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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上食品小作坊登記申請書首次 變更 延續(xù)申請人名稱：（簽字或蓋章） 申請日期： 年 月 日 （格式文本，自行下載，按法律規(guī)定和后附注意事項填寫）聲明 按照中華人民共和國食品安全法、河北省食品小作坊小餐飲小攤點管理條例及食品小作坊登記管理辦法要求，本申請人提出食品小作坊登記申請。所填寫申請書及其他申請材料內(nèi)容真實、有效（復印件與原件相符）。 特此聲明。一、申請人基本情況申請人名稱法定代表人（負責人）食品小作坊登記證(/臨時登記證)編號（變更、延續(xù)申請時填寫）營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼（身份證號碼）住所生產(chǎn)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真電子郵件變更事項（變更、延續(xù)申請時填寫）備 注

2、二、食品安全管理及專業(yè)技術人員序號姓名身份證號職務文化程度、專業(yè)三、產(chǎn)品信息表序號食品類別類別名稱品種明細注：具體填寫參照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關于公布食品生產(chǎn)許可分類目錄的公告(2016年第23號)。四、食品生產(chǎn)加工場所信息表序號生產(chǎn)場點、工藝、工序名稱注：本表所報工序必須覆蓋產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求。專心-專注-專業(yè)食品生產(chǎn)主要設備、設施清單設備、設施序號名稱規(guī)格/型號數(shù)量檢驗儀器序號檢驗儀器名稱精度等級數(shù)量作坊登記審批表河作登批字（ ）第 號經(jīng)營者名稱： q 申請事項： q申 請 時 間： 年 月 日受 理 時 間： 年 月 日現(xiàn)場核查時間: 年 月 日審查意見：經(jīng)辦人簽名： 年 月 日審核意見： 部門負責人

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