哮喘和COPD不同治療方案比較

1、編輯ppt哮喘和哮喘和COPD不同治療方案比較不同治療方案比較編輯ppt哮喘哮喘 支氣管哮喘支氣管哮喘，簡簡稱哮喘，又稱氣喘，稱哮喘，又稱氣喘，是一種以可逆性氣流是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病。性炎癥性疾病。 患者的常見癥狀是患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等胸悶或咳嗽等編輯ppt評估是哮喘治療的基礎(chǔ)評估是哮喘治療的基礎(chǔ) 每個患者都應(yīng)評估其現(xiàn)有治療方案、依從性及哮喘控制水平每個患者都應(yīng)評估其現(xiàn)有治療方案、依從性及哮喘控制水平評估評估哮喘控制哮喘控制編輯ppt階梯階梯1階梯階梯2階梯階梯3階梯階梯4階梯階梯5 降級降級升級升級

2、ICS：吸入糖皮質(zhì)激素：吸入糖皮質(zhì)激素LABA: 長效長效 2-激動劑激動劑常規(guī)短效和長效常規(guī)短效和長效2-激動劑的劑量不作建議激動劑的劑量不作建議除非聯(lián)合規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素除非聯(lián)合規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素基于哮喘控制的個體化治療方案基于哮喘控制的個體化治療方案GINA Pocket Guide updated 2010.編輯pptCOPD 慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病（COPD）是一種具有氣流）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害

3、顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，晚期有體重下降、食欲減退等。難、喘息和胸悶，晚期有體重下降、食欲減退等。編輯ppt管理計劃管理計劃癥狀活動受限生物標(biāo)記健康狀況緩解藥使用肺功能肺結(jié)構(gòu)合并癥急性加重副作用合并癥并發(fā)癥健康狀態(tài)丟失肺功能下降肺結(jié)構(gòu)受損死亡率最佳當(dāng)前控制最佳當(dāng)前控制降低未來風(fēng)險降低未來風(fēng)險優(yōu)化優(yōu)化COPD管理管理患者特征患者特征 年齡 癥狀 藥物 肺功能 BMI 吸煙史 合并癥 肺結(jié)構(gòu) 性別 急性加重史 并發(fā)癥 健康狀況戒煙 藥物治療 康復(fù) 吸氧 手術(shù)干預(yù)編輯pp

4、t GOLD指南推薦的指南推薦的COPD分級治療方案分級治療方案編輯ppt舒利迭舒利迭通用名：沙美特羅替卡松粉吸入劑通用名：沙美特羅替卡松粉吸入劑藥理特性：藥理特性： 1、氟替卡、氟替卡松在肺部和全身的親脂性一樣，親脂性松在肺部和全身的親脂性一樣，親脂性 高，抗炎作用強高，抗炎作用強 2 2、沙美特羅是慢效、長效、沙美特羅是慢效、長效 的的2 2受體激動劑受體激動劑編輯ppt規(guī)格與用法用量規(guī)格與用法用量哮喘哮喘 成人和12歲及12歲以上的青少年 ： 每次1吸（50/100 ug，50 /250 ug，50 /500ug）， 每日2次。 4歲及4歲以上兒童 ： 每次1吸（50/100 ug），每

5、日2次。 COPD 每次1吸（50 ug /500 ug），每日2次。編輯ppt信必可信必可VS舒利迭舒利迭信必可優(yōu)勢：信必可優(yōu)勢： 布地奈德適中的親脂性和親水性，更易與細胞內(nèi)受體結(jié)合布地奈德適中的親脂性和親水性，更易與細胞內(nèi)受體結(jié)合 布地奈德獨特的酯化作用，確保長效抗炎布地奈德獨特的酯化作用，確保長效抗炎 布地奈德是布地奈德是FDAFDA批準(zhǔn)的唯一孕期批準(zhǔn)的唯一孕期B B類吸入性糖皮質(zhì)激素類吸入性糖皮質(zhì)激素 福莫特羅是速效福莫特羅是速效2 2受體激動劑，三分鐘快速起效受體激動劑，三分鐘快速起效 福莫特羅具有量效關(guān)系，信必可能夠維持緩解治療福莫特羅具有量效關(guān)系，信必可能夠維持緩解治療編輯ppt

6、 都保裝置較準(zhǔn)納器肺部沉積率更高，保質(zhì)期長都保裝置較準(zhǔn)納器肺部沉積率更高，保質(zhì)期長 信必可較舒利迭哮喘控制優(yōu)勢增加信必可較舒利迭哮喘控制優(yōu)勢增加68%68%， 嚴(yán)重急性發(fā)作降低嚴(yán)重急性發(fā)作降低39%39% PathosPathos研究表明信必可不增加研究表明信必可不增加COPDCOPD 患者肺炎風(fēng)險，而舒利迭激素量大患者肺炎風(fēng)險，而舒利迭激素量大 增加增加COPDCOPD患者肺炎風(fēng)險患者肺炎風(fēng)險編輯ppt舒利迭優(yōu)勢：舒利迭優(yōu)勢： 氟替卡松脂溶性高，是氟替卡松脂溶性高，是ICS中抗炎作用最強的中抗炎作用最強的 舒利迭激素量大，對重度患者控制較好舒利迭激素量大，對重度患者控制較好 舒利迭價格相對較

7、低舒利迭價格相對較低 舒利迭上市早，推廣時間長，醫(yī)生患者對其認(rèn)可度較高舒利迭上市早，推廣時間長，醫(yī)生患者對其認(rèn)可度較高編輯ppt思力華思力華 思力華（噻托溴銨粉吸入劑）是一個支氣管思力華（噻托溴銨粉吸入劑）是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病（擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的）的維持治療，包括慢性維持治療，包括慢性 支氣管炎和肺氣腫，伴支氣管炎和肺氣腫，伴 隨性呼吸困難的維持治隨性呼吸困難的維持治 療及急性發(fā)作的預(yù)防。療及急性發(fā)作的預(yù)防。編輯ppt藥理作用：思力華是長效抗膽堿能藥物，可阻斷節(jié)后迷走藥理作用：思力華是長效抗膽堿能藥物，可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張

8、力而舒張支氣管神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管副作用：口干最常見，念珠菌感染，鼻竇炎，咽炎等副作用：口干最常見，念珠菌感染，鼻竇炎，咽炎等規(guī)格：規(guī)格：18微克微克/10粒粒/盒盒用量：每日一次，每次一粒用量：每日一次，每次一粒編輯ppt信必可信必可VS思力華思力華信必可優(yōu)勢：信必可優(yōu)勢： 信必可既能治療哮喘又能治療信必可既能治療哮喘又能治療COPD 信必可是信必可是ICS和和LABA的聯(lián)合制劑，發(fā)揮抗炎和舒張支氣的聯(lián)合制劑，發(fā)揮抗炎和舒張支氣管的作用，而思力華只能舒張支氣管，并不能抑制氣道炎管的作用，而思力華只能舒張支氣管，并不能抑制氣道炎癥癥 信必可多種規(guī)格，兩吸起始，便于升級降

9、級治療信必可多種規(guī)格，兩吸起始，便于升級降級治療 信必可長期治療價格較低，思力華治療費用高信必可長期治療價格較低，思力華治療費用高編輯ppt思力華優(yōu)勢思力華優(yōu)勢： 思力華是治療思力華是治療COPD的專項用藥，而信必可在中國被批準(zhǔn)的專項用藥，而信必可在中國被批準(zhǔn)用于用于COPD治療還不到一年治療還不到一年 GOLD指南中，思力華適用于指南中，思力華適用于BCD級患者，而信必可只被級患者，而信必可只被推薦用于推薦用于CD級級編輯ppt順爾寧順爾寧 順爾寧是一種口順爾寧是一種口 服的選擇性白三烯受服的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯抑制半胱氨酰白三烯受體。預(yù)防白天

10、和夜受體。預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。引起的支氣管收縮。編輯ppt白三烯受體調(diào)節(jié)劑白三烯受體調(diào)節(jié)劑 具有輕度擴張支氣管，緩解癥狀，改善肺功能，減輕氣道具有輕度擴張支氣管，緩解癥狀，改善肺功能，減輕氣道炎癥，減少惡化的作用炎癥，減少惡化的作用 減少中至重度哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的用量減少中至重度哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的用量 對吸入低或高劑量糖皮質(zhì)激素后仍不能達到有效控制的患對吸入低或高劑量糖皮質(zhì)激素后仍不能達到有效控制的患者，可提高控制率者，可提高控制率編輯ppt信必可信必可VS順爾寧順

11、爾寧信必可優(yōu)勢：信必可優(yōu)勢： 信必可三分鐘快速起效，能進行維持信必可三分鐘快速起效，能進行維持+緩解治療緩解治療 ICS/LABA是是GINA推薦的中重度哮喘患者的一線用藥選推薦的中重度哮喘患者的一線用藥選擇擇編輯ppt順爾寧優(yōu)勢：順爾寧優(yōu)勢： 順爾寧不含激素，避免激素的毒副作用的同時又能達到抗順爾寧不含激素，避免激素的毒副作用的同時又能達到抗炎效果炎效果 每天一片，簡單方便每天一片，簡單方便 兩歲以上患者都能服用，而信必可在中國是規(guī)定六歲以上兩歲以上患者都能服用，而信必可在中國是規(guī)定六歲以上患者才能使用患者才能使用編輯ppt舒利迭舒利迭VS思力華思力華VS順爾寧順爾寧 舒利迭不同規(guī)格，既能治療哮喘又能治療舒利迭不同規(guī)格，既能治療哮喘又能治療COPD，而思力，而思力華、順爾寧分別只有華、順爾寧分別只有COPD和哮喘的適應(yīng)癥和哮喘的適應(yīng)癥 ICS/LABA分別是分別是GINA和和GOLD推薦的中重度哮喘