(bào)告程序報(bào)告程序五條五條第六章第六章 附則附則二條二條共六章二十四條：共六章二十四條：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)第四章第四章 處置工作處置工作 四條四條 第五章第五章 質(zhì)量管理質(zhì)量管理四條四條第六章第六章 附則附則二條二條共六章二十四條：共六章二十四條：v組組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)長(zhǎng)：院長(zhǎng)v副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)院感染管副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科主任理科主任v組組 員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長(zhǎng)、器材科科長(zhǎng)、檢員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長(zhǎng)、器材科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各專科科主任、科護(hù)士驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各?？瓶浦魅?、科護(hù)士

7、長(zhǎng)、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)是否暴發(fā)先確定是否感染是否暴發(fā)先確定是否感染PARTTWO 醫(yī)院感染醫(yī)院感染 暴發(fā)定義暴發(fā)定義 醫(yī)院感染幾個(gè)定義醫(yī)院感染幾個(gè)定義醫(yī)院感染暴發(fā)定義：醫(yī)院感染暴發(fā)定義：v是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例或以上同種同源感染病例的例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。現(xiàn)象。 醫(yī)院感染：醫(yī)院感染： 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員

8、在醫(yī)院生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染u無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。u本次感染直接與上次住院有關(guān)。u在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ) 上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。u新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。u由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、T

9、B桿菌等的感染。u 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。工作職責(zé)：工作職責(zé)：1 1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時(shí)報(bào)、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；告醫(yī)院總值班；2 2、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門(mén)，并在染

10、暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門(mén)，并在2 2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；政部門(mén)報(bào)告； 2.2.醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟3 3、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，適

11、時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)分析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)4 4、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；5 5、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；6 6、總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)與準(zhǔn)備工作；、總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)與準(zhǔn)備工作；7 7、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。、藥劑

12、科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。PARTTHREE醫(yī)院感染暴醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟置實(shí)施步驟調(diào)查處置實(shí)施步驟：調(diào)查處置實(shí)施步驟：01v 積極開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開(kāi)展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；02v查找感染源：醫(yī)院感染管理科協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。03 調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。調(diào)查處置實(shí)施步驟：調(diào)查處置實(shí)施步驟：04v控制感染源：必要時(shí)

13、臨床科室對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐藥的銅綠假單胞菌感染、G芽胞桿菌污染等傳染病人與普通病人嚴(yán)格分開(kāi)安置；感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置；感染病人與高度易感染病人分別安置；同種病原體感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。05 切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診

14、療器械傳播和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用10002000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須嚴(yán)格洗手；病人使用過(guò)的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末消毒；空氣用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液（20ml/m330ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1h或使用15%過(guò)氧乙酸（7ml/m3）加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%80%，室溫熏蒸2h；物體表面和地面用10002000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30min或20004000mg/L過(guò)氧乙酸溶液噴灑，

15、作用時(shí)間30min60min；可再利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。調(diào)查處置實(shí)施步驟：調(diào)查處置實(shí)施步驟：06v對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理（包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí)行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或病區(qū)內(nèi)開(kāi)辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)施預(yù)防性免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感染病人分開(kāi)安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。07 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)

16、準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。08根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施。調(diào)查處置實(shí)施步驟：調(diào)查處置實(shí)施步驟：09v匯總分析調(diào)查資料，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，包括處理過(guò)程描述、感染事件分析及采取控制措施、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果、事件性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思其中是否符合國(guó)家規(guī)范要求，對(duì)采取干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估，制定醫(yī)院今后的防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。10v對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)事

17、件應(yīng)急處理要點(diǎn)是：醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理要點(diǎn)是： 邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。措施控制事態(tài)發(fā)展。醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理重點(diǎn)是：醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理重點(diǎn)是： 盡快切斷傳播途徑盡快切斷傳播途徑醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)：醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案（一）（一）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者：1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感

18、染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)：醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案（二）（二）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者：3 3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（三）（三）級(jí)級(jí) 3 3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。 報(bào)告人報(bào)告人報(bào)報(bào)告告程程序序和和時(shí)時(shí)限限3 3醫(yī)院所有部門(mén)為責(zé)任報(bào)告部門(mén)，各臨床醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，所醫(yī)院所有部門(mén)為責(zé)任報(bào)告部門(mén)，各臨床醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，所有醫(yī)護(hù)人員為義務(wù)報(bào)告人。有醫(yī)護(hù)人員為義務(wù)報(bào)告人。

19、（1 1）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限所在科室上班時(shí)間立即所在科室上班時(shí)間立即 或直接報(bào)告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感科向分管或直接報(bào)告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感科向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。休息時(shí)間立即院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。休息時(shí)間立即 或直接報(bào)告醫(yī)院總值班?；蛑苯訄?bào)告醫(yī)院總值班。醫(yī)院感染管理科人員于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)醫(yī)院感染管理科人員于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，主管院長(zhǎng)立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，主管院長(zhǎng)立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人

20、民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案（2 2）院外報(bào)告程序和時(shí)限）院外報(bào)告程序和時(shí)限經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院感染管理科報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心。報(bào)告時(shí)限：經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院感染管理科報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心。報(bào)告時(shí)限：級(jí)：應(yīng)立即或級(jí)：應(yīng)立即或2 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 級(jí)：應(yīng)在級(jí)：應(yīng)在1212小時(shí)內(nèi)報(bào)告小時(shí)內(nèi)報(bào)告 級(jí)：無(wú)需院外報(bào)告。級(jí)：無(wú)需院外報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程處理流程

21、疫情疫情 報(bào)告報(bào)告RTFOUR0202疫情的報(bào)告疫情的報(bào)告正文 第一章 * 為何要制定計(jì)劃為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟v經(jīng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，經(jīng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并于并于1212小時(shí)內(nèi)向中山市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，并同時(shí)向中山市疾病預(yù)防控制中心小時(shí)內(nèi)向中山市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，并同時(shí)向中山市疾病預(yù)防控制中心（CDCCDC）報(bào)告。）報(bào)告。v1 1、5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；v2 2、3 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。0202疫情的報(bào)告疫情的報(bào)告正文 第一章 * 為何要制定計(jì)劃為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）工作規(guī)范（試行）的要求，報(bào)告醫(yī)院感染