乙型肝炎患者的健康指導(dǎo)

1、乙型肝炎患者的健康指導(dǎo)         【關(guān)鍵詞】  乙型病毒性肝炎；健康指導(dǎo)；肝硬化摘  要 目的：通過對不同心理狀態(tài)、不同臨床表現(xiàn)的乙型肝炎患者實(shí)施健康指導(dǎo)，教會病人自身調(diào)養(yǎng)，自我護(hù)理，提高乙型肝炎病人的生活質(zhì)量。方法：對90例患者的心理、飲食調(diào)養(yǎng)、作息三方面進(jìn)行生活指導(dǎo)，出院前抽樣問卷調(diào)查。結(jié)果：患者對自我生活滿意率98。結(jié)論：患者對自己日常生活調(diào)養(yǎng)有明確的認(rèn)識，提高了生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞 乙型病毒性肝炎；健康指導(dǎo)；肝硬化乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，據(jù)統(tǒng)計(jì)

2、乙型肝炎病毒攜帶者1.2億人，約1020的人可最終發(fā)展為肝硬化，少數(shù)患者可發(fā)展為肝癌，許多患者患此病后，擔(dān)心疾病傳染，社交活動減少，有時因飲食休息不當(dāng)?shù)仁共∏閺?fù)發(fā)，加上認(rèn)知不當(dāng)，到處求醫(yī)花費(fèi)大量精力和財(cái)力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量1。通過對住院患者的健康指導(dǎo)，可使患者的自我保健意識和生活質(zhì)量有所提高。以自尊、自信、自強(qiáng)的精神面對今后的生活和學(xué)習(xí)。1  臨床資料從我科2004年12月至2006年1月收治的乙型肝炎患者中隨機(jī)抽樣，選擇90例患者作為觀察對象，其中男58例，女32例，年齡17歲78歲，平均年齡49.5歲。其中因不良生活方式和健康行為導(dǎo)致反復(fù)住院患者15例，文化程度高中以上占

3、11.35,初中以上占78.4，小學(xué)文化占16。2  健康指導(dǎo)2.1  乙型肝炎病人的心理指導(dǎo)如何對待疾病，不同患者有不同想法。這主要取決于病人性格和受教育的程度，性格內(nèi)向或文化程度高的病人心理負(fù)擔(dān)較重，對此類病人首先要尊重他，要讓他認(rèn)識到心理負(fù)擔(dān)重對疾病恢復(fù)的影響，用治愈病例現(xiàn)身說法，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2，性格外向或文化程度較低的病人，要讓他充分認(rèn)識到疾病對身體的危害性，使其正確配合治療。2.2  乙型肝炎病人的休息指導(dǎo)保證每晚7 h8 h睡眠，可積累能量消除疲勞，調(diào)整機(jī)體各器官生理功能，提高人體免疫，對肝病恢復(fù)起重要作用。首先重癥肝炎病人要絕對臥床休息

4、，一般病人可隨病情改善，慢慢增加活動量，飯前起床適當(dāng)活動，如室內(nèi)、室外散步有利于增加食欲，但午飯后一定要休息，以平臥為好，這樣可讓更多的血液流入肝臟，保證肝臟有充足的氧和養(yǎng)料，有利于肝細(xì)胞的再生及身體的康復(fù)。         2.3  乙型肝炎病人的飲食調(diào)養(yǎng)3對于急性或慢性肝炎活動期的患者應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、維生素、較低脂肪飲料。以適口、清淡飲食為宜，若食欲好，則可不必嚴(yán)格控制飲食，可適當(dāng)食用些營養(yǎng)價值高的食物以保證正常營養(yǎng)需求。若病人出現(xiàn)惡心、嘔吐且頻繁，胃納差，應(yīng)在短期內(nèi)適當(dāng)限制飲食，以減輕

5、胃腸道的負(fù)擔(dān)。在限制飲食的同時，適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)和維生素。飲食內(nèi)要有一定量的蔬菜、各類食物、水果及適量蛋白質(zhì)。在食欲恢復(fù)正常后，應(yīng)適當(dāng)控制飯量，一般以下一餐之前有饑餓感為宜，少進(jìn)油膩、油炸食物，其他食物不必過多限制。乙型肝炎穩(wěn)定期的病人則以平衡飲食為原則，基本上與正常人相同，增加蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素。慢性肝炎有肝硬化傾向時，應(yīng)有選擇地食用一些含有必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如乳類、豆及豆制品，魚、蛋及瘦肉等。蛋白質(zhì)每日1 g/kg1.5 g/kg，其中魚的優(yōu)質(zhì)蛋白最好。慢性肝炎出現(xiàn)浮腫或腹水時，以低鹽飲食為原則（鹽每日少于3 g，水每日1 000 ml1 500 ml）。2.4

6、0; 乙型肝炎病人的飲食禁忌酒的主要成分是酒精（乙醇），從胃腸道吸收后約90以上的酒精成分在肝臟內(nèi)代謝,乙型肝炎病人應(yīng)絕對禁酒，做到滴酒不沾。暴飲暴食是指一次攝入了遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體所需要的營養(yǎng)成分，造成胃、腸、膽和胰等器官和組織過分負(fù)擔(dān)的飲食行為。由此可發(fā)生胃腸炎，急性胃擴(kuò)張、急性胃穿孔和急性壞死型出血性胰腺炎等事故，乙型肝炎病人若暴飲暴食飲食過飽，則更容易在肝損害的基礎(chǔ)上，人為地增加肝臟負(fù)擔(dān)，增添新的疾患，后果是及其嚴(yán)重的。乙型肝炎病人想進(jìn)一些滋補(bǔ)品以補(bǔ)養(yǎng)身體促進(jìn)病體早日康復(fù)。但一般來說，乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性發(fā)作期不宜過分增加營養(yǎng)，更不宜進(jìn)補(bǔ)，在乙型肝炎的恢復(fù)期、穩(wěn)定期和肝硬化病人則可適當(dāng)進(jìn)食滋補(bǔ)品，但也應(yīng)根據(jù)病情有針對性的選擇進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)遵循適度、適量的原則，切忌盲目。慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降，在日常飲食中應(yīng)不吃含有致癌物質(zhì)的食物，如：含有霉菌毒素的發(fā)霉花生、薯干和蘿卜干；腌制的食物，因?yàn)楹衼喯跛猁}，與人體內(nèi)的胺結(jié)合，易變成致癌物質(zhì)亞硝胺，燒焦或熏烤的食物，因含有3，4苯并芘致癌物質(zhì)更應(yīng)少吃。3  結(jié)論通過對90例乙型病毒性肝炎患者實(shí)施生活調(diào)養(yǎng)的指導(dǎo)，增加患者治療信心，自覺養(yǎng)成良好的生活方式，提高了患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1馬玉愛.肝炎肝硬化病人抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理