人體解剖部分答案

1、人體解剖生理學(xué)復(fù)習(xí)題1. 何謂內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定有何意義？何謂正反饋和負(fù)反 饋？舉例說(shuō)明它們?cè)谏砉δ苷{(diào)節(jié)中的作用及意義。解答：人體和復(fù)雜多細(xì)胞動(dòng)物的細(xì)胞直接生存于細(xì)胞外液中，而不與外環(huán)境發(fā)生接觸。 細(xì)胞 新陳代謝所需的養(yǎng)料由細(xì)胞外液提供，細(xì)胞的代謝產(chǎn)物也排到細(xì)胞外液中，而后 通過(guò)細(xì)胞外 液再與外環(huán)境發(fā)生物質(zhì)交換。由此，細(xì)胞外液被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，以別 于整個(gè)機(jī)體所生存 的外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的理化特性保持相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。因?yàn)?內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)因素的相對(duì)穩(wěn) 定性是高等動(dòng)物生命存在的必要條件。然而，內(nèi)環(huán)境理化性 質(zhì)不是絕對(duì)靜止的，而是各種物 質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換中達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

2、由于細(xì)胞不斷進(jìn)行著新陳代謝，新陳 代謝本身不斷擾亂內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，外環(huán)境的強(qiáng)烈 變動(dòng)也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)；為此，機(jī)體的 血液循環(huán)、呼吸、消化、排泄等生理功能 必須不斷地進(jìn)行著調(diào)節(jié)，以糾正內(nèi)環(huán)境的過(guò)分變動(dòng)， 使它趨于穩(wěn)定，保證機(jī)體細(xì)胞生 命活動(dòng)的正常進(jìn)行。解答：負(fù)反饋 ( negative feedback): 在反饋控制系統(tǒng)中，受控部分的活動(dòng)向和它原 先活動(dòng) 相反的方向發(fā)生改變，它的意義是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。例如，人體的體溫 經(jīng)?？煞€(wěn)定在 37 ° C 左右，就是負(fù)反饋調(diào)控作用的結(jié)果?，F(xiàn)在認(rèn)為下丘腦內(nèi)有決定 體溫水平的調(diào)定點(diǎn)的 神經(jīng)元，這些神經(jīng)元發(fā)出參考信息使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出控制信息

3、 來(lái)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程，保 持體溫維持在37° C左右。如果人體進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，產(chǎn) 熱突然增加(即發(fā)生干擾信息，使輸出變量增加 )體溫隨著升高，則下丘腦內(nèi)的溫度 敏感 (監(jiān)測(cè)裝置 )就發(fā)生反饋信息與參考信 息進(jìn)行比較，由此產(chǎn)生偏差信息作用于體 溫調(diào)節(jié)中樞，從而改變控制信息來(lái)調(diào)整產(chǎn)熱和散熱 過(guò)程，使升高的體溫回降，恢復(fù)到 場(chǎng) 37 ° C 左右。正反饋 ( positive feedback):在反饋控制系統(tǒng)中，受控部分繼續(xù) 加強(qiáng)原來(lái)方向的活動(dòng)。意義：破壞原先的平衡狀態(tài)，使某一生理 過(guò)程徹底完成。如分 娩過(guò)程是正反饋控制系統(tǒng)活動(dòng)的實(shí)例。當(dāng)臨近分娩時(shí)，某些干擾信息可 誘發(fā)子宮收縮

4、 , 子宮收縮導(dǎo)致胎兒頭部牽張子宮頸部；宮頸受到牽張可反射性導(dǎo)致催產(chǎn)素分 泌增加， 從而進(jìn)一步加強(qiáng)宮縮，轉(zhuǎn)而使宮頸進(jìn)一步受到牽張；如此反復(fù)再生，直至胎兒娩出 為 止。2. 試述靜息電位和動(dòng)作電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制。4. 神經(jīng)纖維靜息電位產(chǎn)生的原理是什么？解答：靜息電位 ( resting potential ) ：指細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi) 外兩側(cè) 的電位差。表現(xiàn)為內(nèi)負(fù)外正。哺乳動(dòng)物的肌肉和神經(jīng)細(xì)胞為一 70?一 90mV o 靜息電位主要 由K-外流形成，因?yàn)椋篈.細(xì)胞膜內(nèi)K濃度高于膜外，膜外 Na,濃 度高于膜內(nèi)。B.在靜息狀 態(tài)下細(xì)胞膜只對(duì) K-具有通透性，對(duì) Na和帶負(fù)電荷的蛋白 質(zhì)

5、通透性很小，K,順濃度梯度向 外擴(kuò)散，擴(kuò)散達(dá)平衡時(shí)的膜電位即為靜息電位，其 值近似于K-平衡電位。5. 神經(jīng)纖維動(dòng)作電位是怎么發(fā)生的？解答：動(dòng)作電位 ( active potential )：在靜息電位的基礎(chǔ)上，可興奮細(xì)胞受到 一個(gè) 適宜刺激后，其膜電位會(huì)發(fā)生迅速的一過(guò)性波動(dòng)。由峰電位和后電位組成，是細(xì)胞興奮的標(biāo)志 。 動(dòng) 作 電 位 的 去 極 相 由 Na， 內(nèi) 流 形 成 ， 復(fù) 極 相 由 K ， 外 流 形 成 。3.膜電 位達(dá) 閾電 位大重Na有極試述神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞及肌肉的收縮過(guò)程試述興奮在神經(jīng)一肌肉接頭處傳遞的過(guò)程。解答：神經(jīng)一肌肉接頭處興奮的傳遞是電-化學(xué)-電的傳遞過(guò)程

6、K?r流，細(xì) 費(fèi)發(fā)善 極化， 董復(fù) 到靜董位?N a 蓍 動(dòng)J恢復(fù)箱內(nèi)神接重子式常其受產(chǎn)生經(jīng)頭中的Ach體終板沖刖陽(yáng)電動(dòng)膜觸發(fā)軸漿中里泡隼位,傳鈣向臂移動(dòng)g刖通使臨通膜融合鬟幕近肌道放細(xì)胞膜電4. 心臟是怎樣泵血的？簡(jiǎn)述心肌的生理特性。左尤r心室的泵血原理基本相同，現(xiàn)以左室為例說(shuō)明心臟的泵血過(guò)程和機(jī)制在一個(gè)心動(dòng)周期中，由于心室的收縮和舒張活動(dòng)，造成了瓣膜兩側(cè)壓力差的變化，于是導(dǎo)致瓣膜的開放和關(guān)閉，而瓣膜的開閉，又導(dǎo)致血液的定向流動(dòng)，血液的進(jìn)岀心室，導(dǎo)致心室容積的改變。現(xiàn)將在一個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓力、容積的改變、瓣膜的啟閉及血流情況歸納為下表心室肌收縮使室內(nèi)壓升高超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)房室瓣關(guān)閉，房室瓣關(guān)

7、閉的振動(dòng)產(chǎn)生第一心音但低于動(dòng)脈壓使動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，此時(shí)心室容積不變，室內(nèi)壓迅速升高，這一時(shí)期即等容收縮期。心室肌舒張，室內(nèi)壓下降，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉的振動(dòng)產(chǎn)生第二心音；而室內(nèi)壓仍 壓致房室瓣關(guān)閉，進(jìn)入等容舒張期，此期心室容積幾乎不變而室內(nèi)壓迅速下降。高于房?jī)?nèi)在等容收縮期和等容舒張期，室內(nèi)壓上升和下降速度最快。快速射血期室內(nèi)壓達(dá)最高值。射血期：快速射血期，心室肌進(jìn)一步收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高，超過(guò)動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣開放，血液快速射入動(dòng)脈，約占總射血量的70%,這段時(shí)期稱為快速射血期。此期內(nèi)由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓和動(dòng)脈壓均達(dá)到峰值。減慢射血期，室內(nèi)壓雖已低于主動(dòng)脈壓，但動(dòng)脈瓣仍然開放，其原因

8、在于當(dāng)時(shí)血液具有較高的動(dòng)能，能夠依其慣性沖開動(dòng)脈瓣，逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動(dòng)脈。心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。心肌的生理特性包括興奮性，自律性，傳導(dǎo)性和收縮性。由于心肌的這些特性共同決定著心臟的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能。(1) 興奮性：當(dāng)心臟的“泵”受一定強(qiáng)度的刺激時(shí)就能發(fā)生一定形式的反應(yīng)。即有對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。(2) 自律性：指心臟有規(guī)律的節(jié)律性收縮起源于心臟本身。即心肌在沒(méi)有外來(lái)刺激的情況下,能通過(guò)其本身的內(nèi)在變化而自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性的興奮。在正常生理功能情況下，心肌自律性，主要表現(xiàn)在特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)(竇房結(jié)、結(jié)間束

9、、房室交界，蒲金野氏纖維 )。(3) 傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞一樣具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性。即一處發(fā)生了興奮能沿著細(xì)胞膜向外擴(kuò)散，并能由一條肌纖維擴(kuò)散到其它相鄰的肌纖維。(4) 收縮性：指心肌在接受一次閾上刺激時(shí)有發(fā)生收縮反應(yīng)的能力，此稱心肌的收縮性。心肌細(xì)胞收縮的原理與骨骼肌相似。因?yàn)樾募〉呐d奮性、自律性和傳導(dǎo)性是以心肌細(xì)胞膜的生物電活動(dòng)為基礎(chǔ)的，故又稱之為心肌的電生理特性。而心肌的收縮性是指心肌細(xì)胞在肌膜動(dòng)作電位的驅(qū)動(dòng)下，有發(fā)生收縮反應(yīng)的能力，而稱為心肌的機(jī)械特性。5. 動(dòng)脈血壓是怎樣形成的？影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？17 .影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？解答：(1 )心臟每搏輸出量：當(dāng)每搏

10、輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時(shí)，動(dòng)脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓的升高，舒張壓可能升高不多，故脈壓增大。反之，當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，則主要使收縮壓降低，脈壓減小?？梢?，在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。(2 )心率：如果心率加快，而每搏輸出量和外周阻力都不變，由由于心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快，因此在心縮期內(nèi)可有較多的血液流至外周，收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著，脈壓比心率增加前減小。相反，心率減慢時(shí)，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，故脈壓增大。(3 )外周阻力：

11、如果心 輸出量不變而外周阻力加大，則心舒期中血液向外周流動(dòng)的 速度減慢，心舒期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高。在心縮期，由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快，因此收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯，故脈壓加大。可見，在一般情況下，舒張壓的高低主要反 映外周阻力的大小。外周阻力的改變，主要是由于骨骼肌和腹腔器官阻力血管口 徑的改變。 原發(fā)性高血壓的發(fā)病，主要是由于阻力血管口徑變小而造成外周阻力過(guò)高。另外，血液粘滯 度也影響外周阻力。如果血液粘滯度增高，外周阻力就增大，舒張壓就升高。（ 4 ）主動(dòng)脈 和 大動(dòng)脈的彈性貯器作用：如前所述，由于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，動(dòng)脈血壓的波 動(dòng)幅度明 顯

12、小于心室內(nèi)壓的波動(dòng)幅度。老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈的彈性貯器作用減弱，故脈壓增大。（ 5 ）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng)，才 能使血管系統(tǒng)足夠地 充盈，產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。在正常情況下，循環(huán)血量和血管 容量是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng) 充盈程度的變化不大。失血后，循環(huán)血量減少。此時(shí)如果血管系 統(tǒng)的容量改變不大，則體循環(huán)平均 充盈壓必然降低，使動(dòng)脈血壓降低。在另一些情況下，如 果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大時(shí)， 也會(huì)造成動(dòng)脈血壓下降。上述對(duì)影響動(dòng)脈血壓的各 種因素，都是在假設(shè)其它因素不變的前提下，分 析某一因素發(fā)生變化時(shí)對(duì)動(dòng)脈血壓可能發(fā)生 的影響。實(shí)際上，在各種

13、不同的生理情況下，上述各種 影響動(dòng)脈血壓的因素可同時(shí)發(fā)生改變。 因此，在某種生理情況下動(dòng)脈血壓的變化，往往是各種因素 相互作用的綜合結(jié)果。6. 壓 力感受性反射是如何調(diào)節(jié)血壓的？有何生理意義？21 . 壓力感受性反射是如何調(diào)節(jié)血壓的？有何生理意義？ 解答：壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓極其重要的一種反射。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng) 脈竇 和主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，沖動(dòng)沿舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳到延髓的孤 束核，通過(guò) 中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效 應(yīng)為心率減慢，心 輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈 血壓降低時(shí)，壓力感受器 傳入沖動(dòng)減少，使迷

14、走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率 加快，心輸出量增加，外周血管 阻力增高，血壓回升。壓力感受性反射在心輸出量、 外周血管阻力、血量等發(fā)生突然變化的 情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起 重要的作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過(guò)分的波動(dòng)， 從而維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。7. 何 謂呼吸？試述肺通氣原理。呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程。人的呼吸過(guò)程包括三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán) 節(jié)：外 呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸，指組織細(xì)胞與血液間的氣體交換。正常成人安靜時(shí)呼吸一次為 6. 4 秒為最佳，每次吸入和呼出的氣體量大約為 500 毫 升，稱為潮氣量。當(dāng)人用力吸氣，一直到不能再吸的時(shí)候

15、為止；然后再用力呼氣，一直 呼到不能再呼的時(shí)候?yàn)橹梗@時(shí)呼出的氣體量稱為肺活量。正常成人男子肺活量約為3500-4000 毫升，女子約為 2500-3500 毫升。肺活量代表一個(gè)人潛在的呼吸能力的大小 , 在某 種程度上可以反映一個(gè)人的呼吸功有和健康狀況，是常用的測(cè)量呼吸功有方法之 一。呼吸系統(tǒng)是由 鼻腔和喉嚨中的通氣管、兩個(gè)肺，以及一條連接喉嚨與肺部的長(zhǎng)長(zhǎng)的 氣管組成的。氣管的底端分成 了兩條支氣管，每條支氣管都與其中的一個(gè)肺相連。支 氣管又細(xì)分為更小的氣管，首先是細(xì)支氣管， 然后是終末細(xì)支氣管。終末細(xì)支氣管的末就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數(shù)稱為呼吸頻率。 計(jì)算呼吸頻率時(shí)

16、要密切觀察被檢者的胸部，用帶有秒針的鐘若表記錄被測(cè)者半分 鐘的呼 吸次數(shù)，然后把測(cè)得的次數(shù)乘以 2, 得到每分鐘的呼吸次數(shù)，即呼吸頻率。8. 胃液、胰液、膽汁的成分和作用是什么？消化液為什么不將自身消 化掉？胃液、胰液、膽汁的主要成分和作用。（1）胃液的主要成分包括：HC1、胃蛋白酶原、粘 蛋白、內(nèi)因子等。 1 ）鹽酸的作用鹽酸由泌酸腺壁細(xì)胞分泌作用：可殺死隨食物進(jìn)入胃 內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。鹽酸進(jìn)入小腸后： 可以引 起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。 鹽酸所造成的

17、酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。2）胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主細(xì)胞合成和分泌，其主 要作用是分解蛋白質(zhì)，主要分解產(chǎn)物是長(zhǎng)鏈多肽、寡肽及少量氨基 酸。胃蛋白酶只有在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，其最適pH為2。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當(dāng) pH 升至 6 以上時(shí)，即發(fā)生不可逆的變性。3）粘液和碳酸氫鹽的主要作用粘液和碳酸氫鹽共同 構(gòu)筑成粘液 -碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用。4）內(nèi) 因子的主要作用內(nèi)因子可與食物中的維生素 B12 結(jié)合，形成一種復(fù)合物，這種復(fù)合物對(duì)蛋白質(zhì)水解酶有很強(qiáng)的抵抗力，可保護(hù)維生素 B12 不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移

18、行至回腸，可與遠(yuǎn)端回腸粘膜的特殊受體結(jié)合，從而促進(jìn)回腸上皮吸收維生素B12。若體內(nèi)產(chǎn)生抗 內(nèi)因子抗體或內(nèi)因子分泌不足，將會(huì)岀現(xiàn)維生素 B12 吸收不良，從而影響紅細(xì)胞的生成，造 成巨幼紅細(xì)胞性貧血。（ 2）胰液由無(wú)機(jī)成分和有 機(jī)成分組成，無(wú)機(jī)成分主要為水、碳酸氫鹽和多種離子；有機(jī)成分主要是消化三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，它們由胰腺腺泡細(xì)胞分泌。1）胰液無(wú)機(jī)成分的作用HC03-的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；并為小腸內(nèi)多種消 化酶的 活動(dòng)提供最適的 pH 環(huán)境（ pH7? 8）。 2）胰液的有機(jī)成分和作用胰淀粉酶：是人體

19、重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。它對(duì)生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最適pH 為 6.77.0 。胰脂肪酶：能分解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最適 pH 為 7. 58. 5 。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來(lái)完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復(fù)合物，牢固地附在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來(lái)。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適pH,使之接近腸內(nèi)的 pH。胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變可激活糜蛋白酶原使 其變?yōu)橛谢钚缘拿拥鞍酌?。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用能使蛋白質(zhì)分解為多種大小不等的 多肽及少量氨基酸。由于胰液中含有能消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是 所有消化液中消化力最強(qiáng)、消化功能最全面的一種消化液。當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)，即使其它消 化腺的分 泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受 影響糖的消化和吸 收。（ 3 ）膽汁的成分很復(fù)雜，但膽汁中沒(méi)有消化酶，參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。膽汁的主要生理作用是： 1 ）促進(jìn)脂肪的消化：膽汁中的膽鹽