


下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病腎損害述略 09-08-04 16:29:00 作者:陳劍 方祝元 編輯:studa20【關(guān)鍵詞】 高血壓病 腎損害 中西醫(yī)結(jié)合療法 綜述高血壓病患者一旦發(fā)生腎功能損害,內(nèi)科治療頗為棘手,且療效有限。目前西醫(yī)主要是運(yùn)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑等治療高血壓病腎損害,其作用主要體現(xiàn)在可以有效降壓并改善腎功能,但其對(duì)腎外的癥狀改善不是很明顯。中醫(yī)藥在降低血壓,保護(hù)和改
2、善腎功能的同時(shí),并從整體上改善患者的癥狀。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們對(duì)高血壓病腎損害的危害性日益重視,中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病腎損害已廣泛應(yīng)用于臨床,并取得了良好的療效。1 滋陰潛陽(yáng)法 楊運(yùn)清1選擇符合中醫(yī)陰虛陽(yáng)亢為主證的高血壓腎損害患者132例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各66例,對(duì)照組給予卡托普利片12.550mg,1天3次,飯前口服。治療組在此基礎(chǔ)上再予天麻地黃飲(生熟地、制首烏、白芍、旱蓮草等),水煎2次,1天2次,餐前溫服。兩組療程均12周。結(jié)果治療組顯效56例,總有效率95.5%;對(duì)照組顯效31例,總有效率92.4%。治療組陰虛陽(yáng)亢癥狀改善顯著
3、,積分降低(P<0.05或P<0.01),主要癥狀如眩暈、頭痛、腰酸、膝軟、五心煩熱等的積分治療后顯著低于對(duì)照組(P<0.05或P<0.01)。兩組均能顯著降低患者血BUN、Cr、ET和尿mALB水平,提高血NO水平(P<0 01),但治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示天麻地黃飲可通過(guò)降低血ET水平,提高血NO水平而發(fā)揮明顯的高血壓病腎保護(hù)作用,一定程度上延緩或阻止了高血壓病患者的腎損害。2 益腎活血通絡(luò)法 何有為2應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療符合中醫(yī)肝腎陰虧夾瘀證的高血壓病腎損害患者50例,并與西藥治療的50例進(jìn)行
4、對(duì)照。對(duì)照組給予川芎嗪200ml靜脈滴注,1天1次;洛丁新10mg或代文80mg,1天1次,口服。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用自擬益腎活血方(生地、山茱萸、益母草、丹參、芡實(shí)、川芎等)。腎功能不全者加大黃炭15g,1天1劑,水煎分2次口服。兩組均治療4周為1個(gè)療程。治療組總有效率90.0%,對(duì)照組總有效率64.0%。兩組經(jīng)治療后腎功能及尿蛋白定量等均有所改善,但治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組。 09-08-04 16:29:00 作者:陳劍 方祝元 編輯:s
5、tuda203 益腎活血利濕法 程廣書4等運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方治療符合中醫(yī)肝腎陰虧挾瘀挾濕為主證的高血壓腎損害患者,治療組112例,并與西藥治療的32例對(duì)照。治療組中藥基本方:生地、山萸肉、茯苓各15g,石韋、黃芪各30g,紅花10g,益母草、丹參、芡實(shí)、鉤藤各30g,甘草5g。腎功能不全者加用大黃炭15g,1天1劑,水煎服。根據(jù)高血壓分型,口服降壓寶(院內(nèi)制劑),1次2片,1天2次;洛丁新10mg,1天1次;或代文80mg,1天1次,口服。對(duì)照組給予洛丁新10mg或代文8mg,1天1次口服。治療期間,治療組與對(duì)照組選擇靜脈滴注川芎嗪200mg或脈絡(luò)寧20ml,1天1
6、次。4周為1個(gè)療程。治療組總有效率為84.8%,對(duì)照組總有效率為62.5%。兩組比較差異有顯著性意義(P0.05)。經(jīng)治療后兩組血壓、腎功能均有所改善,治療組尿蛋白定量、Bun、Scr改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。 另外,郭兆安5運(yùn)用連黃降濁顆粒、張曉斌6等運(yùn)用丹黃降痰湯治療高血壓病腎損害也取得了很好的療效。 中醫(yī)無(wú)高血壓腎損害之名,但據(jù)其臨床表現(xiàn)多屬于“腰痛”、“眩暈”、“水腫”、“癃閉”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓病腎損害的主要病機(jī)是肝腎陰虛、腎虛血瘀。但臨床上因個(gè)體的差異以及病情發(fā)展的不同,亦可見(jiàn)各種證候,如脾
7、腎陽(yáng)虛、脾腎氣虛、濕熱中阻、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、痰瘀互結(jié)等。但肝腎陰虛、腎虛血瘀貫穿整個(gè)病程。因此,治療高血壓病腎損害應(yīng)緊緊圍繞著肝腎陰虛、腎虛血瘀這個(gè)主要病機(jī),以補(bǔ)肝益腎、活血通絡(luò)為基本原則,在此基礎(chǔ)上隨證加減。一般多以六味地黃合活血化瘀之品為基本方,如生地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹參、紅花、益母草等。若兼有濕熱內(nèi)蘊(yùn),酌加石韋、白花蛇舌草、八月札、六月雪等清熱利濕解毒之品;或有脾虛,選加黃芪、黨參、芡實(shí)之類補(bǔ)脾;脾腎陽(yáng)虛者,配以附子溫補(bǔ)脾腎;濁毒內(nèi)蘊(yùn),伍以大黃、黃連等通腑瀉濁;水腫甚者,可選白茅根、玉米須、石韋、扁蓄、澤瀉等;蛋白尿甚者,重用黃芪、芡實(shí);血壓高者選天麻、鉤藤、草決明、石決明;血脂高者加
8、用絞股藍(lán)、紅景天;由于腎損害存在高凝狀態(tài),微循環(huán)障礙,常用川芎嗪、丹參注射液等活血化瘀,改善腎循環(huán),亦可加用黃芪注射液降低蛋白尿?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 09-08-04 16:29:00 作者:陳劍 方祝元 編輯:studa203 益腎活血利濕法 程廣書4等運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方治療符合中醫(yī)肝腎陰虧挾瘀挾濕為主證的高血壓腎損害患者,治療組112例,并與西藥治療的32例對(duì)照。治療組中藥基本方:生地、山萸肉、茯苓各15g,石韋、黃芪各30g,
9、紅花10g,益母草、丹參、芡實(shí)、鉤藤各30g,甘草5g。腎功能不全者加用大黃炭15g,1天1劑,水煎服。根據(jù)高血壓分型,口服降壓寶(院內(nèi)制劑),1次2片,1天2次;洛丁新10mg,1天1次;或代文80mg,1天1次,口服。對(duì)照組給予洛丁新10mg或代文8mg,1天1次口服。治療期間,治療組與對(duì)照組選擇靜脈滴注川芎嗪200mg或脈絡(luò)寧20ml,1天1次。4周為1個(gè)療程。治療組總有效率為84.8%,對(duì)照組總有效率為62.5%。兩組比較差異有顯著性意義(P0.05)。經(jīng)治療后兩組血壓、腎功能均有所改善,治療組尿蛋白定量、Bun、Scr改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。
10、160; 另外,郭兆安5運(yùn)用連黃降濁顆粒、張曉斌6等運(yùn)用丹黃降痰湯治療高血壓病腎損害也取得了很好的療效。 中醫(yī)無(wú)高血壓腎損害之名,但據(jù)其臨床表現(xiàn)多屬于“腰痛”、“眩暈”、“水腫”、“癃閉”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓病腎損害的主要病機(jī)是肝腎陰虛、腎虛血瘀。但臨床上因個(gè)體的差異以及病情發(fā)展的不同,亦可見(jiàn)各種證候,如脾腎陽(yáng)虛、脾腎氣虛、濕熱中阻、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、痰瘀互結(jié)等。但肝腎陰虛、腎虛血瘀貫穿整個(gè)病程。因此,治療高血壓病腎損害應(yīng)緊緊圍繞著肝腎陰虛、腎虛血瘀這個(gè)主要病機(jī),以補(bǔ)肝益腎、活血通絡(luò)為基本原則,在此基礎(chǔ)上隨證加減。一般多以六味地黃合活血化瘀之品為基本方,如生地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹參、紅花、益母草等。若兼有濕熱內(nèi)蘊(yùn),酌加石韋、白花蛇舌草、八月札、六月雪等清熱利濕解毒之品;或有脾虛,選加黃芪、黨參、芡實(shí)之類補(bǔ)脾;脾腎陽(yáng)虛者
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 委托開(kāi)發(fā)與配電柜采購(gòu)安裝合同10篇
- 2025中鹽榆林鹽化有限公司招聘(8人)筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 2024-2025企業(yè)安全培訓(xùn)考試試題附答案【綜合題】
- 2025有償合同中違反無(wú)償服務(wù)時(shí)應(yīng)該如何處理
- 2025科研經(jīng)費(fèi)借款合同范本(高校研究人員)
- 2025年安徽省電子產(chǎn)品購(gòu)銷合同
- 2025綠化苗木采購(gòu)合同模板
- 2025年產(chǎn)權(quán)車位買賣合同范本
- 2025年移動(dòng)電視廣告發(fā)布合同
- 2025混凝土路面翻新合同
- 小區(qū)二次供水水箱清洗消毒的監(jiān)督流程課件
- 2024年安徽省公務(wù)員【申論】考試真題及答案-(A卷+B卷+C卷)三套
- 自主智能系統(tǒng)知到課后答案智慧樹章節(jié)測(cè)試答案2025年春哈爾濱工程大學(xué)
- GB/T 6433-2025飼料中粗脂肪的測(cè)定
- 2019版 浙科版 高中生物學(xué) 必修2 遺傳與進(jìn)化《第二章 染色體與遺傳》大單元整體教學(xué)設(shè)計(jì)2020課標(biāo)
- 【MOOC期末】《介入放射學(xué)》(東南大學(xué))中國(guó)大學(xué)慕課答案
- DB50T 771-2017 地下管線探測(cè)技術(shù)規(guī)范
- 防災(zāi)減災(zāi)培訓(xùn)(安全行業(yè)講座培訓(xùn)課件)
- 2024年《BIM技術(shù)介紹》課件
- 情景教學(xué)法在小學(xué)英語(yǔ)課堂中的有效運(yùn)用研究(開(kāi)題報(bào)告)
- 花鍵計(jì)算公式DIN5480
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論