外科護(hù)理學(xué)第七章 手術(shù)室護(hù)理工作

1、作者姓名：作者姓名： 作者單位：河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院作者單位：河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院第第七章七章手術(shù)室護(hù)理工作手術(shù)室護(hù)理工作第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)人員的準(zhǔn)備 目錄目錄第第七章七章 手術(shù)室護(hù)理工作手術(shù)室護(hù)理工作第四節(jié)第四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備第五節(jié)第五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn) 掌握掌握手術(shù)室巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的工作職責(zé)。 熟悉熟悉手術(shù)室進(jìn)行的病人準(zhǔn)備、手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)原則。 了解了解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)用物及其無(wú)菌處理。第第七章七章 手術(shù)室護(hù)理工作手術(shù)室護(hù)理工

2、作手術(shù)室概況手術(shù)室概況第一節(jié)第一節(jié)一、手術(shù)室環(huán)境一、手術(shù)室環(huán)境第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況手術(shù)室是為病人進(jìn)行手術(shù)治療的場(chǎng)所，不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置手術(shù)室是為病人進(jìn)行手術(shù)治療的場(chǎng)所，不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置和布局，先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備，還要有嚴(yán)格的無(wú)菌管理制度，以確保手術(shù)的和布局，先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備，還要有嚴(yán)格的無(wú)菌管理制度，以確保手術(shù)的安全性和高效性。安全性和高效性。一、手術(shù)室環(huán)境一、手術(shù)室環(huán)境第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（一）手術(shù)室位置（一）手術(shù)室位置（二）手術(shù)室布局（二）手術(shù)室布局（三）手術(shù)室的設(shè)置（三）手術(shù)室的設(shè)置（四）手術(shù)間分類（四）手術(shù)間分類（五）潔凈手術(shù)室（五）

3、潔凈手術(shù)室第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況手術(shù)室應(yīng)選擇在大氣含塵濃度較低、自然環(huán)境較好的地方，并盡可能遠(yuǎn)離污染源以保持空氣清潔。（一）手術(shù)室位置（一）手術(shù)室位置手術(shù)室按照潔凈程度分為手術(shù)室按照潔凈程度分為3個(gè)區(qū)。個(gè)區(qū)。 潔凈區(qū) 準(zhǔn)潔凈區(qū) 非潔凈區(qū)第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（二）手術(shù)室布局（二）手術(shù)室布局 溫度應(yīng)保持在溫度應(yīng)保持在2225 相對(duì)濕度相對(duì)濕度40%60 設(shè)備配置設(shè)備配置第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（三）手術(shù)室的設(shè)置（三）手術(shù)室的設(shè)置1.級(jí)（特別潔凈手術(shù)間）級(jí)（特別潔凈手術(shù)間） 適用于瓣膜置換手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科、神經(jīng)外科、全身燒傷及感染率大等的

4、無(wú)菌手術(shù)。2.級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間）級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間） 適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中類切口的無(wú)菌手術(shù)。3.級(jí)（一般潔凈手術(shù)間）級(jí)（一般潔凈手術(shù)間） 適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科的非類切口的手術(shù)。4.級(jí)（準(zhǔn)潔凈手術(shù)間）級(jí)（準(zhǔn)潔凈手術(shù)間） 適用于肛腸外科、污染類手術(shù)。5.級(jí)手術(shù)間，即特殊感染手術(shù)間。級(jí)手術(shù)間，即特殊感染手術(shù)間。第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（四）手術(shù)間分類（四）手術(shù)間分類潔凈潔凈手術(shù)室是指采用空氣凈化技術(shù)，使手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌濃度控制在一定范圍、手術(shù)室是指采用空氣凈化技術(shù)，使手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌濃度控制在一定范圍、空氣潔凈度達(dá)到一定級(jí)別，是現(xiàn)代化醫(yī)院

5、的重要標(biāo)志空氣潔凈度達(dá)到一定級(jí)別，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志 。等級(jí)等級(jí)靜態(tài)空氣潔凈度級(jí)別靜態(tài)空氣潔凈度級(jí)別細(xì)菌濃度細(xì)菌濃度相應(yīng)級(jí)別相應(yīng)級(jí)別0.5m微粒微粒數(shù)（粒數(shù)（粒/m3）浮游菌（菌浮游菌（菌落落/m3）沉降菌（菌落沉降菌（菌落/30min90皿皿1003510051100035100075210 00035100001503100 0003510000040010第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（四）潔凈手術(shù)室（四）潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室分級(jí)潔凈手術(shù)室分級(jí)等級(jí)等級(jí)適用范圍適用范圍級(jí)（級(jí)（100級(jí)）級(jí)）關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及神經(jīng)外科、心關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及神經(jīng)外科、心臟外科等無(wú)菌

6、手術(shù)臟外科等無(wú)菌手術(shù)級(jí)（級(jí)（1000級(jí)）級(jí)）眼外科、整形外科、骨科和普通外科中的眼外科、整形外科、骨科和普通外科中的類類切口無(wú)菌手術(shù)切口無(wú)菌手術(shù)級(jí)（級(jí)（1萬(wàn)級(jí)）萬(wàn)級(jí)）胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普通胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普通外科的非外科的非I類切口的手術(shù)類切口的手術(shù)級(jí)（級(jí)（10萬(wàn)級(jí)）萬(wàn)級(jí)）肛腸科及污染類手術(shù)肛腸科及污染類手術(shù)第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況（五）潔凈手術(shù)室（五）潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室的使用范圍潔凈手術(shù)室的使用范圍二、手術(shù)室管理二、手術(shù)室管理手術(shù)室的管理工作包括對(duì)人員、物品以及環(huán)境的管理。手術(shù)室的管理工作包括對(duì)人員、物品以及環(huán)境的管理。 人員管理 物品管理

7、環(huán)境管理第一節(jié)第一節(jié) 手術(shù)室概況手術(shù)室概況手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理第第二節(jié)二節(jié)一、手術(shù)物品的準(zhǔn)備一、手術(shù)物品的準(zhǔn)備第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品手術(shù)物品布單類布單類敷料類敷料類縫合針、線縫合針、線器械類器械類特殊物品特殊物品一、手術(shù)物品的準(zhǔn)備一、手術(shù)物品的準(zhǔn)備布單類布單類敷料類敷料類縫合針、線縫合針、線器械類器械類特殊物品特殊物品第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理基本器械類基本器械類1.切割器械切割器械2.夾持及鉗制器械夾持及鉗制器械3.持針器持針器4.縫針縫針5.牽引器牽引器6.吸引器吸引器7.高頻電

8、刀高頻電刀 第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理1.切割器械切割器械（1）手術(shù)刀：）手術(shù)刀：由刀柄和刀片構(gòu)成，主要用于切開或解剖組織，刀柄還可作鈍性分離。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)刀手術(shù)刀（2）手術(shù)剪：）手術(shù)剪：分精細(xì)剪、組織剪、線剪、繃帶剪、骨剪、鋼絲剪等。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理1.切割器械切割器械手術(shù)剪手術(shù)剪2.夾持及鉗制器械夾持及鉗制器械（1）手術(shù)鑷：）手術(shù)鑷：用于夾持、穩(wěn)住或提起組織，分有齒鑷、無(wú)齒鑷、精細(xì)尖鑷等，有長(zhǎng)短、尖鈍不同規(guī)格。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品

9、的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)鑷手術(shù)鑷（2）血管鉗：）血管鉗：又稱止血鉗。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理2.夾持及鉗制器械夾持及鉗制器械血管鉗血管鉗（3）其他鉗類）其他鉗類第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理2.夾持及鉗制器械夾持及鉗制器械又稱針持。用于夾持縫針，頭端有縱橫交錯(cuò)的紋路或突出的細(xì)小顆粒形成粗糙面，以增加摩擦力。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理3.持針器持針器持針器持針器常用的有圓針、三角針、無(wú)創(chuàng)傷縫合針等。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理4.縫針縫針 又稱拉鉤，用于牽開組織

10、以顯露深部組織與內(nèi)臟。種類繁多，大小、形狀不一，根據(jù)手術(shù)部位深淺選擇使用。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理5.牽引器牽引器 用于吸出手術(shù)區(qū)的血液、膿液、分泌物及沖洗液等。有普通、側(cè)孔單管、多孔套管吸引頭3種類型，又有直、彎之分。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理6.吸引器吸引器7.高頻電刀高頻電刀 是一種替代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科設(shè)備，具有快速止血、出血少、防止細(xì)菌感染、病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點(diǎn)。但在方便手術(shù)止血、提高手術(shù)速度與效率的同時(shí)，也存在諸多的安全隱患，使用中須加強(qiáng)管理。第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和

11、無(wú)菌處理二、手術(shù)物品的無(wú)菌處理二、手術(shù)物品的無(wú)菌處理第第二節(jié)二節(jié) 手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理手術(shù)物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理1.布單類布單類 布類采用高壓蒸汽滅菌，保存時(shí)間在夏季為7d、冬季為1014d，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。2.敷料類敷料類 各種敷料制作后包成小包，高壓蒸汽滅菌。3.縫合針及縫合線縫合針及縫合線 多在出廠時(shí)已分別包裝并滅菌，可在術(shù)中直接使用。4.器械類器械類 普通器械多用不銹鋼制成，術(shù)后用多酶溶液浸泡刷洗，去除器械上的血漬、油垢，用流水沖凈再消毒、干燥。洗凈的器械干燥后用水溶性潤(rùn)滑劑保護(hù)，分類打包后高壓蒸汽滅菌。 5.特殊物品特殊物品 可按橡膠類物品滅菌或壓力蒸汽滅菌處理。手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備

12、手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備第第三節(jié)三節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)人員的準(zhǔn)備是避免病人傷口感染，確保手術(shù)成功的必要條件之一手術(shù)人員的準(zhǔn)備是避免病人傷口感染，確保手術(shù)成功的必要條件之一。第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備一、一般準(zhǔn)備一、一般準(zhǔn)備 修剪指甲、取下飾物 更換鞋子 更換手術(shù)室衣褲 戴帽子 戴口罩第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備二、外科手消毒二、外科手消毒 外科洗手是指手術(shù)人員通過(guò)機(jī)械刷洗和化學(xué)消毒方法祛除并殺滅雙手及前臂的暫駐菌，達(dá)到消毒皮膚的目的。第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備二、外科手消毒二、外科手消毒 肥皂水刷手 滅菌王刷手 碘伏

13、刷手法 外科快速無(wú)水洗手液洗手法第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套1.傳統(tǒng)對(duì)開式手術(shù)衣穿法傳統(tǒng)對(duì)開式手術(shù)衣穿法第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套2.全遮蓋式手術(shù)衣穿法全遮蓋式手術(shù)衣穿法第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套3.閉合式（無(wú)接觸式）戴無(wú)菌手套法閉合式（無(wú)接觸式）戴無(wú)菌手套法第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套三、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套4.開放式戴無(wú)菌手套法開放式

14、戴無(wú)菌手套法第第三節(jié)三節(jié) 手術(shù)人員的術(shù)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備第第四節(jié)四節(jié)一、一般準(zhǔn)備一、一般準(zhǔn)備 手術(shù)病人須提前接至手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士熱情接待病人，按手術(shù)安排表仔細(xì)核實(shí)病人，確認(rèn)手術(shù)部位，點(diǎn)收所帶藥品及物品，認(rèn)真做好三查七對(duì)和麻醉、手術(shù)前準(zhǔn)備工作。第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備二、手術(shù)體位二、手術(shù)體位第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備安置體位的基本要求：安置體位的基本要求：充分暴露手術(shù)區(qū)域，避免不必要的裸露。病人肢體和托墊必須擺放平穩(wěn)，不能懸空。維持正常呼吸功能。維持正常的循環(huán)功能。避免壓迫神經(jīng)、肌肉。二、手術(shù)體位二、手術(shù)體位水平仰臥位水平仰臥位上肢外展仰臥位上肢外展

15、仰臥位頸伸仰臥位頸伸仰臥位胸部手術(shù)側(cè)臥位胸部手術(shù)側(cè)臥位腎臟手術(shù)側(cè)臥位腎臟手術(shù)側(cè)臥位半側(cè)臥位半側(cè)臥位俯臥位俯臥位截石位截石位坐位坐位第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒 消毒劑：消毒劑：碘伏或2%安爾碘。 消毒方法消毒方法 消毒范圍：消毒范圍：切口周圍1520cm。 消毒原則消毒原則第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備四、手術(shù)區(qū)鋪單法四、手術(shù)區(qū)鋪單法 鋪蓋手術(shù)單的目的：避免和盡量減少手術(shù)中的污染。鋪蓋手術(shù)單的目的：避免和盡量減少手術(shù)中的污染。第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備四、手術(shù)區(qū)鋪單法四、手術(shù)區(qū)鋪單法第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備鋪蓋手術(shù)單的原則鋪蓋手術(shù)

16、單的原則1.手術(shù)醫(yī)師外科洗手后即可鋪第一層切口單。2.洗手護(hù)士傳遞手術(shù)單時(shí)應(yīng)手持兩端，醫(yī)生接時(shí)應(yīng)手持中間。3.手卷在手術(shù)單內(nèi)。4.無(wú)菌手術(shù)單鋪蓋后即不宜移動(dòng)。四、手術(shù)區(qū)鋪單法四、手術(shù)區(qū)鋪單法第第四節(jié)四節(jié) 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備鋪蓋手術(shù)單的原則鋪蓋手術(shù)單的原則5.嚴(yán)格遵循鋪單順序和方法。6.無(wú)菌手術(shù)單一般距離切口中心23cm，懸垂于手術(shù)臺(tái)邊緣下至少30cm。7.一般要求術(shù)區(qū)周圍應(yīng)有46層無(wú)菌單。8.接觸皮膚的第一層無(wú)菌單可以用巾鉗或皮膚保護(hù)膜固定。9.術(shù)中手術(shù)單如被水或血浸濕，應(yīng)加蓋另一無(wú)菌單。手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則第第五節(jié)五節(jié)第第五節(jié)五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原

17、則一、手術(shù)中的配合工作一、手術(shù)中的配合工作（一）洗手護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)（一）洗手護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)（二）洗手護(hù)士職責(zé)具體工作要求（二）洗手護(hù)士職責(zé)具體工作要求（三）（三）巡回護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)巡回護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)（四）巡回護(hù)士職責(zé)具體工作要求（四）巡回護(hù)士職責(zé)具體工作要求第第五節(jié)五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則（一）洗手護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)（一）洗手護(hù)士職責(zé)主要任務(wù) 準(zhǔn)備器械及相關(guān)用物 傳遞器械及相關(guān)用物（二）洗手護(hù)士職責(zé)具體工作要求（二）洗手護(hù)士職責(zé)具體工作要求 術(shù)前訪視術(shù)前訪視 準(zhǔn)備無(wú)菌用品和無(wú)菌區(qū)準(zhǔn)備無(wú)菌用品和無(wú)菌區(qū) 與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上用物與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上用物 術(shù)中配合，維

18、持手術(shù)區(qū)無(wú)菌，配合搶救術(shù)中配合，維持手術(shù)區(qū)無(wú)菌，配合搶救 保留標(biāo)本保留標(biāo)本 整理和清潔器械整理和清潔器械第第五節(jié)五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則（三）巡回護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)（三）巡回護(hù)士職責(zé)主要任務(wù)做好手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，配合手術(shù)臺(tái)下的各項(xiàng)工作。第第五節(jié)五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則（四）巡回護(hù)士職責(zé)具體工作要求（四）巡回護(hù)士職責(zé)具體工作要求 術(shù)前物品準(zhǔn)備術(shù)前物品準(zhǔn)備 核對(duì)病人核對(duì)病人 安置體位安置體位 清點(diǎn)核對(duì)用物清點(diǎn)核對(duì)用物 術(shù)中配合術(shù)中配合 術(shù)畢整理術(shù)畢整理第第五節(jié)五節(jié) 手術(shù)中配合與無(wú)菌原則手術(shù)中配合與無(wú)菌原則二、無(wú)菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備二、無(wú)菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備 巡回護(hù)士準(zhǔn)備好器械臺(tái)，將無(wú)菌敷料包和手術(shù)器械包分別放在器械臺(tái)上，打開無(wú)外層包布，次序應(yīng)為對(duì)側(cè)、左、右，最后為近身側(cè)，器械臺(tái)布應(yīng)下垂臺(tái)下30cm，保持手臂不穿越無(wú)菌區(qū)。 由穿好手術(shù)衣及戴好手套的器械護(hù)士將敷料、器械按使用先后次序及類別排列整齊。第第五節(jié)五節(jié) 手