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文檔簡(jiǎn)介
1、喪葬合同范本死亡賠償協(xié)議書(shū)范本甲方:1、羅XX,陳XX之子。2、羅 X X , 陳 XX 之夫。身份證號(hào)碼: . 。3、倪 XX, 陳 XX 之母。 乙方: XX 有限責(zé)任公司 法定代表人:洪 XX, 職務(wù): xx o 丙方:洪 XX, 身份證號(hào)碼:。甲方羅 XX 之妻陳 XX 系乙方工人,因工作原因于 XX 年 6 月 21 日發(fā)生事故,因醫(yī)治無(wú)效于 XX 年 6 月 22 日死亡。 為妥善解決陳天珍 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平 等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng) 協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、死亡賠償協(xié)議書(shū)范本中喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。 所需喪葬費(fèi) 用由乙方支付。二
2、、死亡賠償協(xié)議書(shū)范本中賠償金額:乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅 X X、羅XX 支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外, 甲方不得再向乙方主張 任何費(fèi)用。三、死亡賠償協(xié)議書(shū)范本匯中付款期限:XX 年 6 月 30 日前支付倪 x X 全部賠償金壹萬(wàn)元,支付 羅 XX、 羅X X部分賠償金伍萬(wàn)元;XX年5月2 1日前支付 羅XX、羅X X剩余全部賠償金至萬(wàn)陸仟元三、違約責(zé)任:1 、 乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余 款,并有 權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利 息。2 、 因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行 的,應(yīng)當(dāng) 向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但
3、不限于調(diào)查 取證費(fèi)、交通、通訊 費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。四、擔(dān)保條款: 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān) 保。甲方簽字:時(shí)間:乙方簽字蓋章:時(shí)間:丙方簽字:時(shí)間:死亡賠償協(xié)議書(shū)1、死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方: 乙方:乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過(guò)程中不慎墜 樓死亡,現(xiàn) 雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下:張寶根,因于 XX 年 1 月 12 日在山東省濰坊地區(qū)昌邑 鐵礦鋼結(jié) 構(gòu)罐體制作過(guò)程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院 120 當(dāng)場(chǎng) 搶救無(wú)效確認(rèn)死亡。 張寶根于年月日出生,其原身份證號(hào) 碼為:. 家庭住址. 家庭住址 身份證號(hào)碼. 家庭住址一、其供養(yǎng)親屬情況如下: 父親:姓名年齡出生日期職業(yè) 身
4、份證號(hào)碼 母親:姓名年齡出生日期職業(yè) 妻子:姓名年齡出生日期職業(yè) 身份證號(hào)碼 子女:姓名年齡出生日期職業(yè) . 家庭住址 身份證號(hào)碼二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金 , 被撫養(yǎng)人 生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi) 用計(jì)人民幣萬(wàn)元。三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂 后,一次 性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng) 在供養(yǎng)親 屬間依法合理分配,如由 此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何 形式、 任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi) 用。六、甲方給付乙方賠償款后,此
5、事的處理即告終結(jié), 乙方不得 再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生 的結(jié)果亦由乙方自行 承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真 實(shí)意思表 示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤, 甲乙雙方 明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié) 果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙 方再無(wú)其 他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互 不追究。十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事 人簽字蓋章 后即發(fā)生效力。甲方:乙方:鑒證機(jī)關(guān)XX 年 1 月 16 日2、死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方:乙方: XX, XX, X X
6、, 身份證號(hào)碼: XX , 系 XX 的 XX 。李元浩,于 XX 年 8 月日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶 救無(wú)效死 亡。李元浩于 XX 年 XX 月 XX 日出生,其供養(yǎng)親屬 情況如下: 妻子:姓名 XX 年齡 XX 出生日期 XX家庭住址: XX XXXX身份證號(hào)碼: XXXXXX為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)中華人民 共和國(guó)工傷 保險(xiǎn)條例等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償 問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng) 協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,元人民幣;二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲
7、方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于XX年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火 葬。五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。六、 甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙 方不得再以 任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的 結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān), 甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙
8、方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲方:有限公司 乙方: 委托代理人:日期:日期:3、死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方:乙方:鑒于甲方員工 XXX 因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效不 治死亡, 甲方為體恤死者家屬,特與死者 XX X 的妻子、兒 子、女兒及大哥四 人在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一 致達(dá)成如下協(xié)議:1 、 乙方已經(jīng)清楚死者 XXX 的死亡屬于急性心肌梗塞導(dǎo) 致,對(duì) 此沒(méi)有異議。2、乙方已經(jīng)清楚并詳細(xì)了解到死者 xxx 在發(fā)病至死亡 期間,甲 方已經(jīng)及時(shí)對(duì)死者 xxx 進(jìn)行送醫(yī)院搶救并支付了 所有的搶救和醫(yī)療費(fèi) 用,同時(shí)也支付了死者張欽松在醫(yī)院 太平間的停尸費(fèi)。3 、 乙方承認(rèn)在 XX 年元
9、月 17 日至 X X 年元月 18 日期 間,包括 乙方在內(nèi)的死者 x xx 親友到甲方所在地料理死者 xxx 后事所有的花費(fèi) 包括但不限于飛機(jī)票、汽車票、吃飯及 住宿等費(fèi)用已經(jīng)全部由甲方報(bào) 銷。4 、 甲方應(yīng)乙方要求,愿意向死者 xxx 家屬支付人民幣 壹拾萬(wàn)元 整,該款項(xiàng)包括但不限于喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系 親屬一次性救助金、 一次性撫恤金等費(fèi)用。5 、 甲方同意自雙方簽訂本合同后即時(shí)將本合同第 4 條 所約定之 款項(xiàng)交付乙方,乙方同意自收到該款項(xiàng)后開(kāi)具收 款收據(jù)給予甲方。6、 乙方同意自收到本合同第 4 條所約定之款項(xiàng)后,不 再向甲方 提出任何有關(guān)于死者 xxx 的死亡賠償,并承擔(dān)以 后所
10、發(fā)生的一切費(fèi)用, 包括但不限于:死者 xxx 停尸費(fèi)、 火化費(fèi);所有到甲方所在地的死者 x xx 親友的伙食費(fèi)、住 宿費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用。7 、乙方同意自收到本合同第 4 條所約定之款項(xiàng)后,依 法使用并 分配該款項(xiàng)。若死者 X XX 其他家屬對(duì)甲方提出有 關(guān)賠償費(fèi)用支付或 數(shù)額等異議,乙方將予以解決,并對(duì)因 此所產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟(jì)后果予 以承擔(dān)。8 、本協(xié)議一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本 協(xié)議自雙 方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫(yī)院死亡 報(bào)告單復(fù)印件存檔。 甲方: 乙方:代表人 年月日 年月日4、意外死亡賠償協(xié)議書(shū) 甲方: *& 艮公司 乙方:。O用工及因工意外死亡概況:XX 年 8
11、月 5 日,* 自愿到* 公司* 施工隊(duì)打工, XX 年 8 月 6 日與單位簽訂用工合同, XX 年 8 月 18 日, * 在* 工地二層排 水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長(zhǎng),采取人工拖 拉鋼筋過(guò)程中,在樁號(hào) 0+1 26m 處,觸既 380 V 電纜線接頭 , 造成觸電傷害。事發(fā)后現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與 * 120 急救中 心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢(shì)過(guò)重死亡。送 * 縣殯儀館存放。并 及時(shí)通知 * 家屬前往 * 參加善后處 理工作。XX 年 8 月 19 日, * 的親屬:,現(xiàn)年歲,現(xiàn)年歲。與 甲方就 * 因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。 經(jīng)雙方友好協(xié)商, 根據(jù)勞動(dòng)法和
12、工傷保險(xiǎn)條例等 相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平 等自愿的基礎(chǔ)上,就 * 因工 傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相 關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如 下:1、 由于 * 未婚,且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一 次性工亡補(bǔ)助賠償金 額共計(jì)拾萬(wàn)元。2 、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔(dān)法律 和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。4、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。甲方: * 公司甲方代表:日期:年月日 乙方:,日期:年月日 ,日期:年月曰5、死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方:1、
13、羅XX,陳XX之子。2 、羅 XX, 陳 XX 之夫。身份證號(hào)碼: . 編號(hào)上海市殯葬代理服務(wù)合同示范文本 上海市工商行政管理局上海市民政局制定上海市殯葬行業(yè)協(xié)會(huì)合同編號(hào):上海市殯葬代理服務(wù)合同甲方乙方根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī) 定,結(jié)合殯 葬代理服務(wù)的特點(diǎn),甲、乙雙方在遵循自愿、 平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用 原則的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一致, 簽訂本合同。第一條基本情況一、逝者姓名:,性別:,民族:,出生日期:,死亡日 期: 。二、甲方身份證號(hào)碼:,與逝者的關(guān)系:。三、甲方聯(lián) 系地 址:,聯(lián)系電話:。四、乙方聯(lián)系地址:,聯(lián)系電話:。 第二條服務(wù) 項(xiàng)目甲方選擇以下第項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。一、靈堂布
14、路 地址:。時(shí)間:。靈堂服務(wù)項(xiàng)目二、殯儀館服務(wù)遺體接運(yùn)時(shí)間:。遺體接運(yùn)地點(diǎn):。追悼會(huì)場(chǎng)所:殯儀 館廳。追 悼會(huì)時(shí)間:年月日時(shí)分至?xí)r分。殯儀館服務(wù)三、租車服務(wù) 第二條殯葬代理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)本合同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為。第四條服務(wù)總費(fèi)用乙方為甲方提供上述服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)總額為人民幣,大寫(xiě)元,其中代理服務(wù)費(fèi)元,大寫(xiě)元。第五條支付方式一、本合同生效后,甲方應(yīng)按項(xiàng)目總價(jià)款的即人民幣元,大寫(xiě)元向乙方交納定金。二、如選擇靈堂服務(wù)項(xiàng)目,甲方應(yīng)于年月日前付清靈 堂服務(wù)費(fèi) 用。三、如選擇殯儀館服務(wù)項(xiàng)目,甲方應(yīng)于年月日前付清 殯儀館服 務(wù)費(fèi)用。四、如選擇租車服務(wù)項(xiàng)目,甲方應(yīng)于年月日前付清租 車服務(wù)費(fèi) 用。五、如選擇喪宴服務(wù)項(xiàng)目,甲方應(yīng)于年月日前付清喪宴服務(wù)費(fèi)用。六、如選擇其他服務(wù),甲方應(yīng)于年月日前付清其他服務(wù)費(fèi)用。第六條雙方的權(quán)利和義務(wù)一、甲方應(yīng)按時(shí)向乙方支付本合同約定服務(wù)事項(xiàng)的費(fèi)用。二、甲方應(yīng)主動(dòng)告知乙方有關(guān)殯葬服務(wù)的注意事項(xiàng),乙方應(yīng)遵守甲方的民族習(xí)俗。三、甲方應(yīng)提供辦理殯葬服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)所需的證件。四、乙方不得提供
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