外科針線分類及使用

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上外科針線分類及使用 一般按針尖形狀分圓形及三角形兩種，按針身彎曲度分為1/4彎形、1/2彎形、3/8及直形等。手術選用縫針時，依身體組織、臟器及血管等的脆弱度，選用時必須注意針尖的銳利度及針眼的大小避免造成組織的創(chuàng)傷；依組織臟器部位的深淺，選用時注意縫針的彎曲角度。三角形縫針穿過組織時易撕裂組織，故多用在堅韌的和皮膚?，F在用的縫針種類很多，將目前常用的幾種介紹如下：1圓形縫針：主要用于柔軟容易穿透的組織，如、胃腸道及心臟組織，穿過時損傷小。2三角形縫針：適用于堅韌的組織，其尖端是三角形的，針身部分是圓形的。3三角形角針：針尖至帶線的部位皆為三角形，用于穿透堅韌難穿透的

2、組織，如筋膜及皮膚等。4金屬：這種金屬皮夾，裝人特制釘匣內，用特制持夾住金屬皮夾，多用于縫合皮膚及矯形外科。5縫針：這一類型的針附于的兩端，多用于血管吻合及管狀或環(huán)形構造時，亦用于連續(xù)縫合，如腸道吻合和心臟手術時，有彎形和直形兩種。6引線針：有手把，前端為扁圓鈍彎形針尖及針身，深部組織血管時使用，不易割傷，便于操作，常用于肝臟手術時。手術縫針的型號有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。選用以上各種類、各型號的縫針時，應選用大小不同的持針鉗配搭，避免配搭不當造成針體彎曲或折斷，影響手術進行。 縫線：各種

3、縫線在手術中為縫合各類組織和臟器，直到手術傷口愈合為止，又可結扎縫合血管，起止血作用。所有的縫線在人體組織內均為異物，都可起不良反應，只是反應大小不同而已。選用縫線最基本的原則為：盡量使用細而拉力大、對組織反應最小的縫線。各種縫線的粗細以號數與零數表明，號數越大表示縫線越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零數越多表示縫線越細，常用的有1010/0。1醫(yī)用絲線：分板線和團線兩種。是外科廣泛、基本使用的縫線。柔軟強韌，容易操作。多用于縫合體內各種組織、臟器及血管等。在組織內反應小，但在體內不吸收而形成異物，手術感染后影響切口愈合。一般縫線多采用黑色，操作時易與組織分。板線常用型號為“000”、

4、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”號，線長60 cm或70 cm。團線型號與板線相同，目前有條件的醫(yī)院已較少使用團線，已被一次性醫(yī)用板線所取代。絲線不宜重復消毒使用，以免影響拉力。2無損傷縫線：分不可吸收和兩種。(1)不可有線(尼綸線)、線、線。錦綸(尼綸)線：即聚酚胺纖維縫線，系制成?？辜绊g性皆強于絲線，在組織內反應小。型號有60110，常用于血管、神經的吻合與修補，也用于輸卵管吻合手術。滌綸編結線：即聚脂縫線，這種縫線是除銅線外最強韌的縫線。一般由多股編織而成，抗張力強度高，常用于、矯形外科肌騰修補及顯微血管吻合手術。粗線有110號，細線有2060號，常用10號作減張縫合。聚縫線：又

5、名，由丙烯聚合制成非惰性縫線，打結比尼綸線容易，抗強度高，多用于吻合血管神經等，有進口與國產兩類，其型號有2060。使用滑線打結時，須將手打濕，防止拉斷。(2)可吸收縫線：是目前較理想的一種縫線，是用聚羥基乙酸包膜的縫線，它有表面光滑、吸收快、損傷小、組織反應小的點。其型號有090及廣等，帶針。針有大、小、圓針與三角針之分，使用時應根據臨床用途進行選擇。常用于腸道、膽道、肌肉、腹膜等組織臟器的縫合，也用于眼科和燒傷整形科手術。3醫(yī)用腸線：分普通腸線和鉻制腸線兩種，均可吸收。吸收所需時間的長短，依腸線的粗細及組織的情況而定，一般620天可完全吸收。目前腸線均采用一次性，使用方便。(1)普通腸線：

6、用羊腸或粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快，但組織對腸線的反應稍大。多用于愈合較快的組織結扎血管和縫合等。一般常用于子宮、膀眈等粘膜層。(2)鉻制腸線：此腸線系處理制成，可減慢組織吸收速度，它造成的比普通腸線少。一般多用于婦科及手術，是及手術常常選用的縫線，因為絲線會促進形成結石。使用時用鹽水浸泡，待軟化后拉直，以便于手術操作。醫(yī)用腸線的型號有1#、2#、0#、10、20、30、40、50等。目前，大型綜合醫(yī)院使用醫(yī)用腸線有逐漸減少的趨勢，將被較理想的可吸收縫線取代。4：主要用于需要強拉力縫合時，如用于修補肌隊張力縫合等。常用的有粗(直徑1Omm)、中(直徑5mm)、細(直徑6mm)三種。是

7、縫線中最不易引起組織反應的縫線，但不易打結，鋼絲的尖端容易刺破手套。進行減張縫合時應備有1cm長的數根?？p線是手術中最基本重要的材料之一，合理應用手術縫線對加速傷口愈合，減少術后并發(fā)癥，提高手術質量具有重要的意義。因此，作為手術室，有必要了解各種縫線的臨床應用。1. 手術 常采用單股的不可吸收性無損傷縫線，如普羅倫線，主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容，在人工瓣膜置換和的轉流手術，必須使用不可吸收性縫線。有研究表明，可吸收性縫線，如PDS，Maxon，能應用于小兒心血管中自身血管的吻合，較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。2. 污染部位手術 各種腸道手術的縫合內的結扎可應用“3-0

8、”的可吸收性縫線。腸腔內含大量，特別是遠端的，直腸，如用絲線，細菌積聚于編織線的微孔中繁殖，引起炎癥反應，和吻合口狹窄，而可吸收性縫線可避免此類感染的發(fā)生。3. 疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位，縫合后組織間張力很高，需要縫線較長時間保持較強的張力，因此選用較高且可吸收性縫線的10號絲線。4. 在殘端縫合時，常用可吸收性縫線，不僅減少感染的發(fā)生率，而且減輕術后病人的不適感。5. 甲狀腺手術切口位于頸部，切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線，組織創(chuàng)傷小，利于切口的愈合，可吸收性縫線術后不用拆線，可減輕病人的痛苦，縮短住院時間。6. 腹膜縫合 絲線，Dexon