消毒供應(yīng)室“十大”工作流程

1、消毒供應(yīng)室“十大”工作流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)工作流程（十個(gè)環(huán)節(jié)）回收- 分類(lèi)清洗消毒干燥器械檢查、保養(yǎng)包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放。一、回收1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱(chēng)及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。2、供應(yīng)室工作人員定時(shí)上午10： 00 至12： 00、下午4： 30至19： 00 帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱，干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)

2、療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。二、分類(lèi)：1、 按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、 根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、 精密程度、污染狀況進(jìn)行分類(lèi)。3、 損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、 清洗基本流程: 預(yù)洗 （自來(lái)水）清洗 （手工+酶）漂洗 （自來(lái)水）消毒（濕熱消毒）終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預(yù)洗（3-5min）用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20-40帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開(kāi)。

3、已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（ 3）漂洗: 用自來(lái)水沖洗（2-4min ）（ 4）終末漂洗: 采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒 : 我院除感染器械浸泡消毒外，其余末用濕熱消毒法（小于等于90度，小于等于時(shí)間5min）處理五、干燥 :1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)我院們無(wú)干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對(duì)器械。器具和物品進(jìn)行干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等官腔器械，使用高壓槍沖或用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：1、采用目測(cè)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功

4、能完好，無(wú)損毀。2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；如有銹跡，應(yīng)出銹，器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。3、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)、不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。七、包裝：1、器械與布類(lèi)包分室包裝。2、 包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備是、好在清潔干燥的（紡織類(lèi)）包布，無(wú)破損，方可使用。3、 包裝者再核對(duì)器械的種類(lèi)、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對(duì)內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。4、 盆、 碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開(kāi)蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)；官腔類(lèi)物品應(yīng)盤(pán)繞放置，保持官腔通暢；精細(xì)器械、等采取保護(hù)措

5、施。5、菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2 層包裝材料分2 次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨(dú)包裝器械。6、 包裝質(zhì)量: 器械包重量不宜超過(guò)7 公斤， 敷料包重量不宜超過(guò)5 公斤。滅菌包體積不超過(guò)30cm X 30cm X 50cm。7、包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專(zhuān)用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密， 保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。 植入材料包內(nèi)除放置化學(xué)學(xué)指示卡外還另放置爬行卡一張。8、 所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱(chēng)、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)

6、識(shí)應(yīng)具有追溯性。8、 滅菌：1) 、檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和滅菌效果是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2) 、每批次確認(rèn)滅菌過(guò)程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無(wú)濕包現(xiàn)象及無(wú)無(wú)菌物品污染和破壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。9、 儲(chǔ)存1、 滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。2、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度 2025cm,離墻5cm10cm, 距天花板50cm.3、物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專(zhuān)架存放。5、滅菌物品儲(chǔ)存有效期：儲(chǔ)存無(wú)菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在<24C、濕度< 70Co使用紡織品有效期宜為14d;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為 1 個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月； 使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6 個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6 個(gè)月。十、 無(wú)菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、 無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。3、 發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物檢測(cè)合格后，方可發(fā)放。4、 發(fā)放的無(wú)菌物品都應(yīng)具