最新食品生產(chǎn)許可證申請書模版2014

1、 食品生產(chǎn)許可證申請書   申請食品品種類別及申證單元 瓶（桶）裝飲用水類 申請人名稱 唐山北田油氣開發(fā)有限公司東升分公司 生產(chǎn)場所地址 唐山市曹妃甸區(qū)新城大街 聯(lián) 系 人 楊永寧 聯(lián)系電話 傳真 電子郵件 申請日期 2014 年 6 月 15 日  首次申請 延續(xù)換證 變更 注 意 事 項1. 填寫要實事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預先核準或登記注冊的一致（印章復印無效）。4. 申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細則的規(guī)定填寫。5.

2、 一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個申證單元。6. 計量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計量單位。7. 申請人提交本申請書一式3份。8申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。 食品生產(chǎn)許可證申請書目錄1. 申請人陳述2. 申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表3. 申請人治理結(jié)構(gòu)4. 申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5. 申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表7. 申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8. 申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本 申 請 人 陳 述1. 本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預先核準、登記注冊。附有效期內(nèi)名稱

3、預先核準通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復印件3份。 2. 本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負責人或投資人的資格證明或身份證明復印件3份。3. 本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、平面圖（標尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。4. 本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5. 本申請人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局圖復印件3份（標尺寸、面積等主要參數(shù)）。6. 本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清單，關(guān)鍵設(shè)備標有參數(shù)（其中委托檢驗的，附委托檢驗合同）3份。7. 本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)

4、定。附示意圖復印件3份。8. 本申請人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標準的，需提供備案的企業(yè)標準）。10. 本申請人按審查細則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時）。 11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時：日產(chǎn)量可以達到 30噸 、月產(chǎn)量可以達到 660噸（22天計） 、年產(chǎn)量可以達到 7920噸 。本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應(yīng)的法律責任。   申請人簽名/蓋章： 2014年 6月15日申請人基本條件和申

5、請生產(chǎn)食品情況表申請人基本條件匯總申請人名稱或預核準名稱唐山北田油氣開發(fā)有限公司東升分公司 食品生產(chǎn)許可證編號 （換證申請和擴項申請時填寫）申請人注冊地址唐山市曹妃甸區(qū)生產(chǎn)場所地址唐山市曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地法定代表人或負責人 楊建元經(jīng)濟性質(zhì) 有限責任公司營業(yè)執(zhí)照編號企業(yè)代碼76984612-8主要管理和技術(shù)人員數(shù)13人生產(chǎn)廠房建成時間2014-5-1占地面積6375米2建筑面積1997米2申請生產(chǎn)食品情況申證單元及食品品種明細申證單元：飲料 瓶(桶)裝飲用水類(飲用純凈水、飲用天然礦泉水、其他飲用水)執(zhí)行食品安全標準或企業(yè)標準標準號： G

6、B 17324-2003瓶（桶）裝飲用純凈水衛(wèi)生標準詳見下表：檢測指標年設(shè)計能力15753噸年實際產(chǎn)量（企業(yè)已設(shè)立時）噸附表：檢測指標：項  目要   求色度,  5，并不得呈現(xiàn)其它異色混濁度,NTU 1臭和味不得有異臭異味肉眼可見物不得檢出 pH值 電導率(25±1),mS/cm     10 高錳酸鉀消耗量(O2), mg/L    1.0 氯化物, (Cl-), mg/L     

7、 6.0 亞硝酸鹽（NO-2），mg/L    0.002 四氯化碳，mg/L         0.001 鉛( Pb)，mg/L         0.01 總砷(As)，mg/L        0.01 銅(Cu)，mg/L   

8、;      1.0 氰化物，mg/L(僅限于蒸餾水)  0.002 揮發(fā)性酚（以苯酚計）a，mg/L  0.002 三氯甲烷，mg/L        0.02 游離氯（Cl-），mg/L      0.005 菌落總數(shù),cfu/ml     20 大腸菌群,MPN/1

9、00ml   3 霉菌和酵母cfu/ml    不得檢出 致病菌（沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌）不得檢出申請人治理結(jié)構(gòu)   職責 身份證（明）文件號碼法定代表人 楊建元  負責人  投資人         注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況 序號申請人各生產(chǎn)場點、工藝、工序名稱該生產(chǎn)場點、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材料1凈化車間曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地土地使用證011668

10、4152桶裝水灌裝間曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地土地使用證0116684153桶裝水包裝間曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地土地使用證0116684154瓶裝水灌裝間曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地土地使用證0116684155瓶裝水包裝間曹妃甸區(qū)新城大街南側(cè)冀東油田西區(qū)基地土地使用證011668415                注：1. 本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求；2. 本表需附功能間平面布局圖示、

11、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表1設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量安裝地點生產(chǎn)廠出廠日期完好狀態(tài)購置或租用日期，購置資產(chǎn)證明或租用證明11#螺桿式空氣壓縮機SS-30A1臺空壓間上海施盛機械制造有限公司2014.3完好22#螺桿式空氣壓縮機20A1臺空壓間廣東巨風機械制造有限公司2014.4完好3中高壓活塞式空壓機1130H2臺空壓間南京尚愛機電有限公司2014.4完好4干燥機SS-30A1臺空壓間上海施盛機械制造有限公司2014.2完好5越圣冷凍式干燥機YCD-30SG1臺空壓間廣州越圣凈化設(shè)備有限公司2014.4完好6冷凍式空氣干燥機XRT-201臺空壓間鑫特爾20

12、14.4完好71#儲氣罐1臺空壓間2014.1完好82#儲氣罐1臺空壓間上海申江壓力容器有限公司2014.1完好93#儲氣罐1臺空壓間佛山市隆威機械有限公司2014.4完好10活性炭過濾器QMTL-25001臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好11過濾水箱QMT30 3041臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好12超濾進水泵CR45-2-22臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好13全自動超濾系統(tǒng)QMUF-501套水處理車間荷蘭若芮特2014.3完好14超濾產(chǎn)水水箱QMT30 3041臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好15阻垢劑加

13、藥系統(tǒng)QMJY3.81套水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好16一級ro系統(tǒng)QMRO401套水處理車間通用電氣實業(yè)（上海）有限公司2014.3完好17一級ro高壓變頻泵CR45-7-22臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好18中間水箱QMT10 3041臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好19二級ro系統(tǒng)QMRO-301套水處理車間通用電氣實業(yè)（上海）有限公司2014.3完好20二級ro高壓變頻泵CRN45-6-22臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好21產(chǎn)水水箱QMT30 316L1臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好2

14、2臭氧發(fā)生器QMOG1001套水處理車間南京沃環(huán)科技實業(yè)有限公司2014.3完好23灌裝變頻泵（瓶裝水）CRN3-62臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好24灌裝變頻泵（桶裝水）20-2FSWLC2臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好25洗桶水變頻送水泵CRN5-101臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好26洗瓶洗蓋變頻送水泵CRN3-171臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好27活性炭增壓泵1臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好28超濾增壓泵2臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好295m保安過濾器QMBL500.51套水處理車間大慶

15、大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好30超濾反洗泵2臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好31循環(huán)清洗泵CRN32-2-21臺水處理車間格蘭富水泵有限公司2014.3完好325m保安過濾器QMBL501臺水處理車間大慶大慶摩恩達工程有限公司2014.3完好33全自動拔蓋機SBG1臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好34外洗機WX-61臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好35五加侖自動測漏機CL-9001臺桶裝車間上海龍利達包裝機械有限公司2013.11完好36內(nèi)洗機NX12001臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好37直線定量灌裝機ZG-08

16、1臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好38輸蓋機SG-31臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好39桶裝水桶口套標機TB20001臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好40全自動小型電加熱蒸氣鍋爐HX-7.5D1臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2013.11完好41堿洗泵CHL8-20LSWSR1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2012.12完好42循環(huán)泵CHL8-20LSWSC1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2012.12完好431#消毒液泵CHL16-20LSWSC1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2013.1完好442#消毒液泵CHL16-30LSWS

17、C1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2013.1完好45內(nèi)洗泵CHL16-20LSWSC1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2013.1完好46灌裝泵ZS65-40-125/1.5SSC1臺桶裝車間南方泵業(yè)股份有限公司2014.3完好47熱縮機1臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好48五加侖提桶套袋機1臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好49數(shù)控五加侖自動堆疊機JW15001臺桶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好50蓄電池平衡重式叉車CPD151臺桶裝車間安徽合力股份有限公司2014.2完好51蓄電池平衡重式叉車CPD151臺桶裝車間安徽合力股份有限公司201

18、4.2完好52懸掛式變頻自控多功能灌裝機QGF-60001臺瓶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.5完好53全自動直線吹瓶機HCA.E-6C1臺瓶裝車間廣州市衡鋼機械有限公司2014.3完好54冷水機FCS-5WS1臺瓶裝車間2014.3完好55瓶身吹干裝置高速風刀型1臺瓶裝車間上海龍宏包裝機械有限公司2014.3完好56貼標機1臺瓶裝車間2014.3完好57瓶身噴碼機點陣式油墨噴1臺瓶裝車間美國韋迪杰2014.3完好58紙箱大字噴碼機點陣式油墨噴1臺瓶裝車間美國韋迪杰2014.3完好59半自動封箱機ZYFA-051臺瓶裝車間上海宗義設(shè)備制造有限公司2014.3完好申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表 類別序號名 稱型號規(guī)格精度等級數(shù)量檢定有效截止期使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期自行購置的儀器、設(shè)備         以上申請人自行檢驗時填寫以下申請人