糖尿病自我管理

1、糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理2糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 飲食控制飲食控制 運動調節(jié)運動調節(jié) 糖尿病病情監(jiān)測糖尿病病情監(jiān)測 糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護 心理狀態(tài)的自我調節(jié)心理狀態(tài)的自我調節(jié)3飲食控制飲食控制糖尿病綜合治療的基礎糖尿病綜合治療的基礎 攝入食物熱量要適當攝入食物熱量要適當 平衡膳食平衡膳食 食物要多樣化食物要多樣化 多飲水，少喝酒多飲水，少喝酒 堅持少食多餐，定時定量進餐堅持少食多餐，定時定量進餐4油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50

2、克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學會中國營養(yǎng)學會45飲食控制飲食控制注意事項注意事項 定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好口服降糖藥的時間配合好 飲食量，勞動強度，用藥量三者間的關系要相對飲食量，勞動強度，用藥量三者間的關系要相對平衡，此消彼長，靈活調節(jié)平衡，此消彼長，靈活調節(jié) 根據個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于根據個人情況將每日飲食

3、量分多次食用，有利于控制餐后高血糖控制餐后高血糖 糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持6 注意節(jié)食，避免暴飲暴食，干擾正常的飲食控制注意節(jié)食，避免暴飲暴食，干擾正常的飲食控制 節(jié)制飲酒節(jié)制飲酒 可適當增加降糖藥劑量，但需向有經驗的醫(yī)生咨可適當增加降糖藥劑量，但需向有經驗的醫(yī)生咨詢詢飲食控制飲食控制外出就餐或赴宴注意事項外出就餐或赴宴注意事項67運動調節(jié)運動調節(jié) 運動的好處：運動的好處： 增強心、肺功能增強心、肺功能 降脂、降壓、降糖降脂、降壓、降糖 改善胰島素敏感性改善胰島素敏感性 提高運動積極性提高運動積極性78運動調節(jié)運動調節(jié)注意事項注意事項 選擇合適的運動

4、方式及運動量選擇合適的運動方式及運動量 老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步運動方式為散步 中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇運動強度較重的運動方式運動強度較重的運動方式 運動應該循序漸進，運動量應由小到大運動應該循序漸進，運動量應由小到大 正確認識運動與體力勞動的關系正確認識運動與體力勞動的關系 持之以恒，防止意外傷害持之以恒，防止意外傷害9運動調節(jié)運動調節(jié)有助于堅持運動的方法有助于堅持運動的方法 選擇自己喜愛的運動方式選擇自己喜愛的運動方式 運動時間安排在較為方便的時候運

5、動時間安排在較為方便的時候 結伴運動結伴運動910運動調節(jié)運動調節(jié)預防運動中的低血糖預防運動中的低血糖 盡可能在飯后盡可能在飯后1-2小時參加運動小時參加運動 避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動 若要從事中等強度以上的運動，且持續(xù)時間較長，若要從事中等強度以上的運動，且持續(xù)時間較長，應采取下列措施以防低血糖發(fā)生應采取下列措施以防低血糖發(fā)生 適當減少運動前的藥物劑量適當減少運動前的藥物劑量 可在運動前及運動中間適當加餐可在運動前及運動中間適當加餐 有條件的話，可在運動前后用血糖儀測一次毛細有條件的話，可在運動前后用血糖儀測一次毛細血管血糖血管血糖 較大運

6、動量的運動結束后，進食量要適當增加較大運動量的運動結束后，進食量要適當增加11運動調節(jié)運動調節(jié)應禁止運動的情況應禁止運動的情況 血糖血糖166.7mmol 空腹血糖低于空腹血糖低于80mgdl，應適當加餐后再運動，應適當加餐后再運動 尿中有酮體尿中有酮體 足部或下肢感覺異常足部或下肢感覺異常 右心悸，氣促，惡心，眩暈右心悸，氣促，惡心，眩暈 身體突然發(fā)生的急劇疼痛身體突然發(fā)生的急劇疼痛 視物模糊視物模糊12運動調節(jié)運動調節(jié)出差，旅游注意事項出差，旅游注意事項 避免過度勞累，預防各種意外事故避免過度勞累，預防各種意外事故 盡量定時、定量就餐，按時、按量用藥盡量定時、定量就餐，按時、按量用藥 及時

7、足量飲水及時足量飲水 要熟悉應付意外及自救的方法要熟悉應付意外及自救的方法1213糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情監(jiān)測糖尿病病情監(jiān)測 意義意義 內容內容 時間時間 血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測 糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護 心理狀態(tài)的自我調節(jié)心理狀態(tài)的自我調節(jié)14影響病情控制的因素影響病情控制的因素 天氣變化：驟然的變冷、風吹、雨林天氣變化：驟然的變冷、風吹、雨林 精神緊張、情緒變化、失眠等精神緊張、情緒變化、失眠等 生活不規(guī)律、過度疲勞生活不規(guī)律、過度疲勞 飲食量增加或吃含糖食物飲食量增加或吃含糖食

8、物 劇烈的強刺激的運動，或停止了日常的合理運動劇烈的強刺激的運動，或停止了日常的合理運動 忘記服藥或服藥劑量不足忘記服藥或服藥劑量不足 忘記注射胰島素或注射部位吸收不好忘記注射胰島素或注射部位吸收不好 合并其他疾病，尤其是感染合并其他疾病，尤其是感染 外傷，手術外傷，手術 婦女妊娠或月經期婦女妊娠或月經期 頻繁發(fā)生低血糖后頻繁發(fā)生低血糖后1415糖尿病監(jiān)測的意義糖尿病監(jiān)測的意義 有利于判定并掌握病情控制程度有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及時調整治療方案，以使病情獲得最佳控制有利于及時調整治療方案，以使病情獲得最佳控制 有利于及時預防、發(fā)現、治療各種急性并發(fā)癥有利于及時預防、發(fā)現、治療各種

9、急性并發(fā)癥 有利于及時預防、發(fā)現、治療各種慢性并發(fā)癥有利于及時預防、發(fā)現、治療各種慢性并發(fā)癥 有利于改善病人的生活質量，并最終延長其壽命有利于改善病人的生活質量，并最終延長其壽命1516糖尿病監(jiān)測的內容糖尿病監(jiān)測的內容 癥狀監(jiān)測：癥狀、體征癥狀監(jiān)測：癥狀、體征 代謝控制指標監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、代謝控制指標監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂血脂 慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等神經肌電圖等 其他：血壓、體重、腰圍其他：血壓、體重、腰圍/ 臀圍臀圍17監(jiān)測的時間監(jiān)測的時間 每日每日1次：血糖、尿糖次：血糖、尿糖 每月每月

10、1次：體重、血壓、腰圍次：體重、血壓、腰圍/臀圍臀圍 每季度每季度1次：血脂、眼底檢查、神經系統(tǒng)檢查、次：血脂、眼底檢查、神經系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查腎功能檢查、心電圖檢查 必要時進行：胸部必要時進行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗胰島素釋放試驗 以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測時，酌情加測 其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能18血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測 定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，定后，1個月至少

11、檢查個月至少檢查2次空腹和餐后血糖次空腹和餐后血糖 如果不舒服應隨時檢查血糖如果不舒服應隨時檢查血糖 餐后餐后2小時血糖應控制在小時血糖應控制在140180mg/dl之間之間19不同時期血糖監(jiān)測的意義不同時期血糖監(jiān)測的意義 餐前半小時：利于檢出低血糖餐前半小時：利于檢出低血糖 餐后餐后2小時：利于檢出高血糖小時：利于檢出高血糖 夜間血糖監(jiān)測：利于發(fā)現夜間低血糖或高血糖夜間血糖監(jiān)測：利于發(fā)現夜間低血糖或高血糖20糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白 每每23個月檢查一次個月檢查一次 應控制在應控制在Hblc7%的范圍內的范圍內21尿糖與酮體監(jiān)測尿糖與酮體監(jiān)測 1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體型糖尿病每天檢查尿糖

12、和酮體 2型糖尿病每天檢查尿糖型糖尿病每天檢查尿糖 2型糖尿病當出現感染、發(fā)熱、大量出汗及型糖尿病當出現感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。22尿糖監(jiān)測尿糖監(jiān)測好處和缺點好處和缺點 好處：好處： 大多數病人容易做到大多數病人容易做到 價格低廉價格低廉 無創(chuàng)檢查無創(chuàng)檢查 操作簡單操作簡單 缺點：缺點： 需要留尿的容器需要留尿的容器 無法提示低血糖無法提示低血糖 受腎功能的影響較大受腎功能的影響較大23尿糖監(jiān)測尿糖監(jiān)測影響因素影響因素 尿糖試紙尿糖試紙 操作方法操作方法 色覺及視力色覺及視力 腎糖閾腎糖閾2324尿糖監(jiān)測尿糖監(jiān)測時機時機 病情穩(wěn)定者：最好做三餐后病情穩(wěn)

13、定者：最好做三餐后2小時尿糖定性小時尿糖定性 病情不穩(wěn)定者：一般采用七段留尿法病情不穩(wěn)定者：一般采用七段留尿法 一般病人：從實際出發(fā)，每日監(jiān)測四次尿糖一般病人：從實際出發(fā)，每日監(jiān)測四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小時尿）即可（清晨第一次尿，三餐前半小時尿）即可25需要檢測尿酮體的情況需要檢測尿酮體的情況 血糖血糖15mmol/L 生病期間生病期間 出現嘔吐或腹部疼痛時出現嘔吐或腹部疼痛時 面色潮紅、呼吸急促時面色潮紅、呼吸急促時 經常出現低血糖時經常出現低血糖時26糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情監(jiān)測糖尿病病情監(jiān)測 糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護糖尿病并發(fā)

14、癥的自我監(jiān)護 低血糖低血糖 心臟病和中風心臟病和中風 眼部監(jiān)護眼部監(jiān)護 腎臟保護腎臟保護 足部護理足部護理 牙齒護理牙齒護理 皮膚護理皮膚護理 心理狀態(tài)的自我調節(jié)心理狀態(tài)的自我調節(jié)27低血糖低血糖 糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法自我救治方法 外出時，隨身攜帶含糖食品外出時，隨身攜帶含糖食品 攜帶糖尿病治療卡片攜帶糖尿病治療卡片2728心臟病和中風心臟病和中風危險因素危險因素 吸煙吸煙 高血壓高血壓 高膽固醇血癥高膽固醇血癥 高脂飲食高脂飲食 體重超重體重超重 運動過少運動過少2829心臟病和中風心臟病和中風自我預防自我預防 定期做檢查定

15、期做檢查 良好控制糖尿病良好控制糖尿病 積極控制高血壓積極控制高血壓 避免高脂飲食避免高脂飲食 積極培養(yǎng)運動鍛煉習慣積極培養(yǎng)運動鍛煉習慣 控制體重控制體重 戒煙、酒戒煙、酒30眼部監(jiān)護眼部監(jiān)護 定期測定血糖定期測定血糖 控制血壓控制血壓 不吸煙不吸煙 檢查視力檢查視力3031腎臟保護腎臟保護 檢查尿糖、尿蛋白檢查尿糖、尿蛋白 量血壓量血壓 控制食鹽及蛋白質的攝入量控制食鹽及蛋白質的攝入量 每半年檢查一次腎功能每半年檢查一次腎功能3132足部護理足部護理洗腳時水溫不要洗腳時水溫不要過高以免燙傷過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不

16、要把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳的冬季注意腳的保溫和防裂保溫和防裂穿合腳清潔柔軟的鞋和穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好襪子，線襪透氣性好3233牙齒護理牙齒護理 用軟牙刷刷牙用軟牙刷刷牙 飯后要刷牙飯后要刷牙 按摩牙床按摩牙床 在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起感染擴散及敗血癥感染擴散及敗血癥3334皮膚護

17、理皮膚護理 保持皮膚清潔保持皮膚清潔 保持皮膚濕潤保持皮膚濕潤 局部皮膚的干燥局部皮膚的干燥 （足趾間、腋窩、腹股溝）（足趾間、腋窩、腹股溝） 避免陽光暴曬避免陽光暴曬 及時治療皮膚疾病及時治療皮膚疾病3435糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情監(jiān)測糖尿病病情監(jiān)測 糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護 心理狀態(tài)的自我調節(jié)心理狀態(tài)的自我調節(jié)36做好心理準備做好心理準備憤怒憤怒恐懼恐懼失落失落自信自信3637象正常人一樣生活象正常人一樣生活象正常人一樣工作象正常人一樣工作結婚生育結婚生育長壽長壽3738自我管理自我管理 了解糖尿病，了解自己的病情。

18、了解糖尿病，了解自己的病情。 閱讀一些書籍或查詢一下糖尿病信息網站。閱讀一些書籍或查詢一下糖尿病信息網站。 糖尿病信息網：糖尿病信息網： .cn由諾和諾德公司支持的第一個中文糖尿病專業(yè)信息網由諾和諾德公司支持的第一個中文糖尿病專業(yè)信息網39充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)糖尿病目前不能根治，糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣者可以向正常人一樣的愉快生活！的愉快生活！3940爭取社會和家庭的關心支持爭取社會和家庭的關心支持4041諾和關懷，您貼心的朋友諾和關懷，您貼心的朋友 諾和關懷由世界糖尿病領域的主導諾和關懷由世界糖尿病領域的主導諾和諾德公司創(chuàng)辦諾和諾德公司創(chuàng)辦 有三大組成部分：有三大組成部分： 諾和關懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產品并自愿加入俱樂諾和關懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產品并自愿加入俱樂部的患者提供積分獎勵、教育資料、報紙、年終抽獎等特別部的患者提供積分獎勵、教育資料、報紙、年終抽獎等特別服務活動，詳情請服務活動，詳情請 咨詢